keumuman
Judul antistreptolysinic adalah tes darah yang memungkinkan untuk mengetahui keberadaan infeksi streptokokus dalam tubuh.
Tes ini berguna untuk mengukur jumlah jenis antibodi tertentu (disebut antistreptolysin ), yang diproduksi secara khusus setelah kontak dengan bakteri ini. Lebih tepatnya, antistreptolisina berfungsi untuk menangkal streptolisin, suatu protein dengan aksi hemolitik yang dihasilkan oleh beberapa streptokokus (kelompok A, C dan G).
Jika titer antistreptolisinik rendah atau tes negatif, itu berarti infeksi streptokokus belum terjadi. Nilai yang tinggi atau meningkat malah dapat menandakan paparan baru terhadap patogen.
Streptococcus terutama bertanggung jawab untuk infeksi tenggorokan (radang tenggorokan, radang amandel, dll) dan infeksi kulit, yang dapat menyebabkan komplikasi serius, seperti glomerulonefritis akut, demam rematik dan endokarditis.
Setelah keberadaan bakteri telah dipastikan dengan penentuan titer antistreptolysinic dan tes lainnya, adalah mungkin untuk melakukan intervensi dengan terapi antibiotik yang ditargetkan.
apa
Judul antistreptolysinic, atau TAS, adalah tes serologis yang memungkinkan untuk mengukur konsentrasi antistreptolysin yang ada dalam aliran darah.
Apa itu Antistreptolysin?
Antistreptolysin O (ASO, "Anti-Streptolysin O") adalah jenis antibodi khusus yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh sebagai respons terhadap infeksi streptokokus . Lebih tepatnya, ini disintesis untuk menetralkan sifat hemolitik streptolysin O, protein yang diproduksi oleh sebagian besar strain streptokokus grup A dan oleh banyak dari mereka yang termasuk dalam kelompok C dan G. Huruf "O" menunjukkan bahwa toksin imunogenik ini labil terhadap oksigen.
Streptolysin O adalah salah satu dari dua hemolysin (yang lainnya adalah streptolysin S ) yang diproduksi secara praktis oleh semua strain Streptococcus pyogenes (atau grup A beta-hemolytic streptococcus). Selain menyebabkan hemolisis sel darah merah, toksin ini memiliki efek toksik langsung pada jaringan jantung.
Judul antistreptolysinic juga disebut dengan singkatan TAS (singkatan dari "Anti Streptolysinic Title") dan akronim ASLO atau ASLOT (dari bahasa Inggris "AntiStreptoLysin O Titer").
Streptococcus: pengertian dasar
Streptococcus adalah patogen yang tersebar luas. Bakteri ini biasanya terlokalisasi pada tingkat saluran pernapasan atas, di mana ia dapat menyebabkan faringitis : ketika organisme melemah, streptococcus berkembang biak di dekat rongga mulut, menyebabkan demam tinggi (hingga 39-40 ° C), menggigil., bau mulut, pembengkakan amandel, kesulitan menelan dan keputihan plak di tenggorokan. Streptococcus bertanggung jawab atas berbagai infeksi lain, termasuk infeksi kulit seperti pioderma, impetigo dan selulit .
Dalam kebanyakan kasus, infeksi streptokokus diidentifikasi dan dikelola dengan terapi antibiotik sampai penyakit tersebut teratasi.
Namun, jika infeksi tidak menunjukkan gejala yang jelas, tidak terdeteksi dan dihilangkan dengan terapi yang ditargetkan, bakteri tetap laten dalam tubuh, menyusup ke organ vital, seperti jantung atau ginjal . Hal ini dapat menyebabkan komplikasi pasca-streptokokus, yang sangat berbahaya pada anak-anak, seperti glomerulonefritis (radang glomeruli ginjal), demam rematik atau miokarditis . Konsekuensi sekunder dari patologi ini agak serius dan termasuk gagal jantung dan disfungsi ginjal.
Mengapa Anda mengukurnya?
Tes titer antistreptolysinic mengukur jumlah antistreptolysin yang ditemukan dalam aliran darah.
Penentuan ini berguna untuk menentukan apakah seorang pasien baru-baru ini mengalami infeksi streptokokus (juga disebut streptokokus ). Jika nilainya tinggi, itu berarti kontak subjek dengan bakteri baru atau sedang berlangsung.
Selain itu, melakukan TAS dapat membantu untuk memperjelas gambaran klinis dengan adanya gejala yang mudah dikenali, untuk menentukan apakah infeksi streptokokus baru-baru ini telah menyebabkan glomerulonefritis atau episode demam rematik.
TAS: setelah berapa lama Anda bisa mengukurnya?
Untuk mendeteksi keberadaan antibodi dengan memeriksa titer antistreptolisin, perlu menunggu setidaknya satu minggu setelah infeksi streptokokus tertular. Faktanya, antistreptolisina tidak segera diproduksi, tetapi meningkat setelah 7 hari dari infeksi, mencapai puncaknya dalam waktu 4-6 minggu, untuk kemudian mengurangi resolusi infeksi dan kembali ke nilai normal setelah periode waktu yang dapat bertahan bahkan setahun.
Akibatnya, pemeriksaan titer antistreptolysinic tidak dapat digunakan untuk diagnosis infeksi akut. Namun, dalam kasus ini, tes cepat untuk mendeteksi streptokokus atau apusan faring (uji kultur) dapat dilakukan.
Kapan ujian ditentukan?
Secara umum, dosis titer antistreptolysinic diperlukan beberapa minggu setelah timbulnya gejala yang mengindikasikan pharyngotonsillitis dan / atau infeksi kulit streptokokus.
Oleh karena itu, evaluasi TAS ditunjukkan oleh dokter ketika pasien mengalami beberapa gejala berikut:
- Sakit tenggorokan;
- demam;
- Nyeri dada;
- kelelahan;
- palpitasi;
- Kesulitan bernafas;
- edema;
- Urin berwarna gelap;
- Ruam;
- Pembengkakan atau nyeri pada persendian.
Untuk memahami jika titer antistreptolysinic telah meningkat, menurun atau tetap stabil, dokter juga dapat menjadwalkan pelaksanaan pemeriksaan ini dua kali, dalam jarak sepuluh hari, untuk mendapatkan gelar ASO. Pemeriksaan ganda ini juga memungkinkan untuk membedakan keadaan pemulihan dari infeksi yang sedang berlangsung.
Tes titer antistreptolisinat juga dapat ditentukan jika dokter mencurigai bahwa pasien memiliki penyakit akibat infeksi streptokokus baru-baru ini, yang sebelumnya tidak diidentifikasi dan diberantas dengan terapi yang ditargetkan. Pemeriksaan kemudian diminta pada awal gejala yang mengindikasikan demam rematik atau glomerulonefritis, sebagai penunjang diagnosis.
Ujian terkait
Titer antistreptolisinik hanya positif pada sekitar 80% infeksi streptokokus, sehingga tes negatif tidak selalu mengecualikan diagnosis (catatan: TAS mungkin rendah atau negatif jika infeksi disebabkan oleh galur yang langka produsen streptolysin O). ). Demikian pula, menjalani tes TAS saja terbukti tidak banyak berguna, karena infeksi streptokokus mungkin telah berlalu.
Untuk alasan ini, judul antistreptolysinic sering diresepkan bersama dengan ESR, yaitu penentuan laju endap darah (indeks inflamasi) eritrosit . Jika kedua parameter ini positif, itu berarti infeksi streptokokus sedang berlangsung. Dalam hal ini, disarankan untuk melakukan tes lain untuk menilai jenis perawatan apa yang diperlukan untuk menyelesaikan masalah.
Penentuan titer antistreptolysinic dapat diminta sendiri atau terkait dengan tes anti-DNase B ( anti-deoxyribonuclease B ), tes lain yang digunakan untuk menilai adanya infeksi streptokokus baru-baru ini. Diukur di atas semua ketika ada kecurigaan negatif palsu (20% dari kasus), parameter terakhir ini, jika dikombinasikan dengan judul ASO, dapat mendeteksi hingga 95% dari infeksi streptokokus.
Nilai normal
Pada orang dewasa, nilai referensi normal titer antistreptolisin dalam darah kurang dari 200 IU / ml.
- Nilai di atas 200 IU / ml: TAS positif .
- Nilai lebih rendah dari 200 IU / ml: TAS negatif .
Pada anak-anak, titer antistreptolysinic dianggap positif ketika lebih tinggi dari 350-400 IU / ml.
Catatan : interval referensi ujian dapat berubah sesuai usia, jenis kelamin, dan instrumentasi yang digunakan di laboratorium analisis. Karena alasan ini, lebih baik untuk berkonsultasi dengan rentang yang terdaftar langsung pada laporan. Harus juga diingat bahwa hasil analisis harus dinilai secara keseluruhan oleh dokter umum yang mengetahui riwayat medis pasien.
Judul Antistreptolysinic Tinggi - Penyebab
Ketika tes titer antistreptolysinic positif, itu berarti infeksi streptokokus mungkin ada.
Lebih tepatnya, kemungkinannya adalah dua:
- Infeksi streptokokus masih berlangsung (infeksi akut);
- Infeksi baru-baru ini telah dikontrak dan diberantas (pemulihan).
Secara umum, TAS tingkat tinggi dikaitkan dengan kondisi patologis berikut:
- Laringitis ;
- Tonsilitis ;
- Faringitis ;
- Scarlet fever (penyakit eksantematosa);
- Erythema nodoso (infeksi pada kulit yang menyebabkan erupsi nodul yang memerah).
Nilai tinggi titer antistreptolysinic sehubungan dengan referensi satu juga dapat menunjukkan adanya penyakit pasca-streptokokus yang lebih serius, komplikasi dari infeksi sebelumnya yang tidak dirawat dengan baik, seperti:
- endokarditis;
- Miokarditis ;
- Glomerulonefritis ;
- Demam rematik ;
- Sindrom syok toksik .
Komplikasi pasca-streptokokus: catatan singkat
Pengenalan tes cepat untuk diagnosis infeksi ini telah mengurangi frekuensi komplikasi ini, yang masih ada. Dosis titer antistreptolisinat dapat digunakan untuk menentukan apakah kondisi patologis ini sebenarnya merupakan konsekuensi dari infeksi streptokokus baru-baru ini.
Judul Antistreptolysinic Rendah - Penyebab
Nilai rendah titer antistreptolysinic biasanya tidak terkait dengan masalah medis dan / atau konsekuensi patologis, oleh karena itu mereka tidak dianggap relevan secara klinis. Ini berarti, pada kenyataannya, bahwa tubuh tidak memproduksi antibodi antistreptolysin dan, akibatnya, pasien tidak terpengaruh oleh semua jenis infeksi streptokokus.
Bagaimana mengukurnya
Sampel darah vena diambil dari lengan untuk menentukan titer antistreptolisin. Dosis dilakukan dengan metode serologis, seperti tes aglutinasi lateks atau aglutinasi slide (uji Widal).
Selain itu, dimungkinkan untuk melakukan tes seperti ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) untuk mendeteksi nilai yang tepat dari titer antistreptolysinic.
Persiapan ujian
Sebelum pengambilan sampel yang bermanfaat untuk penentuan titer antistreptolisinat, persiapan khusus tidak diperlukan, tetapi, untuk keamanan, disarankan untuk selalu mematuhi saran yang akan diberikan dokter Anda.
Seperti halnya tes darah lainnya, bahkan dalam kasus penilaian TAS, faktor-faktor dapat mempengaruhi hasil ujian . Misalnya, mengonsumsi beberapa antibiotik dan kortikosteroid dapat menurunkan kadar antibodi.
Hasil negatif palsu dari titer antistreptolisinat juga dapat terjadi akibat penyakit hati dan TBC .
Interpretasi Hasil
Infeksi streptokokus harus didiagnosis dan diobati segera, untuk menghindari komplikasi. Titer antistreptolisinik dapat terdeteksi setelah setidaknya satu minggu dari paparan bakteri; ujian karena itu tidak berguna dalam diagnosis infeksi akut. Dalam hal ini, dokter dapat menggunakan analisis kultur pada swab faring atau kulit dan tes cepat untuk streptokokus.
Dengan cara ini, infeksi streptokokus dapat diidentifikasi dan dikelola dengan antibiotik yang sesuai, sampai penyelesaian lengkap penyakit.
Nilai titer Antistreptolysinic
Hasil negatif dari pemeriksaan, atau adanya ASO dalam konsentrasi yang sangat rendah, menunjukkan bahwa infeksi streptokokus mungkin tidak terjadi. Ini terutama benar jika sampel yang diambil setelah 10-14 hari masih negatif.
Nilai tinggi titer antistreptolysinic
Jika titer antistreptolisinik tinggi (positif) atau meningkat, maka kemungkinan pasien mengalami infeksi streptokokus baru-baru ini. Penurunan tingkat antibodi yang progresif mengindikasikan, sebaliknya, adanya infeksi baru-baru ini dalam proses resolusi.
