"Kau tahu, aku mendapati jantungku berdenyut, ahli jantung mengatakan itu bukan masalah serius, tetapi aku sama-sama khawatir."
Apa murmur jantung, risiko apa yang dimilikinya, padahal masalahnya seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran? Untuk pertanyaan-pertanyaan ini dan lainnya, kami akan mencoba menjawab dalam artikel ini tentang murmur jantung.Apa itu murmur jantung?
Murmur jantung adalah istilah yang diciptakan untuk menggambarkan suatu kondisi di mana aliran darah didorong oleh kontraksi otot jantung kehilangan keheningan normal dan karakteristik.
Dalam situasi tertentu, aliran ini dapat berputar dan menghasilkan suara tertentu yang dapat dengan mudah didengar dengan phonendoscope.
Seringkali suara ini sama sekali tanpa makna patologis; lain kali bahkan menyembunyikan masalah jantung yang serius.
Jantung seperti yang kita tahu adalah pompa yang sangat efisien dan karenanya sangat canggih. Siklus jantung terdiri dari beberapa fase, beberapa di mana otot-otot rileks dan katup menutup, yang lain di mana miokardium berkontraksi dan alat katup terbuka.
Untuk memahami apa yang dimaksud dengan murmur jantung, seseorang harus mengenal fisiologi dan anatomi jantung, subjek yang sangat rumit yang hanya akan diperlakukan secara marginal dalam artikel ini (untuk informasi lebih lanjut lihat: Jantung: anatomi dan fisiologi).
Penyebab murmur jantung
Murmur jantung muncul ketika ada perubahan, misalnya karena hambatan, dari aliran darah normal. Ada banyak situasi di mana hal ini dapat terjadi, beberapa di antaranya bersifat fisiologis dan tidak menimbulkan masalah bagi pasien, yang lain berbahaya bagi kesehatan individu.
Murmur jantung misalnya dapat disebabkan oleh apa yang oleh dokter disebut insufisiensi katup: situasi di mana katup yang mengatur saluran dari atrium ke ventrikel dan dari ventrikel ke aliran darah tidak terbuka atau tidak menutup dengan sempurna. Katup jantung memiliki fungsi penting untuk menjamin perjalanan darah dalam satu arah. Inkontinensia dari struktur anatomi ini menyebabkan refluks melalui mereka yang dirasakan pada pendengaran dan didiagnosis sebagai murmur jantung dari kekurangan katup.
Dalam pengobatan murmur jantung yang kami maksud adalah suara jantung yang dihasilkan oleh gerakan aliran darah yang berputar, dengan durasi yang lebih lama daripada nada dan suara yang ditambahkan, yang dihasilkan oleh getaran katup dan struktur pembuluh darah yang normal atau patologis.
Mengingat kerumitan siklus jantung, orang dapat dengan mudah membayangkan berapa banyak jenis murmur jantung yang ada. Mereka diklasifikasikan menurut dinamika (sistolik, diastolik, kontinu atau sistolik-diastolik) dengan intensitas murmur (enam derajat dalam urutan gravitasi yang meningkat), ke rona (tinggi, sedang, rendah) dan dengan karakteristik fonetik (disedot, untuk mengaum, keras, musikal, "camar menangis" dll.)
Perubahan anatomo-fisiologis yang mendasari murmur jantung sangat banyak dan sangat kompleks. Suara-suara karena aliran darah yang bergolak sebenarnya dapat timbul karena:
- stenosis (penyempitan). Kondisi di mana aliran darah melewati obstruksi parsial alat katup atau pembuluh arteri (aorta, stenosis mitral, dll.)
- aliran retrograde melalui katup tidak cukup. Dalam kasus-kasus ini kita berbicara tentang napas regurgitasi di mana darah dihisap oleh katup yang tidak mengompol dan alih-alih maju ke depan, ia kembali (kekurangan triscupid, katup mitral, dll.)
- mengalir dalam pembuluh arteri yang melebar, misalnya dalam kasus aneurisma aorta. Ambil contoh katup aorta atau semi-bulan yang menghalangi aliran darah di pembuluh arteri sampai ventrikel terisi penuh. Jika aorta terlalu dilatasi katup, meskipun ukurannya normal, gagal menutup mulut lubang yang dilintasi oleh sedikit darah sehingga menghasilkan napas.
- mengalir melalui pembuluh jantung atau pembuluh. Dalam kasus ini sedikit darah melewati lubang kecil non-fisiologis. Ini adalah kasus, misalnya, dari defek septum antar-atrium atau antar-ventrikel yang biasanya membagi jantung menjadi dua bagian yang berbeda, mencegah segala jenis komunikasi antara dua atrium dan antara dua ventrikel.
- peningkatan aliran dalam struktur anatomi normal (murmur ejeksi di hadapan anemia, hipertiroidisme, stres, dll). Dalam kasus ini, kehadiran nafas menunjukkan patologi non-jantung
Prolaps katup mitral, sebagai contoh, bukanlah murmur jantung yang sebenarnya meskipun pada awalnya dapat dianggap demikian. Penyakit ini sebenarnya disebabkan oleh prolaps satu atau kedua flap valvular karena jaringan berlebih dan / atau kegagalan struktur tendon. Prolaps ini memberikan tampilan bengkak pada katup yang menjorok ke atrium. Dalam kondisi ini suara khas dihasilkan yang dianggap sebagai goyang (klik) mirip dengan yang dihasilkan oleh layar ketika membanting. Karena alasan ini, katup mudah mengompol dan ini dapat menimbulkan murmur retrograde yang terlihat pada auskultasi.
Nafas jinak
Murmur jantung dapat timbul karena perubahan anatomi patologis atau hanya karena aliran abnormal dari hiperaktif jantung.
SOFFI BENIGNI adalah embusan "fisiologis", agak umum pada usia muda dan tidak ada hubungannya dengan kondisi jantung.
Bagian darah, didorong oleh kontraksi jantung, di pembuluh arteri besar atau di ruang jantung lainnya (dari atrium ke ventrikel) dibatasi oleh adanya katup yang membuka dan menutup sehubungan dengan fase siklus jantung. Katup-katup ini memiliki ukuran yang lebih kecil dibandingkan dengan ruang jantung dan ini menyebabkan peningkatan kecepatan aliran darah yang melewatinya.
Akselerasi ini berakibat pada struktur anatomis yang bersilangan, yang memiliki komponen elastis yang kuat bergetar menghasilkan suara yang ada di dasar murmur jantung. Ketika fenomena ini menjadi sangat intens (aliran darah meningkat) kita berbicara tentang murmur BENIGNI ATAU FUNGSIONAL. Beberapa di antaranya, selain tidak memiliki signifikansi patologis, bersifat sementara dan menghilang ketika kondisi yang menyebabkannya berhenti (stres berlebihan, anemia, demam, kehamilan, dll.).
Lainnya, meskipun menunjukkan sedikit kerusakan katup, dianggap sepenuhnya fisiologis.
Pada anak-anak, murmur jantung sangat sering (50-60%) dan dalam sebagian besar kasus, mereka diklasifikasikan sebagai "tidak bersalah" atau sebagai napas tanpa makna patologis. Mengatakan bahwa seorang anak memiliki napas yang tidak berdosa berarti mengatakan bahwa hatinya sangat sehat.
