keumuman
Urobilinogen adalah zat tidak berwarna yang diproduksi di usus oleh fermentasi bakteri bilirubin .
Setelah berasal, urobilinogen terutama diekskresikan dengan tinja, sementara sekitar 20% diserap kembali oleh darah dan dibawa ke hati, kemudian diekskresikan dengan empedu.
Menurut hal di atas, urobilinogen dapat diberikan dalam urin dengan adanya kecurigaan terhadap kesehatan hati dan saluran empedu.
apa
Uobilinogen adalah produk metabolisme bilirubin.
Setelah diproduksi, sebagian besar diekskresikan dalam tinja, sebagian kecil diserap kembali oleh hati dan dalam jejak diekskresikan dalam urin.
Urobilinogen: makna biologis
- Bilirubin berasal dari degradasi hemoglobin, protein yang ditemukan dalam sel darah merah dengan tugas mengangkut oksigen dan memberikannya ke jaringan.
- Bilirubin diproduksi di limpa, dalam bentuk yang tidak larut yang disebut bilirubin tidak langsung, kemudian diangkut ke hati yang terikat dengan albumin.
- Pada tingkat hati, bilirubin tidak langsung memperoleh kelarutan dalam air melalui konjugasi dengan dua molekul asam glikuronat (mulai saat ini kita berbicara tentang bilirubin langsung atau terkonjugasi).
- Bilirubin terkonjugasi larut dalam air dan dengan demikian dimasukkan ke dalam empedu, disalurkan ke saluran empedu, terakumulasi dalam kandung empedu dan dibuang ke usus (duodenum).
- Di ileum terminal dan usus besar bilirubin langsung ditransformasikan menjadi urobilinogen oleh bakteri beta-glukuronidase, yang membelahnya menjadi asam glikuronat dan bilirubin; yang terakhir diproses lebih lanjut dan diubah menjadi urobilinogen, mesobilinogen dan stercobilinogen, semua zat tidak berwarna.
- Urobilinogen diekskresikan secara maksimal dalam feses, dalam bentuk pigmen berwarna (stercobilin). Sebanyak 20% diserap kembali oleh darah dan dibawa ke hati, di mana ia diekskresikan kembali dengan empedu.
- Sebagian kecil dari urobilinogen yang diserap keluar dari filter hati dan diekskresikan dalam urin, di mana ia teroksidasi menjadi urobilin, suatu zat yang bertanggung jawab atas pewarnaan khasnya.
- Bilirubin non-konjugasi larut dalam lemak. Oleh karena itu, jika terdapat dalam darah pada tingkat tinggi, ia menumpuk di kulit dan sclere okular, membuatnya berwarna kekuningan (jaundice); pada anak ia juga dapat mencapai otak, menyebabkan kerusakan yang lebih atau kurang serius (penyakit kuning nuklir).
Mengapa Anda mengukurnya?
Uobilinogen adalah pigmen empedu yang biasanya ditemukan dalam urin dalam batas-batas tertentu. Jika jumlah zat ini meningkat di atas nilai-nilai yang dianggap normal, ada kemungkinan bahwa ada disfungsi terhadap hati atau ginjal. Untuk alasan ini, analisis urobilinogen dilakukan terutama ketika perlu untuk memastikan status kesehatan aktual dari organ-organ yang disebutkan di atas.
Bahkan jika nilai urobilinogen sangat rendah atau tidak ada jejaknya, perubahan dalam fungsi hati mungkin terjadi.
Nilai normal
Urobilinogen dalam urin:
- nilai normal 0, 10 - 1, 8 mg / dl (dari 1, 7 hingga 30 μmol / l);
- 0, 5 - 4, 0 mg total dalam urin 24 jam;
- Konsentrasi di atas 2, 0 mg / dl (35 μmol / l) harus dianggap patologis.
Urobilinogen Tinggi - Penyebab
Konsentrasi urobilinogen dalam urin dapat meningkat pada dasarnya karena dua alasan berbeda:
- Ini diproduksi secara berlebihan, misalnya karena anemia hemolitik;
- Ada kerusakan sel-sel hati, yang tidak lagi mampu menghilangkannya dalam jumlah yang memadai dari aliran darah.
UROBILINOGENO TINGGI DI URINE, kemungkinan penyebabnya:
- Peningkatan kerusakan sel darah merah, seperti di hadapan anemia hemolitik dan kontusio parah dengan hematoma dalam proses resorpsi.
- Lesi sel hati (virus, hepatitis akut atau kronis, hepatitis toksik, sirosis, neoplasma);
Perubahan nilai yang keliru, sehubungan dengan metode analitik yang digunakan, dapat ditemukan pada pasien yang menggunakan obat berdasarkan fenotiazin, sulfonamid atau asam paramminosalisilat, semua zat yang mengganggu reagen Ehrlich.
Urobilinogen Rendah - Penyebab
UROBILINOGENO BASSO IN URINE: diamati pada jaundice obstruktif lengkap, pada itteri bawaan oleh insufisiensi enzimatik (sindrom Crigler-Najjar, sindrom genetik bawaan di mana glukoron-transferase hilang, jaundice fisiologis bayi baru lahir dan jaundice susu ibu) atau selama perawatan yang mengasamkan urin, seperti yang mengandung amonium klorida atau asam askorbat.
Lebih jauh lagi, kadar urobilinogen yang rendah dalam urin ditemukan setelah terapi antibiotik yang berkepanjangan, yang menghancurkan flora usus yang bertanggung jawab untuk pembentukannya.
Bagaimana mengukurnya
Konsentrasi urobilinogen diukur dengan analisis urin. Untuk memastikan apakah tingginya kadar senyawa ini disebabkan oleh hemolisis yang berlebihan atau gangguan hati, tes lain mungkin terkait, seperti:
- Hitung darah lengkap dengan hitung sel darah merah;
- Tes fungsi hati.
persiapan
Sebelum mengambil tes urobilinogen, ada baiknya memperhatikan jenis obat yang Anda gunakan, karena mereka dapat mempengaruhi hasilnya. Kadang-kadang, pencahar berbasis fenotiazin, sulfamidic, acetazolamide, chlorpromazine, dan antrasquinone cascara dapat berkontribusi untuk mendistorsi hasil analisis.
Interpretasi Hasil
Urobilinogen adalah produk transformasi bilirubin, yang biasanya dihilangkan dengan urin dalam jejak minimal. Ketika hadir dalam jumlah yang lebih tinggi dari normal, urin berwarna coklat.
Jika jumlah urobilinogen dalam urin berlebihan atau berkurang dibandingkan dengan norma, kondisi berikut tidak dapat dikesampingkan:
- Anemia hemolitik (peningkatan urobilinogen, tidak adanya bilirubin);
- Patologi hati (peningkatan urobilinogen dan tidak adanya atau persentase bilirubin yang tidak mencukupi);
- Obstruksi bilier (urobilinogen rendah atau tidak ada, konsentrasi bilirubin tinggi).
| Urobilinogen dalam urin | |
| Urinilogen tinggi: kemungkinan penyebabnya | Urogenylogen rendah: kemungkinan penyebab |
| Anemia hemolitik | Perubahan flora bakteri usus |
| Trauma fisik yang parah | Kolestasis atau ikterus obstruktif |
| Kerusakan atau kerusakan sel-sel hati (hepatitis, sirosis hati dan karsinoma hati) | Kekurangan enzimatik |
