definisi
Kanker usus besar adalah neoplasma ganas yang mempengaruhi usus besar dan, seringkali, itu terkait erat dengan kanker dubur: tidak mengherankan, kedua entitas tumor ini sering digabungkan dalam satu patologi tunggal, neoplasia kolorektal, salah satu penyebab utama kematian akibat kanker di negara kita. Menurut ini, mudah untuk memahami bagaimana diagnosis dini merupakan bentuk profilaksis yang menyelamatkan jiwa dari kepentingan utama.
penyebab
Polip usus besar dan rektum tentu saja merupakan faktor risiko paling penting untuk pembentukan neoplasia ganas di usus besar: ini menjelaskan mengapa ekstraksi bedah polip di usus besar sangat penting, bahkan jika sebagian besar ini jinak. Penyebab lain termasuk: serat rendah dan diet tinggi lemak, penyakit Crohn, kecenderungan genetik, penyakit neoplastik gastrointestinal, kolitis ulserativa, sindrom Lynch.
gejala
Kehadiran darah dalam feses adalah cahaya yang diterangi oleh kanker usus besar; di antara gejala-gejala khas lainnya, kita tidak bisa melupakan: perubahan motilitas usus (diare, sembelit), sakit perut, kelelahan dan kelelahan, pembengkakan perut, pengosongan usus yang gagal, meteorisme, mukosa, penurunan berat badan, anal gatal.
Informasi tentang Kanker Usus Besar - Obat untuk Perawatan Kanker Usus Besar tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Kanker Usus Besar - Obat Perawatan Kanker Usus Besar.
obat-obatan
Perawatan bedah sangat penting dalam pendekatan terapeutik untuk kanker usus besar: operasi tergantung, seperti biasa, pada tingkat keparahan kondisi (stadium kanker).
- kolonoskopi operatif: opsi bedah mungkin dalam kasus tumor usus kecil, tahap sangat awal
- laparoskopi: kanker usus diberantas berkat sayatan kecil di daerah perut, dengan bantuan kamera dengan kamera, sangat diperlukan untuk memvisualisasikan rongga usus pada monitor
- colectomy (pengangkatan bagian dari usus besar): dicadangkan untuk pasien dengan kanker usus besar lanjut
Setelah perawatan bedah, pasien umumnya menjalani perawatan farmakologis dengan kemoterapi, kira-kira setelah 6-8 bulan.
- 5-fluorouracil (mis. Fluorouracil Teva, 250-500 mg): minum 12 mg / kg obat intravena sekali sehari selama 4 hari berturut-turut. Jika toksisitas tidak teramati, minum 6 mg / kg lagi pada hari ke 6, 8, 10 dan 12. Setelah 1 bulan, ulangi dosis sesuai dengan skema yang dijelaskan di atas; sebagai alternatif, ketika tanda-tanda toksik yang berasal dari siklus pertama pemberian telah menurun, ambil dosis pemeliharaan 10-15 mg per kilo berat badan per minggu, dalam dosis tunggal. Jangan melebihi gram per minggu.
- Irinotecan (misalnya Irinotecan ACC, Campto) obat kemoterapi ini diindikasikan untuk pengobatan kanker usus besar; digunakan baik sebagai monoterapi (350 mg / m2 secara intravena dalam 90 menit setiap 3 minggu), dan dalam kombinasi dengan fluorouracil dan leucovorin (125 mg per m2 secara intravena dalam 90 menit, seminggu sekali selama 4 minggu).
- Oxaliplatin (misalnya Oxaliplatin ACC, Eloxatin) obat ini, digunakan untuk mengobati pasien dengan kanker usus besar, sering digunakan dalam kombinasi dengan fluorouracil. Secara umum, obat harus diminum dengan dosis 85 mg per m2 luas permukaan tubuh yang terkait dengan 200 mg / m2 leucovorin intravena (120 menit), diikuti oleh 400 mg / m2 fluorouracil selama 2-4 menit. Akhiri dengan 600 mg / m2 fluorouracil untuk infus lambat 22 jam. Hari berikutnya, berikan leucovorin IV 200 mg / m2 selama 120 menit, kemudian fluorourasil 400 mg / m2 selama 2-4 menit, dan akhirnya fluorourasil 600 mg / m2 untuk infus 22 jam intravena lambat. Ulangi siklus ini setiap 2 minggu, setelah bantuan medis.
- Capecitabine (mis. Xeloda) obat, diindikasikan untuk pengobatan kanker usus besar, tersedia dalam tablet 150 atau 500 mg. Itu diambil dengan dosis 625-1.250 mg per m2 permukaan tubuh, dua kali sehari, dalam waktu 30 menit dari akhir makan. Perawatan dengan obat ini harus dilanjutkan selama beberapa bulan, sekali lagi setelah prosedur pengangkatan dengan pembedahan.
- Cetuximab (misalnya Erbitux) diindikasikan untuk pengobatan kanker metastasis pada usus besar dan dubur. Ini harus diberikan seminggu sekali: pertama kali harus disuntikkan dengan dosis 400 mg per m2 permukaan tubuh, dalam infus lambat 2 jam. Selanjutnya, dosis diubah menjadi 250mg / m2, dengan infus 60 menit. Durasi terapi harus ditentukan oleh dokter berdasarkan tingkat keparahan penyakit (stadium tumor) dan respons pasien terhadap pengobatan.
- Bevacizumab (Avastin) digunakan secara luas dalam terapi untuk perawatan kolorektal: disuntikkan ke dalam vena untuk infus tetes lambat, dan dapat digunakan bersama dengan obat antikanker lain untuk meningkatkan efek akhirnya (misalnya fluorouracil). Secara umum, infus pertama berlangsung 90 menit, dan dosis indikatif adalah 5-15 g per kilo berat badan, diulang setiap 14-21 hari. Ketika dikombinasikan dengan oxaliplatin, asam folinat atau fluorouracil, dosis Bevacizumab yang disarankan adalah 10 mg / kg berat badan.
- Panitumumab (misalnya Vectibix) obat ini diminum secara perlahan melalui intravena, dan diindikasikan untuk pasien dengan kanker kolorektal, bahkan dalam fase metastasis. Dianjurkan ketika obat lain yang kurang kuat tidak lagi dapat melakukan fungsi terapeutik mereka. Dosis: 6 mg / kg berat badan sekali setiap 15 hari, untuk infus IV 60-90 menit.
Catatan:
- Sebelum memulai siklus kemoterapi, pasien dapat diobati dengan kortikosteroid untuk mengurangi peradangan lokal dan dengan antihistamin untuk meredakan rasa gatal; Anda juga bisa minum obat antasid untuk menghilangkan asam lambung. Konsultasikan dengan dokter Anda.
- Obat generasi baru, seperti oxaliplatin bevacizumab dan cetuximab, secara statistik memungkinkan untuk memperpanjang harapan hidup pada 20 bulan, bahkan dalam kasus kanker usus besar dengan evolusi metastasis.
