AIDS: Apa itu?
Acquired immunodeficiency syndrome ( Acquired Immunodeficiency Syndrome: AIDS) adalah penyakit kekebalan virus, yang terutama menyerang orang dewasa muda dan anak-anak.
Nama definitif sebenarnya dari virus adalah HIV (Human Immunodeficiency Virus) yang dikenal dua jenis (1 dan 2). Gangguan kekebalan yang khas dari penyakit ini sebagian besar disebabkan oleh kekurangan selektif dari subpopulasi sel yang sangat diperlukan untuk respon imun, yang disebut limfosit T CD4 +, yang terinfeksi oleh virus. Sindrom imunodefisiensi yang didapat dan tumor serta sindrom terkait adalah konsekuensi langsung atau tidak langsung dari infeksi HIV-1 dan HIV-2.
Indeks informasi lebih lanjut
Difusi dan penularan Virus HIVGejala AIDS dan prognosisDiagnosis AIDS dan infeksi oportunistikAIDS dan tumorPerawatan dan terapi Pencegahan AIDSepidemiologi
Epidemi ini kemungkinan besar berasal dari Afrika khatulistiwa, suatu daerah di mana virus itu ada setidaknya sejak tahun 1950-an. Dari sini ia menyebar pada akhir tahun 1970-an di kepulauan Karibia dan di beberapa daerah metropolitan di AS dan Eropa Utara melalui subyek yang terinfeksi.
Pertukaran komersial dan wisata yang intens antara daerah-daerah yang awalnya terkena epidemi dan daerah-daerah yang belum terkena dampak, dan penggunaan darah yang terinfeksi untuk keperluan transfusi dari daerah-daerah epidemi (khususnya AS) telah berkontribusi pada penyebaran infeksi HIV di semua dunia di awal tahun delapan puluhan.
Peran epidemiologis HIV-2, yang hingga kini masih memiliki difusi terbatas di beberapa negara Afrika Barat dan frekuensi berkembangnya kasus penyakit yang dimulai dengan infeksi HIV-2 kurang relevan untuk saat ini. secara signifikan lebih rendah daripada yang diamati pada subyek HIV-1-positif.
Organisasi Kesehatan Dunia memperkirakan bahwa HIV-1 telah menginfeksi sekitar 40 juta orang di seluruh dunia.
Dalam beberapa tahun terakhir telah terjadi peningkatan kasus yang disebabkan oleh penularan seksual.
penularan
Penularan melalui rute parenteral
HIV dapat ditularkan melalui transfusi darah atau produk darah (turunan darah tanpa sel darah merah seperti plasma atau trombosit) yang terinfeksi, dengan inokulasi sejumlah kecil darah yang terkontaminasi melalui pertukaran jarum suntik antara pecandu narkoba atau tusukan tanpa sengaja dengan jarum atau instrumen yang terinfeksi bernoda darah (pisau cukur, pisau, pinset, gunting). Semua modalitas ini adalah bagian dari apa yang disebut transmisi parenteral .
Penularan melalui Jenis Kelamin
Penularan juga dapat terjadi dengan hubungan seksual, baik homoseksual dan heteroseksual, dan didefinisikan sebagai penularan seksual . Virus yang terkandung dalam cairan mani (sperma) laki-laki seropositif dapat menginfeksi sel yang rentan terhadap mukosa vagina atau dubur atau langsung mencapai sel target yang biasa, yaitu limfosit T, melalui lesi permukaan mukosa, tepat di bawah yang sama. sel limfosit.
Risiko meningkat jika selama hubungan seksual memicu trauma kecil pada selaput lendir, yang menentukan jalan keluarnya darah. Infeksi juga dapat ditularkan oleh wanita, dengan sekresi serviks dan vagina yang terinfeksi . Faktor risiko lain untuk penularan seksual adalah adanya infeksi menular seksual seperti sifilis, gonore dan herpes genital.
Transmisi Vertikal
Seorang wanita HIV-positif dapat menularkan infeksi kepada anaknya selama kehamilan (oleh darah yang biasanya berpindah dari ibu ke janin), dan disebut penularan ibu-janin, pada saat persalinan (melalui cairan vagina dan darah) atau setelah lahir dengan menyusui (virus juga terkandung dalam ASI). Dua mode terakhir ini disebut transmisi vertikal .
Seberapa tinggi risiko infeksi?
Risiko infeksi sangat berbeda dan bervariasi dari kasus ke kasus dalam kaitannya dengan mode paparan dan faktor predisposisi inang.
Risiko penularan infeksi melalui transfusi sangat tinggi (lebih dari 90%), sedangkan untuk hubungan heteroseksual dan homoseksual dinilai dengan risiko mulai dari 0, 1 hingga 3% untuk hubungan anal reseptif, hingga 0, 03-0, 2% untuk rasio reseptif vagina menjadi 0, 03-1% untuk hubungan insertif vagina. Dalam dua populasi utama dengan perilaku berisiko (homoseksual dan pecandu narkoba) tingkat infeksi berkisar dari 5 hingga 70%. Probabilitas penularan ibu-janin berkisar dari persentase yang agak tinggi di Afrika (35%) hingga persentase yang lebih rendah di Eropa (14%).
Kemungkinan terinfeksi dengan pajanan sesekali terhadap bahan yang terinfeksi oleh staf yang ditugaskan untuk membantu pasien HIV-positif atau menangani sampel biologis yang terkontaminasi (kurang dari 1/1000) sangat rendah. Meskipun virus hadir dalam air liur dan air mata, tidak ada penularan infeksi telah dilaporkan untuk saat ini pada subyek yang hanya terpapar cairan biologis ini. Rute penularan lainnya belum didokumentasikan: oleh karena itu, mereka tidak mengekspos kontak sosial di lingkungan keluarga, pekerjaan atau sekolah terhadap risiko infeksi; sering mengunjungi tempat-tempat umum (termasuk bar, restoran, dan kolam renang); penggunaan alat transportasi; penggunaan peralatan makan dan perabot umum; makanan dan air. Penularan virus melalui udara (tetesan ludah, ludah, batuk) melalui manifestasi kesopanan dan kasih sayang yang biasa (jabat tangan, pelukan, ciuman), dengan cairan biologis (urine, air liur, air mata) belum diperlihatkan., keringat) atau melalui vektor (nyamuk, serangga dan hewan lainnya).
Dinamika penyebaran virus tampaknya mengambil karakteristik yang berbeda tergantung pada wilayah geografis yang terkena epidemi: di AS dan di Eropa penyakit ini memiliki insiden lebih tinggi pada laki-laki berusia antara 20 dan 50 tahun. Ini terutama mempengaruhi subjek dengan perilaku berisiko (homo atau biseksual dan pecandu narkoba), meskipun penularannya semakin umum melalui hubungan heteroseksual.
Penularan dengan darah atau produk darah adalah sesuatu dari masa lalu dan saat ini luar biasa, karena pengenalan tes skrining ketat pada darah yang terinfeksi.
