Escherichia Coli

Lihat juga: Escherichia coli dalam urin

biologi

Escherichia coli adalah bakteri yang biasa ditemukan di usus manusia dan hewan homoeothermic. Escherichia coli negatif, asporiginal, aerob - anaerob opsional, berbentuk batang, adalah komensal normal usus; ini berarti ia hidup dengan mengorbankan organisme manusia tanpa menyebabkan kerusakan atau manfaat tertentu.

Ini memakan gula seperti laktosa dan glukosa, yang memfermentasi asam dan gas yang berasal, dan berkontribusi pada produksi vitamin K. Karena karakteristik ini dan kemampuan untuk menangkal kolonisasi usus oleh patogen, strain Escherichia coli yang berbahaya dapat bahkan dianggap simbion; ini berarti bahwa mereka dan tamu mendapat manfaat bersama dari hidup bersama.

Strain patogen

Beberapa jenis Escherichia coli menyebabkan penyakit, umumnya terbatas pada episode diare sementara. Diare si pengembara, misalnya, sering disebabkan oleh strain Escheria coli enterotoksigenik, yang di antara anak-anak di negara-negara berkembang merupakan penyebab pertama diare bakteri.

Strain Escherichia coli berhubungan dengan penyakit usus
Oksigen enterotoksik Escherichia coli	ETEC
Escherichia coli Entreroinvasive	EIEC
Enteropathogenic Escherichia coli	EPEC
Escherichia Coli enteroaderente	CEAA
E. coli yang memproduksi verotoxins	VTEC
Enterohemorrhagic Escherichia coli	EHEC

Inkubasi singkat (12-72 jam) dan diare, terus-menerus berair, disertai dengan kram perut, kadang-kadang muntah, tetapi biasanya tidak memiliki lendir atau darah.

Perlu juga dicatat bahwa strain komensal yang sama (biasanya tidak berbahaya) dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan penyakit di luar saluran enterik. Disukai oleh melemahnya sistem kekebalan tubuh, diabetes atau adanya kalkulus atau kateter urin, bakteri ini dapat, misalnya, naik ke saluran kemih dan menghasilkan uretritis, sistitis, prostatitis, dan pada kasus pielonefritis yang lebih serius. Strain patogen ekstraintestinal lainnya dapat menyebabkan meningitis neonatal, septikemia, peritonitis, dan infeksi pada organ internal lainnya.

Strain enterohemorrhagic

Beberapa strain Escherichia coli memiliki patogenisitas tinggi. Ini adalah kasus, misalnya, dari "Escherichia coli O157: H7" yang menakutkan, nenek moyang dari apa yang disebut strain enterohemorrhagic. Bakteri ini, seperti atribut "enterohemorrhagic" menunjukkan, menyebabkan infeksi yang ditandai oleh gejala seperti diare berdarah, kram perut parah dan kemungkinan komplikasi ekstraintestinal, bahkan yang serius.

Berbagai serotipe Escherichia coli yang termasuk dalam kelompok ini menghasilkan toksin yang agak agresif, mirip dengan yang dihasilkan oleh Shighella dysenteriaee, yang merusak mukosa usus dan dapat menyebabkan kasus sindrom uremik hemolitik (HUS atau SEU), yang terjadi pada sekitar 5% kasus (terutama di kalangan anak-anak dan orang tua).

penularan

Orang dewasa dapat bersentuhan dengan strain Escherichia coli yang patogen dengan menelan air atau makanan yang terkontaminasi, terutama sayuran segar dan daging sapi giling yang tidak dimasak dengan benar. Burger, salamis, susu mentah (tidak dipasteurisasi), sayuran (terutama selada dan kecambah) dan jus buah yang tidak dipasteurisasi adalah makanan khas lainnya yang berisiko. Penularan langsung manusia ke manusia juga dimungkinkan dari hewan ekskretoris per orang.

Daging sapi cincang adalah makanan yang sangat berisiko karena berbagai alasan. Faktanya, hewan-hewan ini mewakili reservoir utama Escherichia coli O157, yang selama penyembelihan dan penggilingan selanjutnya dapat berpindah dari usus ke daging, bersarang di dalam di mana mereka lebih terlindung dari panas memasak daripada yang ada di permukaan.

pencegahan

Cuci tangan Anda dengan seksama, terutama sebelum menyentuh makanan sebagai persiapan, setelah bersentuhan dengan hewan dan terutama dengan kotoran mereka.
Cuci tangan dengan bersih setelah menyentuh daging mentah atau pergi ke toilet.
Daging cincang dan produk daging cincang harus dimasak pada suhu internal minimum 70 ° C selama 2 menit. Harus dipastikan, khususnya, bahwa bahkan lapisan daging paling internal pun kehilangan warna merah muda khas daging mentah.
Hindari kontaminasi silang antara makanan yang terinfeksi, jauhkan daging mentah dari yang dimasak dan cuci semua peralatan yang digunakan untuk menangani makanan mentah dengan seksama. Gunakan talenan terpisah untuk daging dan makanan lainnya.
Cuci sayuran dengan hati-hati dengan air minum sebelum dikonsumsi, terutama jika jenisnya tidak dikupas atau dimasak.

Infeksi juga dapat dikontrak oleh berenang di air yang terkontaminasi (karena konsumsi cairan yang tidak disengaja).

gejala

Setelah infeksi, gejala pertama muncul rata-rata dalam 12-60 jam, bahkan jika periode inkubasi 3-5 hari telah dilaporkan. Infeksi pada awalnya memanifestasikan dirinya sebagai diare ringan, non-hemoragik, yang dapat disertai dengan nyeri perut dan peningkatan demam sementara. Selama 24-48 jam diare meningkatkan intensitas dan dipertahankan selama 4-10 hari, di mana sering bercampur darah dan disertai dengan sakit perut yang parah dan dehidrasi sederhana; Demam biasanya tidak ada.

Sindrom uremik hemolitik

Hemolytic uremic syndrome (HUS) adalah komplikasi dari infeksi Escherichia coli O157: H7. Ini adalah bentuk gagal ginjal yang sangat serius, lebih sering terjadi pada orang yang sangat muda dan orang tua, yang dalam sebagian kecil kasus dapat menyebabkan kematian walaupun telah dilakukan terapi intensif (sekitar 50% dari pasien ini memerlukan cuci darah).

Tanda-tanda khas dari kondisi ini, yang dapat terjadi seminggu setelah timbulnya gejala gastrointestinal, adalah edema (pembengkakan difus) dan gagal ginjal akut. Untuk informasi lebih lanjut, baca: Gejala Hemolytic-uremic syndrome.

Namun, biasanya, infeksi yang diderita oleh Escherichia coli O157: H7 atau serotipe enteroemmoragic lainnya sembuh secara spontan tanpa menggunakan obat-obatan tertentu. Dalam kasus yang tidak rumit, pedoman terbaru hanya merekomendasikan istirahat dikombinasikan dengan asupan cairan yang banyak untuk menggantikan air dan kehilangan garam. Pengembalian nutrisi normal harus bertahap, dimulai dengan makanan rendah serat, seperti kerupuk, nasi, roti bakar, dan sereal kering lainnya; pada fase ini makanan yang kaya lemak atau serat, produk susu dan produk musiman akan terbatas, yang kemudian akan diperkenalkan kembali secara bertahap ke dalam diet.