silikosis

keumuman

Silikosis adalah penyakit paru-paru yang terjadi karena inhalasi debu kristal silika yang berkepanjangan.

Konsekuensi dari silikosis pada paru-paru. Dari situs: allaboutlungcancer.net

Milik kategori pneumoconiosis, silicosis adalah penyakit akibat kerja yang khas dari ahli keramik, pembuat kaca, petani, penambang, mereka yang bekerja di pabrik semen, pekerja pengecoran dan sebagainya.

Konsekuensi dari paparan yang lama terhadap kristal silika dapat muncul bahkan setelah bertahun-tahun dan pada dasarnya terdiri dari kerusakan paru-paru, yang menyebabkan dispnea, nyeri dada, sianosis, batuk kronis, dan sebagainya.

Untuk mendiagnosis silikosis, dokter menggunakan riwayat kerja yang cermat dan beberapa tes pencitraan diagnostik.

Silikosis, seperti pneumokoniosis lainnya, adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan.

Referensi singkat untuk pneumoconiosis

Pneumoconiosis adalah istilah yang digunakan, dalam pengobatan, untuk menunjukkan sekelompok patologi paru yang disebabkan oleh inhalasi serbuk organik dan non-organik jangka panjang dan berkelanjutan.

Termasuk dalam kategori penyakit akibat kerja, pneumoconiosis ditandai dengan penampilan yang lambat dan bertahap. Bahkan, konsekuensi dari pneumoconiosis dapat menjadi nyata bahkan setelah 10 hingga 20 tahun sejak subjek yang sakit terus-menerus terpapar debu berbahaya.

Seringkali, pneumoconiosis berakibat fatal.

Apa itu silikosis?

Silikosis adalah penyakit paru-paru yang termasuk dalam kelompok pneumokoniosis, yang disebabkan oleh inhalasi debu kristal silika yang berkepanjangan.

KONSEKUENSI UTAMA SILIKOSIS

Demikian pula dengan pneumokoniosis yang lebih parah, silikosis juga bertanggung jawab untuk granulomatosis paru dan fibrosis paru .

Granulomatosis paru adalah suatu kondisi yang ditandai oleh penampilan, pada tingkat paru-paru, granuloma . Granuloma terbatas dan proliferasi nodular dari jaringan ikat, yang terbentuk karena reaksi imun. Untuk menyebabkan, dalam kasus silikosis, penampilan granuloma - disebut, dalam situasi seperti itu, granuloma silikotik - adalah partikel silika yang, mencapai cabang-cabang terbaik paru-paru ( alveoli ), menyebabkan peradangan.
Fibrosis paru, di sisi lain, adalah penyakit yang ditandai dengan pengerasan dan jaringan parut pada paru-paru yang mengelilingi dan mengintervensi antara alveoli. Dari sudut pandang histologis, jaringan paru-paru normal menghilang dan secara bertahap digantikan oleh jaringan fibrotik (atau cicatricial).

Granulomatosis dan fibrosis mengurangi elastisitas paru-paru dan mencegah pernapasan normal.

PNEUMOCONOSIS, SILICOSIS DAN PENYAKIT PROFESIONAL

Pneumoconiosis (dan karenanya juga silikosis) termasuk dalam daftar yang disebut penyakit akibat kerja (atau teknologi ). Penyakit akibat kerja adalah penyakit yang berkembang pada seseorang saat bekerja, karena adanya faktor-faktor berbahaya di lingkungan kerja.

Penyakit akibat kerja berbeda dari kecelakaan kerja, karena terjadi hampir secara langsung, sementara yang pertama berkembang seiring waktu dan secara bertahap.

Perhatian: mereka yang didiagnosis dengan pneumoconiosis, karena pekerjaan mereka di masa lalu, dapat mengajukan permohonan untuk disabilitas profesional.

epidemiologi

Silicosis adalah pneumoconiosis yang paling luas di dunia, meskipun dalam beberapa tahun terakhir, di negara-negara seperti Amerika Serikat dan Inggris, kejadiannya telah menurun drastis.

Saat ini, area di dunia di mana penyebaran silikosis masih cukup tinggi adalah negara-negara berkembang dan negara-negara seperti Cina atau India, di mana pekerja yang berisiko masih belum dilindungi secara memadai.

Data jumlah kasus per tahun dan angka kematian tidak tepat; pasti, mereka diremehkan, seperti, seperti yang akan dilihat dalam bab yang didedikasikan untuk gejala, silikosis sering dikaitkan dengan kondisi mematikan lainnya.

penyebab

Silika kristal, atau lebih tepatnya silika, adalah senyawa silikon (Si) yang terkandung dalam banyak mineral yang biasa ditemukan di alam dan, bersama-sama dengan oksigen, mewakili sekitar 75% kerak bumi.

Mereka mengandung silika: batu granit dan batu pasir, pasir, berbagai mineral dalam keadaan mentah (seperti kuarsa atau plester), marmer, berbagai jenis tanah, batu tulis, dll.

Selama mereka tetap utuh atau tidak diproses, mineral dan batuan ini tidak berbahaya. Ketika mereka menjalani pengeboran, pemotongan, penghancuran, dan / atau jenis penanganan lainnya, mereka menghasilkan debu yang, jika Anda bernafas dalam waktu yang lama dan selama bertahun-tahun, merusak jaringan paru-paru.

Orang-orang yang paling berisiko terkena silikosis adalah:

Mereka yang bekerja di tambang, karena mereka melakukan kontak setiap hari dengan mineral dan batu kuarsa.
Mereka yang bekerja di tambang batu granit, kerikil, pasir dan batu pasir.
Ceramists dan pembuat kaca
petani
Pabrik baja dan pekerja pengecoran logam
Mereka yang bekerja di industri angkatan laut dan kereta api
Mereka yang bekerja di pabrik semen

Bubuk silika kristal

Pada bulan Oktober 1996, setelah penelitian yang luas, IARC (Badan Internasional untuk Penelitian Kanker) memasukkan silika kristal di antara karsinogen bagi manusia.

JENIS SILIKOSIS

Berdasarkan pada durasi paparan debu silika dan jumlah inhalasi yang terakhir, para ahli membedakan silikosis dalam:

Silikosis kronis . Silikosis kronis adalah bentuk silikosis yang paling umum. Onsetnya adalah hasil dari paparan lama (setidaknya 15-20 tahun) pada tingkat silika rendah.
Silikosis yang dipercepat . Orang-orang yang menghirup debu silika tingkat sedang hampir setiap hari dan untuk periode antara 5 dan 15 tahun menderita percepatan silikosis.
Silikosis akut . Silikosis akut adalah bentuk silikosis yang paling langka. Mereka yang telah menghirup, bahkan untuk waktu yang singkat (kurang dari 5 tahun), tingkat debu silika yang sangat tinggi adalah mereka yang mendapatkannya.

Dari klasifikasi ini muncul konsep mendasar yang berkaitan dengan silikosis: semakin tinggi dosis harian debu yang dihirup, semakin serius kerusakan pada paru-paru dan penyakit ini terbentuk dengan cepat.

Gejala dan Komplikasi

Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Silikosis

Gejala dan tanda-tanda khas silikosis adalah:

Rasa penindasan dan nyeri dada
Dispnea (sesak napas), baik di bawah tekanan ( dispnea saat aktivitas ) dan saat istirahat ( dispnea saat istirahat )
Batuk kering
Bronkitis kronis
Masalah pernapasan
Kelelahan berulang dan rasa lelah
sianosis
Emfisema paru
Peningkatan denyut jantung (takikardia) dan masalah jantung lainnya
Suara-suara bronkial
demam
Fraktur kuku kecil
Penurunan berat badan

Silikosis kronis adalah penyakit yang agak berbahaya, karena pembentukannya tidak selalu menyebabkan gangguan segera dan khususnya yang jelas.

Di sisi lain, silikosis yang dipercepat dan akut ditandai dengan gejala yang cukup jelas dan melemahkan. Di atas semua bentuk akut dibedakan oleh keparahan dispnea, batuk kering, rasa lelah dan penurunan berat badan.

KOMPLIKASI

Komplikasi silikosis banyak dan seringkali berakibat fatal.

Dalam banyak kasus, penyakit paru obstruktif kronik ( PPOK ) dan beberapa penyakit autoimun, seperti scleroderma, rheumatoid arthritis atau systemic lupus erythematosus dikaitkan dengan penyakit ini .

Selain itu, untuk alasan yang masih belum diketahui, individu yang sakit sangat rentan terhadap tuberkulosis (karena itu mudah terinfeksi oleh Mycobacterium tuberculosis )

Akhirnya, ketika fibrosis paru sangat parah dan / atau silikosis berada pada stadium lanjut, kondisi patologis serius lainnya dapat ditetapkan, seperti hipertensi paru, jantung paru, insufisiensi pernapasan, dan kanker paru-paru (atau karsinoma). ke paru-paru ).

diagnosa

Premis: jika seseorang memiliki masalah pernafasan dan mengklaim telah melakukan, selama beberapa tahun, pekerjaan yang dianggap berisiko, dokter diharapkan mencurigai penyakit akibat kerja dan untuk menyelidiki asal mula gangguan tersebut.

RX-chest seseorang dengan silikosis. Lingkaran biru menunjukkan adanya granuloma silikotik.

Prosedur diagnostik untuk silikosis memerlukan, pertama-tama, riwayat kerja yang akurat . Ini berarti bahwa dokter akan meminta pasien untuk informasi tentang sektor industri di mana dia telah melayani, tugas-tugas yang dilakukan, tugas-tugas yang dia ditugaskan dan durasi pekerjaan (untuk mendapatkan gagasan tentang berapa lama paparan ke bubuk silika).

Untuk riwayat medis masa lalu (NB: kontribusi yang dapat dilakukan anggota keluarga juga penting), dokter

Menganalisis gejala dan tanda-tanda yang dituduh oleh pasien (dispnea dan batuk kering adalah manifestasi paling signifikan)
Menentukan tes pencitraan diagnostik, seperti rontgen dada atau CT (jika rongga dada tidak jelas), untuk mengetahui tingkat kerusakan paru-paru.
Mengevaluasi fungsi paru-paru
Meresepkan biopsi paru-paru

Diagnosis yang akurat juga menentukan tingkat keparahan dan jenis silikosis yang sedang berlangsung. Mengetahui tingkat keparahan dan jenis silikosis, memungkinkan Anda merencanakan terapi yang lebih baik.

pengobatan

Sayangnya, silikosis adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, konsekuensinya, pada tingkat paru-paru, tidak dapat dipulihkan. Misalnya, jaringan parut yang terbentuk karena fibrosis paru bersifat permanen.

Namun, meskipun penyembuhan tidak mungkin, dengan terapi simtomatik yang sesuai (yaitu ditujukan untuk gejala) adalah mungkin untuk mengurangi gangguan dan memperlambat perkembangan penyakit.

Perawatan yang mungkin terdiri dari:

Obat kortikosteroid, untuk mengurangi keadaan inflamasi, dan imunosupresan, ketika penyakit autoimun telah dikaitkan dengan silikosis.
Terapi oksigen dan rehabilitasi pernapasan, untuk mengatasi kekurangan oksigen karena gangguan fungsi paru-paru.
Antibiotik, untuk mengobati infeksi TBC (jika ada)
Transplantasi paru-paru, dicadangkan untuk kasus-kasus paling serius dan donor yang cocok telah ditemukan.

Sejauh menyangkut gaya hidup, pasien dengan silikosis disarankan untuk segera berhenti merokok (jika mereka perokok), mengganggu pekerjaan mereka (jika mereka masih bekerja di pekerjaan yang dianggap berisiko), hindari tempat yang sering dikunjungi oleh perokok dan adopsi diet sehat.

pencegahan

Mengurangi risiko silikosis menjadi nol adalah sulit, jika bukan tidak mungkin. Produksi debu silika harus dijaga seminimal mungkin dan pekerja yang terpapar harus sepenuhnya dilindungi.

Langkah-langkah pencegahan dan perlindungan, untuk diadopsi di tempat kerja yang berisiko, terdiri dari:

Berikan masker pelindung yang tepat bagi pekerja yang mencegah penghirupan debu berbahaya.
Jaga tingkat debu beracun yang bersirkulasi di udara seminimal mungkin.
Beri ventilasi pada lingkungan kerja dengan cara yang sesuai dan berkala.
Menetapkan rencana sanitasi berkala dari lingkungan kerja dan pakaian yang digunakan oleh pekerja (overall, sarung tangan, topeng, dll.).
Persiapkan sebuah departemen (atau area), di mana para pekerja dapat mencuci dan membersihkan diri mereka dengan benar dari residu debu, sebelum meninggalkan lingkungan kerja.

Dalam beberapa dekade terakhir, seperti yang diantisipasi, di negara-negara seperti Amerika Serikat atau Inggris, kematian akibat silikosis telah sangat berkurang: ini telah menjadi hasil dari banyak kemajuan dalam bidang pencegahan pneumokoniosis.