definisi
Untungnya jarang pada manusia, leishmaniasis adalah zoonosis, patologi parasit terkait dengan infeksi protozoa milik genus Leishmania . Leishmaniasis menyebabkan lesi kulit murni, yang cenderung sembuh secara spontan; ketika penyakit berlanjut, gejalanya dapat merosot dan menyebabkan kerusakan lendir atau kulit.
penyebab
Leishmaniasis disebabkan oleh protozoa (gen. Leishmania ), ditransmisikan dari hewan pembawa ke manusia: penularan protozoa dapat terjadi melalui phlebotomist (nyamuk, seperti Phlebotomus perniciosus, Phlebotomus papatas ), yang sebelumnya terinfeksi oleh protozoa. Agas yang terinfeksi, memakan darah, menusuk lelaki dan menularkan penyakit.
- Faktor risiko: suhu dan kelembaban tinggi, lingkungan iklim panas, daerah pedesaan dan pesisir
gejala
Paling sering, leishmaniasis memanifestasikan dirinya dengan kesulitan menelan dan pernapasan, hidung tersumbat, pilek dan borok di mulut, di bibir atau di hidung (gejala khas leishmaniasis kulit); dalam kasus leishmaniasis parah (tipe visceral sistemik), gejala yang khas adalah diare, demam, batuk dan muntah, sering dikaitkan dengan kelelahan, kelemahan dan kehilangan nafsu makan. Gejalanya dilengkapi dengan gejala lain, seperti kulit keabu-abuan dan bersisik, gangguan perut, demam intermiten, penipisan rambut, penurunan berat badan, keringat malam.
Informasi tentang Leishmaniasis - Obat untuk Perawatan Leishmaniasis tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Leishmaniasis - Obat untuk perawatan Leishmaniasis.
obat-obatan
Tidak selalu perlu untuk menggunakan obat untuk pengobatan leishmaniasis, karena sering cenderung sembuh secara spontan. Jika kondisi klinis pasien yang terinfeksi adalah seperti merusak kulit atau membuat kerusakan besar, pengobatan dengan obat-obatan sangat dianjurkan. Argumen serupa untuk bentuk visceral leishmaniasis, jelas lebih serius.
Meskipun masih belum ada vaksin yang efektif untuk mencegah leishmaniasis, pencegahan sangat penting: ketika pergi ke negara-negara dengan risiko tinggi leishmaniasis, disarankan untuk menerapkan penolak khusus pada serangga untuk menghindari poin dari pappataci yang terinfeksi oleh protozoa Leishmania .
Obat yang paling umum digunakan adalah turunan antimon (antimon meglutamin dan natrium stiboglukonat); obat lain termasuk polienik (misalnya Amfotrecina B) dan antibiotik lain seperti pentamidine, ketoconazole, paromomycin dan miltephosine.
Dalam kasus yang ekstrem, leishmaniasis bahkan dapat merusak wajah: dalam hal ini, disarankan untuk melakukan operasi plastik untuk memperbaiki kerusakan. Lebih lanjut, pada pasien yang resistensi obat terhadap obat yang diobservasi diamati, mungkin perlu dilakukan pengangkatan limpa (splenektomi).
- Sodium stibogluconate (misalnya Sod Stib FN IM 100ML 1F 33%): ini adalah obat antimon organik yang digunakan sebagai obat lini pertama untuk pengobatan visceral leishmaniasis. Dosis rencana untuk mengambil 20 mg / kg (dosis maksimum 850 mg) selama 20 hari, dengan injeksi intravena atau intramuskuler. Obat ini dapat menyebabkan anoreksia, mual, muntah, kantuk, penyakit kuning, ruam kulit, pankreatitis dan trombosis. Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum memberikan obat.
- Allopurinol (mis. Zyloric, Allurit, Allopurinol FN): obat ini adalah inhibitor xanthine-oxidase, banyak digunakan dalam terapi asam urat. Obat harus diberikan secara oral. Untuk pengobatan leishmaniasis kulit, dosis 20 mg / kg per hari dianjurkan, berhubungan dengan 30 mg / kg meglutamine antimonate, selama 20 hari. Untuk pengobatan leishmaniasis visceral, pada pasien yang telah menjalani transplantasi ginjal, 300 mg per hari dianjurkan bersama dengan 50 mg / kg meglutamine antimonate per hari.
- Miltefosina (mis. Milteforan, Miltex): memblokir replikasi parasit atau mendukung kematiannya, meskipun tidak sepenuhnya menyembuhkan subjek yang terkena. Obat ini diindikasikan untuk pengobatan leishmaniasis pada manusia: itu adalah turunan fosfolipid (atau hetero lipid sintetik yang serupa) yang diberikan tindakan sitotoksik pada sel yang sakit. Di masa lalu, miltephosine digunakan secara eksklusif untuk pengobatan tumor. Obat harus diminum secara oral; itu tidak dipasarkan di Italia.
- Amfotercin B (mis. Abelcet): obat ini adalah antibiotik polyene yang digunakan untuk mengobati visishal leishmaniasis yang tidak menanggapi pengobatan monoterapi dengan turunan antimonial. Obat ini dapat dikonsumsi bersamaan dengan antimony, atau setelah terapi pertama. Minumlah kira-kira 0, 25-0, 5 mg / kg obat per hari secara intravena. Dosis dapat ditingkatkan secara bertahap 0, 5-1 mg / kg sehari. Durasi perawatan biasanya 3-12 minggu, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Untuk leishmaniasis visceral yang parah, minum 50 mg obat sehari. Jangan melebihi 1, 5-2 gram (dosis total). Obat ini sangat efektif: batasnya adalah biaya yang sangat tinggi.
- Pentamidine (mis. Pentacarinat, Pentam IS FN): obat ini merupakan antimikroba yang diindikasikan untuk pengobatan infeksi yang diderita oleh Lishmania, untuk dipilih dalam terapi jika pengobatan dengan antimonial tidak menunjukkan manfaat yang cukup besar. Dianjurkan untuk mengambil obat dengan dosis 2-3 mg / kg, secara intramuskular atau intravena, sekali sehari atau setiap 2 hari untuk dosis 4-7, sesuai penuh dengan instruksi yang diberikan oleh dokter. Untuk visceral leishmaniasis, dianjurkan untuk mengambil obat dengan dosis 2-4 mg / kg intravena atau intramuskuler, sekali sehari atau setiap 2 hari selama 15 dosis. Amphotercin B adalah obat antibiotik yang paling banyak digunakan: Pentamidine dapat memicu efek samping yang serius (obat lini kedua untuk pengobatan leishmaniasis).
- Ketoconazole (misalnya Ketoconazole EG): obat pilihan kedua untuk pengobatan leishmaniasis. Untuk dosis dan lamanya perawatan: konsultasikan dengan dokter.
- Paromicin (es.Humatin): itu adalah obat antibiotik-antimikroba, yang bekerja pada bakteri gram positif dan negatif, pada cacing pita dan beberapa protozoa. Dosis paromisin 15mg / kg / hari (selama 3 minggu) tampaknya paling efektif untuk pengobatan leishmaniasis, terutama dalam varian visceral.
