pengenalan
Untuk kematian jantung mendadak (MIC) kami ingin menunjukkan kematian alami tak terduga dan tak terduga yang terjadi karena penyebab asal jantung .
Ini adalah kematian yang terjadi dengan cepat dalam waktu satu jam setelah timbulnya gejala akut yang, bagaimanapun, kadang-kadang tidak menampakkan diri, membuatnya sulit - jika bukan tidak mungkin - untuk mengidentifikasi serangan yang akan terjadi.
Penyebab yang mendasari kematian jantung mendadak bisa beragam: dari penyumbatan arteri koroner, hingga anomali kongenital, sayangnya tidak selalu didiagnosis.
Dalam beberapa kasus, kematian jantung mendadak dapat dihindari dengan melakukan intervensi tepat waktu dengan tindakan pertolongan pertama yang spesifik. Sayangnya, bagaimanapun, meskipun penyelamatan tepat waktu, kematian individu mungkin tidak selalu dapat dihindari.
Apa itu
Apa itu kematian jantung mendadak?
Kematian jantung mendadak didefinisikan sebagai kematian alami yang terjadi dengan cepat dan tidak terduga karena penyebab sifat jantung .
Biasanya, "kematian jantung mendadak" dan "serangan jantung" dianggap sama. Namun demikian, dari sudut pandang fisiopatologis, dapat dinyatakan bahwa kematian jantung mendadak segera didahului oleh henti jantung, yaitu dengan berhentinya fungsi jantung yang - bertindak seperti pompa - menjamin sirkulasi darah ke seluruh tubuh. Henti jantung segera diikuti oleh henti peredaran darah dan penurunan tekanan darah dengan konsekuensi hilangnya kesadaran setelah hanya 10-15 detik. Setelah beberapa saat, perfusi yang hilang dari pusat-pusat pernapasan mengarah ke pernapasan dan sudah 4 menit setelah serangan jantung - karena kurangnya suplai darah, oleh karena itu, oksigen - sel-sel otak masuk ke dalam penderitaan, mereka mulai mati dan ya kerusakan neuronal ireversibel terjadi.
penyebab
Apa Penyebab Kematian Jantung Mendadak?
Seperti disebutkan, penyebab kematian jantung mendadak bisa berlipat ganda, tetapi semua memiliki asal kardiovaskular .
Pada sebagian besar kasus (sekitar 70-80%), kematian jantung mendadak terjadi karena fibrilasi ventrikel (jantung berkontraksi dengan cepat, tidak teratur, dan tidak efektif); sedangkan pada 10-15% kasus MIC terjadi karena asistol (tidak adanya sistol jantung). Lebih jarang, di sisi lain, kematian jantung mendadak terjadi karena disosiasi elektro-mekanis, yaitu suatu kondisi di mana ada aktivitas listrik tetapi tidak ada aksi pemompaan mekanis yang memungkinkan sirkulasi darah dan transportasi oksigen ke organ dan jaringan.
Penyakit apa yang berhubungan dengan Kematian Jantung Mendadak?
Patologi yang terkait dengan kematian jantung mendadak banyak ragamnya, di antaranya kami sebutkan beberapa:
- Kardiomiopati : ini adalah patologi yang berasal dari anomali miokard primitif . Kardiomiopati yang paling terkait dengan kematian jantung mendadak adalah tiga:
- Kardiomiopati hipertrofik : ditandai oleh hipertrofi ventrikel, khususnya, ventrikel kiri; umumnya memiliki kecenderungan keluarga dan merupakan penyebab utama kematian pada atlet di bawah usia 35.
- Dilatasi kardiomiopati : ditandai dengan pelebaran progresif dari ruang jantung yang berhubungan dengan penipisan dinding dengan akibat penurunan fungsi jantung.
- Cardiomyopathy-arrhythmogenic dysplasia dari ventricle kanan : dicirikan oleh penggantian fibro-adipose dari myocardium ventrikel. Ini terutama mempengaruhi ventrikel kanan, tetapi juga bisa melibatkan yang kiri. Secara umum, ia memiliki karakter keluarga dan disebabkan oleh mutasi yang terletak pada gen spesifik dan ditransmisikan secara dominan autosom. Jenis kardiomiopati ini bertanggung jawab atas banyak kematian jantung mendadak yang "disebabkan" oleh olahraga.
- Kardiopati aritmogenik herediter : ini adalah patologi jantung di mana jantung secara morfologis normal, tetapi ada adanya anomali dan cacat pada tingkat saluran ion jantung yang mampu mendukung timbulnya aritmia ventrikel ganas dan, akibatnya, kematian jantung mendadak. .
- Penyakit jantung bawaan : ini adalah penyakit yang muncul sejak lahir, beberapa contoh adalah stenosis aorta dan tetralogi Fallot.
- Gangguan arteri koroner, juga dikenal sebagai arteri koroner (misalnya, penyempitan atau obstruksi arteri koroner yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan iskemia jantung atau infark miokard dan, akhirnya, kematian jantung mendadak).
- Anomali dan patologi katup jantung .
Faktor Risiko
Salah satu faktor risiko paling penting untuk kematian jantung mendadak adalah adanya serangan jantung sebelumnya. Memang, telah diperkirakan bahwa sekitar 75% orang yang meninggal karena kematian jantung mendadak memiliki riwayat serangan jantung. Selain itu, faktor risiko tambahan diwakili oleh:
- Adanya aritmia jantung yang penyebabnya tidak diketahui;
- Kehadiran takikardia bahkan saat istirahat;
- Fraksi ejeksi ventrikel rendah;
- Episode pingsan karena penyebab yang tidak diketahui;
- Riwayat keluarga dengan penyakit jantung atau kematian jantung mendadak.
Faktor lain yang dapat berkontribusi meningkatkan risiko kematian jantung mendadak adalah:
- Kebiasaan merokok;
- Diabetes;
- Stres;
- Hiperlipidemia dan hiperkolesterolemia;
- Penyalahgunaan alkohol;
- Penggunaan obat jenis tertentu.
insidensi
Apa insiden kematian jantung mendadak dalam populasi?
Kematian jantung mendadak bertanggung jawab atas sekitar 50.000 kematian setahun di Italia. Kejadiannya sekitar 1 / 1.000 orang per tahun dan meningkat menjadi 8 / 1.000 subjek per tahun dengan riwayat penyakit jantung.
Diperkirakan pula bahwa kematian jantung mendadak bertanggung jawab atas sekitar 70% dari semua kematian karena penyebab asal kardiovaskular.
MIC terjadi terutama pada pria di semua kelompok umur; Namun, hal itu juga dapat terjadi pada wanita, terutama jika ada substrat kardiovaskular patologis.
Pada saat yang sama, kematian jantung mendadak juga dapat memengaruhi anak-anak, terutama, dalam usia 6-12 bulan pertama. Dalam kasus-kasus ini kita berbicara lebih tepatnya tentang sindrom kematian bayi mendadak, yang juga dikenal dengan singkatan SIDS, dari English Sudden Infant Death Syndrome .
Insiden Kematian Jantung Mendadak pada Olah Raga
Kematian jantung mendadak adalah peristiwa yang dapat terjadi bahkan pada atlet, baik amatir maupun amatir.
Dalam kasus ini, lebih sering daripada tidak, dapat ditelusuri kembali ke kardiopati / kardiomiopati atau anomali jantung diam yang belum didiagnosis.
Sebenarnya, kematian jantung mendadak bukanlah fenomena yang meluas di kalangan atlet (insiden rendah: tidak melebihi 1-2% dari semua kematian jantung mendadak); Namun, itu adalah peristiwa yang menimbulkan sensasi karena biasanya terjadi pada individu muda (di bawah usia 35) dan tampaknya sehat yang, juga berdasarkan tingkat aktivitas fisik yang mereka lakukan, seharusnya tidak memiliki - dalam teori - jenis apa pun masalah.
rasa ingin tahu
Salah satu kasus kematian jantung mendadak seorang atlet Italia yang paling terkenal adalah kasus gelandang Piermario Morosini, yang meninggal pada tahun 2012 saat pertandingan sepak bola.
Tanda dan Gejala
Apa Tanda dan Gejala Kematian Jantung Mendadak?
Dalam kebanyakan kasus, kematian jantung mendadak terjadi, seperti namanya, secara tiba-tiba dan tak terduga: subjek kehilangan kesadaran dan jatuh ke tanah tampaknya sudah tanpa kehidupan.
Catatan : penggunaan istilah "rupanya" tidak disengaja. Faktanya, sementara dalam beberapa kasus kematian jantung mendadak (dipahami sebagai henti jantung yang menyebabkan henti peredaran darah dan pernapasan) dan kematian individu adalah peristiwa yang bertepatan; dalam situasi lain, henti jantung adalah awal dari proses kematian yang, bagaimanapun - melalui bantuan tepat waktu - dapat diperlambat atau bahkan terganggu, meningkatkan kemungkinan bertahan hidup individu tersebut.
Informasi lebih rinci dapat ditemukan di bab "Pertolongan Pertama".
Dalam beberapa kasus, sebelum mencapai kehilangan kesadaran, pasien mungkin mengalami "tanda-tanda peringatan" yang mengindikasikan serangan jantung segera, seperti:
- Nyeri lokal di bagian tengah dada - sering serupa dengan sakit perut - yang menjalar ke lengan, punggung, tenggorokan, dan bahkan rahang;
- Keringat dingin ;
- Kesulitan bernafas, dispnea dan batuk ;
- Kelemahan ;
- Agitasi ;
- Mual dan muntah .
Sayangnya, bagaimanapun, tanda-tanda yang disebutkan di atas tidak selalu memanifestasikan diri, membuatnya sulit atau bahkan tidak mungkin untuk mengenali kedatangan segera kematian jantung mendadak yang hanya menjadi jelas dengan timbulnya ketidaksadaran.
Pertolongan Pertama
Manuver Pertolongan Pertama dalam Kematian Jantung Mendadak
Seperti yang disebutkan, seseorang yang menderita kematian jantung mendadak biasanya kehilangan kesadaran dan jatuh ke tanah yang tampaknya tidak bernyawa.
Satu-satunya kemungkinan bertahan hidup individu diberikan oleh intervensi yang tepat waktu dan dengan pelaksanaan manuver pertolongan pertama khusus: resusitasi kardiopulmoner (CPR) dan defibrilasi awal menggunakan defibrillator semi-otomatis eksternal (AED).
Namun, perlu diingat bahwa, sebelum mempraktikkan manuver CPR dan defibrilasi dini, penting untuk mengevaluasi hati nurani individu. Faktanya, operasi pertolongan pertama yang disebutkan di atas hanya dapat dilakukan jika pasien tidak sadar dan tidak bernafas, atau dalam hal apapun bernafas dengan cara yang sulit dan / atau tidak normal.
Setelah ketidaksadaran dan kurangnya atau ketidakteraturan napas dipastikan, perlu untuk menelepon - atau menelepon secara pribadi jika Anda sendirian - 118 untuk mengingatkan perawatan kesehatan. Hanya dengan demikian dimungkinkan untuk melanjutkan dengan SPC dan defibrilasi awal. Secara alami, semua panggilan ke 118 harus dilakukan secepat mungkin.
Tahukah Anda bahwa ...
Dengan tidak adanya resusitasi kardiopulmoner, peluang bertahan hidup individu yang terkena henti jantung berkurang separuh setelah hanya 5 menit dari kejadian dan cenderung menurun secara bertahap setiap menit yang lewat. Setelah 10 menit tanpa manuver pertolongan pertama, peluang untuk bertahan hidup hampir nol dan kematian individu yang tampak dan berpotensi dihindari menjadi definitif.
Namun perlu ditunjukkan bahwa, sayangnya, resusitasi dan defibrilasi kardiopulmoner tidak selalu dapat menghindari kematian.
Manuver CPR harus dilakukan sampai kedatangan 118. Setelah itu, setelah bantuan medis tiba, individu tersebut akan ditugaskan dan dibawa ke rumah sakit tempat - setelah mendiagnosis penyebab henti jantung - ia akan menerima semua perawatan dari kasus ini.
Untuk mengetahui secara detail manuver yang digunakan dalam resusitasi kardiopulmoner dan perawatan yang diterima oleh pasien di rumah sakit, kami sarankan untuk membaca artikel khusus: Resusitasi Kardiopulmoner - Perawatan Penangkapan Kardiak.
Tahukah Anda bahwa ...
Dalam upaya untuk mencegah berbagai dan luasnya kasus kematian jantung mendadak di wilayah Italia, BLS khusus ( Dukungan Kehidupan Dasar ) dan BLS-D ( Dukungan Kehidupan Dasar dan Defibrilasi - Dukungan Fungsi Basic Vital dan Early Defibrillation) untuk tenaga kesehatan dan non-kesehatan (yaitu, untuk apa yang disebut "orang biasa").
Tujuan dari kursus ini untuk personel non-kesehatan adalah untuk menginstruksikan sebagian besar warga negara untuk melakukan manuver pertolongan pertama yang penting untuk meningkatkan kemungkinan bertahan hidup dari sangat banyak pasien yang setiap tahun dipengaruhi oleh kematian jantung mendadak.
