Cortisonici

Apa itu Kortison?

Kortison adalah obat antiinflamasi dan imunosupresif, dengan struktur yang mirip dengan kortikosteroid endogen. Yang terakhir disintesis di kelenjar adrenal mulai dari kolesterol dan dibagi menjadi dua kategori: mineralokortikoid dan glukokortikoid (tergantung pada apakah tindakan terutama melibatkan keseimbangan glukidik atau hidrosalin).

Kortikosteroid sintetik memiliki struktur yang mirip dengan yang endogen dan ditandai dengan adanya cincin cyclopentanoperidrofenantrene yang tipikal dari hormon kolesterol dan steroid; pada struktur dasar, penggantian dilakukan pada tingkat atom karbon untuk meningkatkan daya anti-inflamasi dan mengurangi efek samping pada metabolisme perantara.

Di antara kortison sintetis kami menyebutkan prednison, prednisolon, metason, deksametason, dan fluokortisol.

Untuk apa yang mereka gunakan

Kortisonat ditemukan dalam sediaan yang dimaksudkan untuk penggunaan topikal (untuk diaplikasikan pada kulit atau selaput lendir), inhalasi, oral (ini adalah kasus prednison dan prednisolon) dan sistemik (ester yang larut dan dengan demikian dapat disuntikkan). Indikasi terapi obat ini cukup banyak; hanya untuk menyebutkan beberapa contoh, kortison secara klasik digunakan di hadapan radang sendi, nyeri sendi dan peradangan, dermatitis, reaksi alergi, asma, rinitis, lupus erythematosus sistemik, hepatitis autoimun kronis dan penyakit radang usus. Namun, penggunaannya tetap paliatif, yang ditakdirkan untuk mengurangi gejala penyakit tanpa menghilangkan penyebabnya.

efek

Efek → EFEK SAMPING

Mereka menentukan retensi natrium (aldosteron) dengan meningkatkan ekskresi potasium → HYPERTENSION, EDEMI, RETENSI AIR, IPOKALIEMIA
Mereka mengurangi penyerapan kalsium usus dengan memusuhi transpor yang dimediasi vitamin D. Pada saat yang sama, mereka meningkatkan ekskresi → OSTEOPENIA
Glukoneogenesis meningkat dari asam amino dan mengurangi pemanfaatan glukosa perifer → HYPERGLYCEMIA, RESISTENSI INSULIN, DIABETES MELLITUS.
Katabolisme protein meningkat kecuali di jantung dan sistem saraf pusat → ATROPI OTOT, FRAGILITAS KAPILITAS, PENYEMBUHAN PENYEMBUHAN PENYEMBUHAN tertunda
Meningkatkan katabolisme lipid, di mana asam lemak bebas dan badan keton naik dalam darah → REDISTRIBUSI LEMAK TUBUH, YANG DIAKUMULASI PADA TINGKAT WAJAH, SELATAN DAN ABDOMEN, SAAT MENGURANGI DI TINGKAT SENI, SIAPA SAJA HIPOTROPI OTOT.
Mereka dapat memberikan fenomena psikotik karena peningkatan mood, insomnia pagi → GEJALA PENANGGUHAN.
Pada tingkat darah mereka menyebabkan peningkatan sel darah merah dan hemoglobin, meningkatkan neutrofil dan mengurangi jumlah limfosit (aksi antilinfoblastik).

Tindakan anti-inflamasi

Kurangi kemerahan, pembengkakan, dan edema
Menghambat migrasi monosit
Kurangi limfosit yang bersirkulasi
Blok MIF (faktor penghambat migrasi makrofag)
Melalui lipocortin, mereka memblokir tahap awal pelepasan asam arakidonat yang menimbulkan kaskade inflamasi.
Tindakan anti-inflamasi kortikosteroid terkait dengan blok sintesis prostaglandin pro-inflamasi (bertanggung jawab untuk edema, hiperalgesia, eritema dan pengaturan suhu tubuh) dan leukotrien pro-inflamasi (yang bertindak sebagai faktor kemotaksis, merangsang produksi radikal bebas dan tentukan bronkokonstriksi).
Tindakan imunosupresif kortikosteroid tidak dapat dipisahkan dari yang anti-inflamasi, yang pada gilirannya paralel dengan efek pada metabolisme karbohidrat dan anti-inflamasi; semua efek ini tidak berhubungan langsung dengan yang ada pada retensi natrium.

Kekuatan relatif dan dosis setara dari obat kortison utama
terdiri	Kekuatan anti-inflamasi	Kekuatan retensi natrium	Durasi tindakan. Paruh biologis	Dosis setara mg os-ev
kortisol	1	1	Pendek 8 -12 jam	20
kortison	0, 8	0, 8	Pendek 8 -12 jam	25
fludrocortisone	10	125	Pendek 8 -12 jam	0, 1
prednison	4	0, 8	Intermediate 12-35 h	5
prednisolon	4	0, 8	Intermediate 12-35 h	5
Metiprednisolone	5	0, 5	Intermediate 12-35 h	4
triamsinolon	5	0	Intermediate 12-35 h	4
betametason	25	0	Panjang 36 - 72 jam	0, 75
Desametason	25	0	Panjang 36 - 72 jam	0, 75

Efek samping

ENTITAS KEHIDUPAN (karena administrasi tunggal; umumnya dosis tunggal bebas dari efek samping dan - untuk jangka pendek, hingga satu minggu - bahkan efek berbahaya)