keumuman
Narsisme adalah gangguan kepribadian yang sangat kompleks, di mana subjek yang menderita itu mengembangkan obsesi sejati dengan citranya sendiri .
Karakteristik klinis dan gejala dari gambaran patologis adalah variabel, tetapi selalu mungkin untuk mengenali tiga elemen berbeda:
- Pertimbangan diri dalam hal superioritas ( keagungan ) dalam fantasi atau perilaku;
- Kebutuhan akan kekaguman yang konstan;
- Kurangnya empati (yaitu ketidakmampuan untuk mengenali bahwa orang lain juga memiliki keinginan, perasaan dan kebutuhan).
Dampak narsisme patologis dapat menjadi signifikan di banyak bidang kehidupan, seperti hubungan, pekerjaan, sekolah atau urusan keuangan.
Pengobatan gangguan ini berpusat pada terapi kognitif jangka menengah-panjang, karena sifat-sifat kepribadian dan karakteristik interpersonal dari patologi membutuhkan waktu lama untuk dimodifikasi.
Gangguan kepribadian narsistik
Narsisme adalah sifat kepribadian dan dapat dianggap, dalam batas-batas tertentu, keadaan normal. Namun, jika sikap psikologis ini benar-benar mengganggu hubungan antarpribadi, komitmen harian, dan kualitas hidup, ia dapat mengambil dimensi dan makna patologis.
Dalam psikiatri, narsisme diindikasikan di antara gangguan kepribadian .
Orang-orang yang terpengaruh cenderung memperbesar kemampuan mereka secara luar biasa dan menjadikan diri mereka pusat eksklusif dan unggulan dari minat mereka sendiri, menjadi objek kekaguman yang terpuaskan. Subjek yang memanifestasikan kepribadian narsistik terus-menerus diserap oleh fantasi kesuksesan tanpa batas dan memanifestasikan kebutuhan yang hampir eksibisionistik untuk perhatian dan kekaguman . Selain itu, orang-orang ini tidak dapat mengenali dan merasakan perasaan orang lain, cenderung mengeksploitasi orang lain untuk mencapai tujuan mereka atau memandang rendah nilai pekerjaan mereka.
Di balik topeng ini, bagaimanapun, narsisis memiliki harga diri yang rapuh yang membuatnya rentan terhadap kritik sekecil apa pun. Jika ia menemui kegagalan, karena pendapatnya yang tinggi tentang dirinya sendiri, ia dapat dengan mudah memanifestasikan kemarahan atau depresi yang ekstrem.
Penyebab narsisme patologis
Penyebab narsisme belum dipahami dengan baik, tetapi pendapat tersebut menyatakan bahwa gangguan kepribadian ini mungkin merupakan hasil dari kombinasi kompleks berbagai faktor sosial, psikologis dan biologis .
Elemen-elemen ini akan campur tangan selama pengembangan individu, mempengaruhi perilaku dan pemikiran mereka. Secara khusus, gambaran klinis dapat disukai oleh orang tua yang percaya pada keunggulan narsisis masa depan dan sangat mementingkan kesuksesan, terlalu banyak mengkritik ketakutan dan kegagalan.
Gangguan kepribadian narsisistik juga dapat terjadi karena pertumbuhan dalam lingkungan keluarga yang tidak mampu memberi anak perawatan yang diperlukan; Seiring waktu, dalam menanggapi sikap ini, subjek akan menyelesaikan ancaman yang terus-menerus terhadap harga dirinya, mengembangkan rasa superioritas dan perilaku yang menunjukkan perlunya kekaguman yang konstan.
Biasanya, gangguan kepribadian narsisistik muncul pada masa remaja atau awal dewasa .
Selama masa kanak-kanak, anak-anak dapat memanifestasikan sikap narsisistik, tetapi ini hanya dapat mewakili karakter sementara dari usia mereka dan tidak berarti bahwa mereka akan terus mengembangkan gambaran patologis yang benar.
Perkiraan prevalensi gangguan kepribadian narsisistik berfluktuasi antara 2 dan 16% pada populasi klinis, sementara mereka kurang dari 1% pada populasi umum.
50-75% dari individu yang menerima diagnosis ini adalah dari jenis kelamin laki-laki.
gejala
- Gangguan kepribadian narsisistik memanifestasikan dirinya dengan rasa superioritas yang berlebihan : subjek yang menderita cenderung menganggap diri mereka lebih baik daripada yang lain, mereka meninggikan kemampuan dan keberhasilan mereka dan mereka secara berlebihan percaya pada nilai mereka sendiri. Perilaku ini membuat para narsisis sombong, sombong, egois dan pamer.
- Konsekuensi langsung dari perilaku semacam itu adalah kebutuhan yang terus-menerus akan kekaguman dari pihak lain, yang diidealkan atau didevaluasi berdasarkan apakah mereka mengakui status mereka sebagai orang yang unik dan istimewa.
- Karakteristik aneh lainnya adalah kurangnya empati, yang darinya berasal keyakinan bahwa kebutuhan seseorang didahulukan dari yang lain. Karena mereka melihat diri mereka lebih unggul dari yang lain, para narsisis percaya bahwa mereka berwenang memenuhi kebutuhan mereka tanpa menunggu, sehingga mereka dapat mengeksploitasi orang lain, yang kebutuhan dan pendapatnya dianggap tidak bernilai. Selain itu, orang-orang narsis mengklaim bahwa cara mereka melihat sesuatu adalah satu-satunya yang universal.
- Seringkali, individu dengan gangguan kepribadian narsisistik percaya bahwa orang lain iri atau mengagumi mereka, tetapi peka terhadap kritik, kegagalan dan kekalahan . Perasaan rentan, tidak aman, rapuh dan takut berkonfrontasi kontras dengan dimensi yang diwakili oleh kecenderungan keagungan, keunikan dan keunggulan. Ketika dihadapkan dengan ketidakmampuan untuk memuaskan pendapat tinggi yang mereka miliki tentang diri mereka sendiri, para narsisis dapat bereaksi dengan kemarahan atau penghinaan, mengembangkan serangan panik, menjadi sangat tertekan atau bahkan mencoba bunuh diri.
Kriteria diagnostik
Untuk menentukan profil narsisis patologis, Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association, berfokus pada elemen-elemen berikut:
- Ia memiliki perasaan penting yang muluk-muluk (misalnya: ia melebih-lebihkan hasil dan bakat, ia mengharapkan untuk dianggap unggul tanpa motivasi yang memadai, dll.).
- Ini diserap oleh fantasi tak terbatas tentang kesuksesan, kekuatan, pesona, keindahan atau cinta yang ideal.
- Dia percaya bahwa dia "istimewa" dan unik dan hanya dapat dipahami oleh - atau harus menghadiri - orang (atau lembaga) khusus atau kelas tinggi.
- Itu membutuhkan kekaguman yang berlebihan.
- Ia memiliki rasa memiliki hak, yaitu harapan yang tidak masuk akal dari perlakuan istimewa yang menyenangkan atau kepuasan langsung dari harapannya.
- Gunakan hubungan interpersonal, yaitu, manfaatkan orang lain untuk tujuan mereka sendiri.
- Itu tidak memiliki empati: tidak mampu mengenali atau mengidentifikasi dengan perasaan dan kebutuhan orang lain.
- Dia sering iri pada orang lain (atau percaya orang lain iri padanya).
- Tunjukkan perilaku atau sikap sombong dan lancang.
Sinyal yang harus diperhitungkan
Di hadapan narsisme patologis, pasien mungkin tidak menyadari memiliki gangguan kepribadian dan lebih mungkin untuk berkonsultasi dengan dokter ketika mengembangkan gejala depresi, sering karena persepsi atau penolakan yang dirasakan.
Oleh karena itu, jika subjek yang menderita itu merasa kewalahan oleh kesedihan yang ekstrem atau mengenali sifat-sifat tertentu dari gangguan kepribadian narsis, ia harus mempertimbangkan untuk menggunakan bantuan spesialis, yang membantunya memahami apa alasan sikapnya. dan untuk melakukan kursus perawatan.
Memang, pendekatan yang tepat untuk narsisme memungkinkan kita untuk mengintervensi asal mula masalah dan dapat berkontribusi untuk membuat hidup lebih bermanfaat.
Kemungkinan komplikasi
Jika tidak ditangani dengan benar, gangguan kepribadian narsis dapat menyebabkan berbagai komplikasi, termasuk:
- Masalah dalam hubungan interpersonal;
- Kesulitan dalam kegiatan sehari-hari (bekerja atau sekolah);
- depresi;
- Kecanduan (alkohol, merokok atau narkoba);
- Pikiran atau perilaku bunuh diri.
diagnosa
Diagnosis narsisme patologis dirumuskan oleh spesialis berdasarkan riwayat medis yang akurat, yang secara akurat memeriksa riwayat pribadi dan medis pasien, tanpa mengabaikan gaya hidup dan komitmen harian. Analisis psikologis yang mendalam ini memungkinkan untuk mencari pola pikir dan perilaku yang berulang dan maladaptif selama sejarah evolusi pasien. Tes diagnostik juga dapat menggunakan pemeriksaan fisik untuk memastikan bahwa masalahnya tidak disukai oleh penyebab organik .
Beberapa fitur narsisme patologis mirip dengan gangguan kepribadian lainnya. Diagnosis banding ditempatkan, khususnya, terhadap gangguan antisosial, histrionik dan garis batas, dengan mana narsisme berbagi kepekaan terhadap kritik dan penolakan, kemarahan, dan tuntutan perhatian. Elemen yang paling berguna dalam diskriminasi kondisi ini adalah kemegahan, sifat khas dari gangguan narsistik.
pengobatan
Perawatan gangguan kepribadian narsisistik sangat sulit, karena pasien sering tidak menyadari masalahnya yang bermasalah dan efek negatif yang ditimbulkannya pada orang lain. Selain itu, sifat narsisme patologis berkembang selama bertahun-tahun, sehingga pendekatan terapeutik membutuhkan waktu yang lama.
obat-obatan
Tidak ada obat khusus yang tersedia untuk mengobati gangguan kepribadian narsisistik. Namun, jika Anda memiliki manifestasi depresi atau kondisi terkait lainnya, obat-obatan seperti antidepresan atau ansiolitik dapat membantu. Faktanya, penatalaksanaan gejala dan kecemasan emosional mewakili tujuan pertama pengobatan, bahkan jika terapi antidepresan tradisional tidak mengintervensi karakteristik kepribadian.
Obat lain yang dapat secara efektif melakukan intervensi pada fenomena psikopatologis yang sering dikaitkan dengan narsisme patologis adalah antikonvulsan dan penstabil suasana hati. Terapi obat juga dapat menggunakan risperidone, yang telah terbukti bermanfaat baik dengan depresi maupun dengan depersonalisasi.
psikoterapi
Gangguan kepribadian narsisistik dapat mengambil manfaat dari terapi kognitif jangka menengah hingga jangka panjang, tetapi membutuhkan spesialis yang menekankan empati dan tidak menantang perfeksionisme pasien mereka, perasaan istimewa dan kemegahan.
Bidang intervensi psikoterapi bertujuan membantu:
- Memahami penyebab emosi mereka dan apa yang mendorong mereka untuk bersaing dan membenci diri sendiri atau orang lain;
- Belajarlah untuk berhubungan dengan orang lain, baik dalam hal hubungan intim dan pribadi, dan dalam kolaborasi dengan rekan kerja;
- Mengakui dan menerima kompetensi aktual dan potensial saat ini, sehingga dapat mentolerir kritik apa pun;
- Tingkatkan kemampuan untuk memahami perasaan seseorang;
- Memahami dan mentolerir dampak masalah harga diri;
- Dapatkan penerimaan dari apa yang bisa dijangkau dan apa yang bisa dicapai.
Partisipasi anggota keluarga dalam perawatan seringkali bermanfaat karena mereka secara tidak sengaja dapat berperilaku sedemikian rupa untuk memperkuat pikiran dan perilaku pasien yang menyusahkan.
Beberapa sifat kepribadian mungkin sulit untuk diubah, sehingga terapi narsisisme mungkin memakan waktu beberapa tahun.
