Gejala Kaki Diabetik

definisi

Kaki diabetes adalah komplikasi jangka panjang dari diabetes. Hal ini ditandai dengan munculnya perubahan kulit dan sensorik, ulserasi dan infeksi pada tingkat kaki, hingga kerusakan jaringan dalam.

Dalam jangka panjang diabetes dapat menyebabkan perubahan tipe saraf (neuropati) dan sirkulasi (vasculopathies); komplikasi seperti itu juga dapat mempengaruhi kaki dan tungkai bawah secara umum. Ini adalah dua gambar yang sangat berbeda, juga disebut sebagai kaki neuropatik dan kaki iskemik, yang sering hidup berdampingan pada pasien yang sama.

Seringkali, kaki diabetik mengarah ke rawat inap; risikonya, jika terlambat diintervensi, adalah risiko harus mengamputasi anggota tubuh bagian bawah.

Gejala dan tanda paling umum *

Atrofi dan kelumpuhan otot
kalus
Klaudikasio intermiten
Nyeri kaki
phlegmon
Kaki yang sakit
Kaki lelah, kaki berat
paresthesia
Kulit kering
Bisul Kulit

Indikasi lebih lanjut

Gejala utama kaki diabetik meliputi nyeri, kesemutan, dan sensitivitas yang berubah.

Neuropati sensitif dapat menurunkan ambang rasa sakit, membuat kaki benar-benar mati rasa. Pasien diabetes, oleh karena itu, mungkin tidak melihat trauma atau luka kecil (seperti lecet, luka, luka bakar atau cedera sederhana yang disebabkan oleh sepatu sempit), karena berkurangnya sensitivitas termal, tekanan dan rangsangan yang menyakitkan. Neuropati motorik, di sisi lain, mempengaruhi serabut saraf yang ada di otot-otot kaki dan tungkai, menyebabkan atrofi otot, anomali dalam distribusi beban plantar dan kesulitan dalam berjalan. Seiring waktu, ini bahkan dapat menyebabkan perubahan dalam struktur kaki: deformitas berkembang dan kapalan muncul (hyperkeratosis) pada titik-titik beban plantar terbesar. Hiperkeratosis merupakan upaya kaki untuk mempertahankan diri dari tekanan berlebihan. Jika ini tidak dikurangi, hematoma yang menghancurkan dan bisul dapat terbentuk di daerah tersebut; selain itu, kulit kaki menjadi sangat kering, mendukung perkembangan celah dan lesi kulit lainnya.

Ketika arteri utama tungkai bawah terhalang oleh atheroma (oleh karena itu arteriopati perifer ditegakkan), "klaudikasio" biasanya muncul, yaitu rasa sakit yang muncul di betis atau bokong setelah beberapa langkah dan kemudian menghilang ketika kita berhenti. . Gejala ini tergantung pada penyumbatan pembuluh darah pada kaki, yang gagal memberikan otot-otot dengan darah yang dibutuhkan untuk membuat upaya berjalan. Pada subjek diabetes yang dipengaruhi oleh neuropati dan penyakit arteri perifer, persepsi sensorik yang buruk dapat menyebabkan subjek tidak merasakan nyeri yang khas pada arteriopati. Pada kasus-kasus ini, kaki diabetik dapat dicurigai karena sulitnya lesi kulit sembuh. Tanpa suplai darah yang memadai, proses perbaikan luka terhambat dan respons imun lokal berkurang.

Risiko serius komplikasi kaki diabetes, di hadapan ulkus terbuka, adalah kemungkinan timbulnya infeksi; ini sebenarnya dapat berkembang dengan cepat yang mengarah pada kerusakan dari jaringan subkutan ke tulang (gangren) dan membuatnya perlu untuk mengamputasi bagian tersebut. Skrining untuk kaki diabetik dapat mengurangi risiko ini: sangat penting bagi penderita diabetes untuk menjalani pemeriksaan klinis berkala untuk memeriksa adanya faktor risiko yang menyebabkan tukak lambung.

Diagnosis didasarkan pada kontrol kaki yang cermat (penilaian warna, suhu kulit, kemungkinan adanya lesi, hiperkeratosis, atau deformitas) dan dapat dilakukan dengan metode diagnostik sederhana dan non-invasif. Jika kondisi risiko untuk pengembangan borok dipastikan, penerapan aturan perilaku higienis direkomendasikan untuk mencegah perkembangan lesi. Dalam kasus apa pun, penting untuk berkonsultasi dengan dokter dalam waktu 24 jam dari bukti cedera atau munculnya infeksi kaki.