Sigmoidoscopy adalah tes diagnostik yang ditujukan untuk eksplorasi visual anus, rektum dan saluran terminal usus besar, yang disebut sigma atau sigmoid colon. Berkat penyelidikan yang fleksibel, dimasukkan melalui lubang anal dan dilengkapi dengan kamera dan sumber cahaya pada akhirnya, dokter dapat menghargai keadaan kesehatan mukosa pada monitor yang menutupi saluran usus ini secara internal. Selain itu, selama sigmoidoskopi, operator memiliki kemungkinan untuk menghilangkan polip atau sampel jaringan yang abnormal, berguna untuk pemeriksaan mikroskopis berikutnya dan untuk tujuan terapeutik.
Tumor kolorektal
Kanker kolorektal adalah penyebab kematian nomor dua di dunia Barat. Untungnya, jika terdeteksi dan diobati pada tahap awal dapat diobati di lebih dari 90% kasus. Tes skrining - seperti pencarian darah gaib dalam feses, sigmoidoskopi dan kolonoskopi - menjamin diagnosis tepat waktu, secara signifikan mengurangi kejadian dan kematian. Bahkan jika pasien tidak menyukainya, kolonoskopi dan sigmoidoskopi memungkinkannya untuk melawan:
- tumor stadium awal, mendiagnosis dan mengobatinya dengan terapi yang kurang traumatis dan lebih efektif;
- tumor masih terbatas pada polip, mendiagnosis, dan mengangkatnya selama pemeriksaan tanpa perlu pembedahan;
- polip yang dapat berubah menjadi tumor ganas, mendiagnosis dan mengangkatnya sebagai pasien rawat jalan selama pemeriksaan, tanpa perlu operasi;
Dua poin terakhir ini tidak dipenuhi oleh kolonoskopi virtual.
Orang yang enggan menjalani sigmoidoskopi dan / atau kolonoskopi harus tahu bahwa pada stadium lanjut, kanker kolorektal menyebabkan pembentukan tumor sekunder (metastasis) pada tingkat organ perut, pertama-tama hati, sehingga diperlukan penghapusan sebagian atau total dari saluran usus yang terkena dan setiap metastasis. Intervensi ini, selain secara signifikan memperburuk kualitas hidup pasien tidak selalu menentukan.
Oleh karena itu sigmoidoskopi sangat penting dalam diagnosis dan skrining kanker kolorektal, mengungkapkan dirinya berguna dalam penyelidikan gejala usus seperti nyeri dan kram perut, perdarahan dubur, sembelit atau diare kronis, perubahan alvus yang sering (periode sembelit berganti-ganti dengan episode diare), anemia defisiensi besi yang tidak diketahui asalnya, tenesmus (perasaan evakuasi feses tidak lengkap), emisi kotoran seperti pita dan banyaknya lendir dalam tinja. Untuk semua alasan ini sigmoidoskopi sebenarnya adalah versi sederhana dari kolonoskopi yang paling dikenal, tetapi juga paling invasif; prosedur diagnostik terakhir ini, pada kenyataannya, memeriksa seluruh usus besar, sehingga menjadi lebih akurat tetapi juga lebih invasif dan menjengkelkan bagi pasien; dibandingkan dengan sigmoidoskopi, ini juga dibebani oleh tingkat komplikasi yang lebih tinggi, yang bagaimanapun tetap sangat rendah (sekitar 3 kasus per seribu tes).
Secara statistik, meskipun sifat enterik yang diperiksa dengan sigmoidoskopi mewakili kurang dari setengah panjang keseluruhan usus besar, mereka memiliki sekitar 60-70% tumor jinak dan ganas. Untuk alasan ini, banyak pedoman setuju pada skrining kanker usus besar untuk sigmoidoskopi feses gabungan / mencari darah, memesan pemeriksaan kolonoskopi untuk evaluasi kasus positif. Khususnya, mulai dari usia 50 tahun dianjurkan untuk melakukan pencarian darah gaib di feses setiap dua tahun, sedangkan antara 58 dan 60 penting untuk menjalani rektosigmoidoskopi untuk diulang kemudian setiap dekade. Namun, dengan adanya keakraban dengan penyakit, tes skrining ini dapat direkomendasikan sudah pada usia dini dan lebih sering.
Nama alternatif: rektosigmoidoskopi, proktosigmoidoskopi; kata sifat fleksibel mengacu pada probe yang digunakan, yang sebelum munculnya teknologi mikro kaku, tanpa kamera dan berdasarkan pada prosedur dan alat "Spartan", sangat mirip dengan yang dijelaskan dalam artikel yang didedikasikan untuk rektoskopi.
Apakah sigmoidoskopi menyakitkan? Bagaimana Anda melakukan dan bagaimana Anda mempersiapkan diri untuk ujian?
Sigmoidoscope, dengan diameter sekitar satu sentimeter, dimasukkan dengan lembut melalui anus, setelah pelumasan yang memadai dan inspeksi digital. Selama pemeriksaan, pasien berbaring miring, biasanya yang kiri, dengan lutut tertekuk ke arah dada; biasanya prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit yang signifikan dan karenanya tidak memerlukan penggunaan obat penghilang rasa sakit; Namun penggunaan obat penenang mungkin diperlukan dalam menghadapi pasien yang sangat gelisah. Selama pemeriksaan dimungkinkan untuk merasakan sensasi tekanan, gerakan udara, dan rangsangan evakuatif; bahkan, melalui sigmoidoscope, dokter mulai meniup karbon dioksida untuk melemaskan dinding usus dan mendapatkan gambaran yang lebih baik tentang mereka. Operasi ini juga bertanggung jawab untuk fenomena sementara dari meteorisme dan kram perut yang terjadi pada akhir penyelidikan.
Sigmoidoskopi berlangsung rata-rata 10-20 menit dan biasanya tidak diperlukan anestesi atau sedasi. Jika ini diperlukan, dokter dapat meminta pasien untuk tinggal di rumah sakit selama satu jam atau lebih, untuk "membuang" efek obat; pada saat yang sama akan menyarankan untuk tidak mengemudi, merekomendasikan istirahat untuk sisa hari itu.
Persiapan "standar" untuk sigmoidoskopi terdiri dari melakukan enema evakuatif tunggal atau ganda di rumah dua jam sebelum prosedur. Operasi ini diperlukan untuk membersihkan dinding bagian akhir usus, sehingga mencegah residu tinja menyembunyikan mukosa yang mendasarinya. Metode persiapan disarankan oleh pusat endoskopi pencernaan dan dapat bervariasi dari satu klinik ke klinik rawat jalan; alih-alih enema, misalnya, diet cair dapat diresepkan dalam 12-24 jam sebelum janji temu, dibantu oleh obat pencahar yang harus diambil pada malam sebelumnya atau keesokan paginya jika janji temu ditetapkan pada sore hari (dalam kasus persiapan untuk pendekatan sigmoidoskopi yang dijelaskan untuk kolonoskopi).
