Pleksus brakialis

keumuman

Pleksus brakialis adalah kompleks retikuler saraf spinal yang menyediakan persarafan motorik dan sensorik pada bagian dada, bahu, lengan, dan tangan.

Tepatnya, untuk menyusun apa yang disebut pleksus brakialis adalah cabang anterior dari 4 saraf tulang belakang leher terakhir (C5, C6, C7 dan C8) dan saraf tulang belakang toraks pertama (T1).

Berasal dari sumsum tulang belakang dan mengarah ke rongga aksila, pleksus brakialis dapat dibagi menjadi 5 bagian: bagian dari 5 akar (bagian pertama), bagian dari 3 batang, bagian dari 6 divisi, bagian dari 3 string dan bagian dari 3 string dan bagian dari 5 cabang terminal (bagian terakhir).

Pleksus brakialis dapat menjadi korban cedera dan tumor traumatis.

Cedera traumatis - yang merupakan masalah paling umum yang mempengaruhi pleksus brakialis - umumnya merupakan konsekuensi dari kecelakaan sepeda motor, bentrokan parah selama kegiatan olahraga atau kelahiran di mana anak yang belum lahir beratnya sangat berat dan besar (NB). : dalam keadaan seperti itu, adalah tepat untuk menentukannya, anak adalah korban kecelakaan).

Ulasan singkat tentang apa itu saraf

Untuk sepenuhnya memahami apa itu saraf, perlu dimulai dari konsep neuron .

Neuron mewakili unit fungsional sistem saraf . Tugas mereka adalah menghasilkan, menukar, dan mentransmisikan semua sinyal (gugup) yang memungkinkan gerakan otot, persepsi sensorik, respons refleks, dan sebagainya.

Biasanya, satu neuron terdiri dari tiga bagian:

Apa yang disebut tubuh, tempat inti sel berada.
Dendrit, yang setara dengan antena penerima untuk sinyal saraf dari neuron atau reseptor lain yang terletak di pinggiran.
Akson, yang merupakan ekstensi seluler memiliki fungsi menyebarkan sinyal saraf. Akson yang dilapisi dengan myelin (selubung mielin) juga disebut serat saraf.

Seikat akson membentuk saraf .

Saraf dapat membawa informasi dalam tiga cara:

Dari sistem saraf pusat (SSP) ke pinggiran . Saraf dengan sifat ini disebut eferen. Saraf eferen mengontrol pergerakan otot, jadi saya bertanggung jawab atas motor sphere.
Dari pinggiran ke CNS . Saraf dengan kapasitas ini disebut aferen. Saraf aferen memberi sinyal kepada SSP apa yang mereka deteksi di pinggiran, oleh karena itu mereka mencakup fungsi sensitif (atau sensorik).
Dari SNC ke pinggiran dan sebaliknya . Saraf dengan kapasitas ganda ini disebut campuran. Saraf campuran memiliki fungsi ganda: motorik dan sensorik.

Apa pleksus brakialis itu?

Pleksus brakialis adalah kompleks reticular penting dari saraf tulang belakang tubuh manusia, yang cabang anterior dari 4 saraf tulang belakang serviks terakhir (C5, C6, C7 dan C8) dan saraf tulang belakang toraks pertama ( T1).

Saraf tulang belakang adalah struktur saraf yang termasuk dalam apa yang disebut sistem saraf perifer (sehingga mereka adalah saraf perifer ). Sistem saraf tepi (atau PNS ) adalah "lengan" dari sistem saraf pusat (atau SSP ). Faktanya, pekerjaannya adalah mentransmisikan ke CNS semua data informatif yang ditangkap di dalam dan di luar organisme dan dalam menyebarkan semua pemrosesan dengan asal di CNS ke pinggiran. Tanpa SNP, sistem saraf pusat tidak dapat berfungsi dengan baik.

NB: untuk mempelajari lebih lanjut tentang "saraf tulang belakang", pembaca disarankan untuk membaca artikel di sini.

anatomi

Pleksus brakialis dimulai pada tingkat sumsum tulang belakang - di mana cabang anterior dari 5 saraf tulang belakang tersebut dilahirkan - melewati kanal serviks-aksila yang ada di leher, melewati tulang rusuk pertama dan dimasukkan ke dalam aksila (atau rongga aksila).

STRUKTUR DARI PLEXUS BRAKIAL

Menurut ahli anatomi, pleksus brakialis dapat dibagi menjadi 5 bagian . Mulai dari sumsum tulang belakang (dianggap sebagai titik asal pleksus brakialis), bagian-bagian ini adalah: bagian dari 5 akar, bagian dari 3 batang, bagian dari 6 divisi, bagian dari 3 senar dan bagian dari 5 cabang terminal .

Akar. 5 akar pleksus brakialis adalah 5 cabang anterior dari 5 saraf tulang belakang yang disebutkan di awal artikel, yaitu saraf tulang belakang C5, C6, C7, C8 dan T1 .
Untuk menghindari keraguan, akar ditandai dengan karakter alfanumerik yang sama dari saraf tulang belakang.
Log. Diidentifikasi dengan istilah batang atas , batang tengah dan batang bawah, 3 batang pleksus brakialis berasal dari 5 akar yang disebutkan di atas. Lebih tepatnya, batang atas berasal dari akar saraf tulang belakang C5 dan C6; batang tengah berasal dari akar saraf tulang belakang C7; akhirnya, batang bawah berasal dari akar saraf tulang belakang C8 dan T1.
Divisi. 6 divisi berasal, berpasangan, dari 3 batang. Bahkan, pada suatu titik dalam perjalanannya, setiap batang terbagi menjadi dua, sehingga menimbulkan divisi anterior dan divisi posterior . Oleh karena itu, dari 6 divisi yang merupakan pleksus brakialis, 3 disebut anterior (divisi anterior dari batang atas, divisi anterior dari batang tengah dan sebagainya) dan 3 disebut posterior (divisi posterior dari batang atas dan sebagainya).
Tali. Diidentifikasi dengan istilah chord posterior, chord samping dan chord medial, 3 chord adalah pengelompokan beberapa divisi. Untuk lebih tepatnya, chord posterior mengelompokkan ketiga divisi posterior, oleh karena itu termasuk bundel saraf milik akar C5, C6, C7, C8 dan T1; akord lateral mengelompokkan divisi anterior batang atas dan tengah, oleh karena itu termasuk ikatan saraf milik akar C5, C6 dan C7; akhirnya, akord medial merupakan kelanjutan dari pembagian anterior batang bawah, oleh karena itu termasuk bundel saraf milik akar C8 dan T1.
Cabang terminal. Berasal dari 3 senar, 5 cabang pleksus brakialis adalah saraf nyata, yang disebut: saraf muskulokutaneus , saraf ulnaris , saraf median , saraf radial, dan saraf aksila .
Gambar: 5 cabang terminal pleksus brakialis. Dalam warna merah, saraf median digarisbawahi, protagonis dari sindrom kompresi saraf yang terkenal, yang disebut sindrom carpal tunnel. Saraf muskulokutaneus dalam kontinuitas dengan akord lateral dan kelompok akar C5, C6 dan C7.
Saraf ulnaris berasal dari akord medial dan mengelompokkan akar C8 dan T1.
Saraf median berasal, sebagian, dari akord medial (termasuk akar C5, C6 dan C7) dan, sebagian, dari akord lateral (termasuk akar C8 dan T1).
Saraf radial melanjutkan kord posterior dan mengelompokkan akar C5, C6, C7, C8 dan T1.
Akhirnya, saraf aksila berada dalam kontinuitas dengan bagian akord posterior, tepatnya yang terdiri dari akar C5 dan C6.

Fungsi motorik dan sensorik dari cabang terminal
Cabang terminal pleksus brakialis	Fungsi motorik	Fungsi sensitif
Saraf muskulokutaneus	Otot ini menginervasi otot coracobrachial, otot brachialis dan otot biseps brachialis (NB: ini adalah beberapa otot lengan)	Ini mempertahankan bagian kulit lengan
Saraf ulnaris	Mengalami otot fleksor karpi ulnaris, bagian dari otot fleksor yang dalam pada jari tangan, otot ekstrinsik tangan (kecuali otot tenar dan dua lumbrical lateral).	Mengawasi kulit sisi medial tangan, kulit palmar dari 3 setengah jari pertama (ibu jari, telunjuk, tengah dan setengah cincin) dan kulit dorsal dari dua setengah jari pertama (ibu jari, telunjuk dan tengah tengah).
Saraf median	Pada tingkat lengan bawah, ia menginervasi otot secara langsung: pronator bundar, fleksor radial karpus, palmar panjang dan fleksor superfisial jari-jari tangan; di sisi lain, secara tidak langsung menginervasi (yaitu melalui cabang-cabang) otot-otot: fleksor panjang ibu jari, pronator kuadrat dan fleksor yang dalam dari jari-jari tangan (hanya setengah radial). Pada tingkat tangan, secara tidak langsung persarafan otot tenar tangan dan otot-otot lateral lumbrical tangan.	Fungsi sensorik dari saraf median hanya milik cabang-cabangnya. Melalui yang terakhir, oleh karena itu, ia menginervasi kulit bagian lateral telapak tangan, permukaan telapak jempol, telunjuk, tengah dan bagian dari jari manis dan permukaan dorsal ujung jempol, telunjuk dan jari tengah.
Saraf radial	Menginservasi otot triceps brachialis, otot supinator, otot anconeus, otot ekstensor lengan bawah dan otot brachioradialis	Melalui cabang-cabangnya, ia menginervasi: kulit bagian posterior lengan, kulit bagian lateral lengan, kulit daerah posterior dan pusat lengan bawah dan, akhirnya, kulit permukaan dorsal ibu jari, indeks, tengah dan tengah annular.
Saraf aksila	Ini mempertahankan bagian dari otot deltoid dan otot bulat kecil.	Mengirimkan informasi sensitif dari sendi bahu.

CABANG PRETERMINAL ATAU KOLABATIF

Pada kenyataannya, pleksus brakialis juga memiliki cabang saraf lain, yang bagaimanapun ahli anatomi cenderung mengecualikan dari deskripsi struktur utama, karena mereka "kurang penting". Cabang-cabang saraf lain ini disebut cabang preterminal dan cabang agunan, karena mereka berasal di titik-titik pleksus brakialis sebelum tali atau dari salah satu cabang terminal.

Daftar cabang agunan pleksus brakialis meliputi:

Saraf punggung scapular . Itu berasal dari root C5. Ini menyediakan persarafan dari rhomboid besar dan otot rhomboid kecil.
Saraf toraks yang panjang . Itu berasal dari akar C5, C6 dan C7. Menginservasi otot serratus anterior.
Saraf frenikus . Ini berasal dari akar C3, C4 dan C5 (NB: C3 dan C4 bukan bagian dari pleksus brakialis). Ini menyediakan persarafan diafragma.
Saraf subklavia . Berasal pada titik di batang atas pleksus brakialis. Lihatlah saraf subklavia.
Saraf suprascapular . Berasal di titik batang atas pleksus brakialis, oleh karena itu termasuk bundel saraf milik saraf tulang belakang leher C5 dan C6. Ini menyediakan persarafan otot supraspinatus dan otot infraspinasi (atau sub-tulang belakang).
Saraf dada bagian lateral . Berasal pada titik pada akord lateral pleksus brakialis, oleh karena itu termasuk bundel saraf milik saraf tulang belakang leher C5, C6 dan C7. Menginservasi sebagian otot pectoralis mayor dan otot minor pectoralis.
Saraf dada bagian tengah . Berasal di titik akord medial pleksus brakialis, oleh karena itu termasuk bundel saraf milik saraf tulang belakang C8 dan ke saraf tulang belakang toraks T1. Memberikan persarafan pada sebagian otot pektoralis mayor dan sebagian otot pektoralis kecil.
Saraf kulit medial lengan . Itu berasal dari akord medial pleksus brakialis. Mengirimkan informasi sensitif dari kulit bagian medial lengan ke SSP.
Saraf kulit medial lengan bawah . Berasal pada suatu titik pada akord medial pleksus brakialis. Mengirimkan informasi sensitif dari kulit bagian medial lengan bawah ke SSP.

fungsi

Dengan cabang-cabang sarafnya yang tak terhitung banyaknya, pleksus brakialis menyediakan persarafan motorik dan sensorik pada bagian dada, bahu, lengan dan tangan.

APA YANG BUKAN INVERTER?

Pleksus brakialis tidak menginervasi otot trapezius dan daerah kulit dekat aksila. Persarafan otot trapezius adalah hingga saraf aksesori ( saraf kranial), sedangkan persarafan area kulit dekat ketiak hingga saraf intercostobrachial .

Patologi terkait

Pleksus brakialis dapat menjadi korban cedera traumatis atau - meskipun jauh lebih jarang - dari tumor .

CEDERA TRAUMATIK

Dalam kebanyakan kasus, cedera traumatis pada pleksus brakialis adalah konsekuensi dari kecelakaan sepeda motor, perkelahian keras selama kegiatan olahraga, di mana kontak fisik diharapkan, dan akhirnya, konsekuensi dari bagian-bagian, di mana anak yang belum lahir beratnya. banyak dan itu berdimensi besar (NB: dalam keadaan seperti itu, sangat tepat untuk menentukannya, anak adalah korban kecelakaan).

Cedera pada pleksus brakialis dapat berakibat baik pada profil motorik maupun di bawah profil sensitif.

Gambaran gejala bervariasi dari kasus ke kasus dan tergantung pada bagian mana dari pleksus brakialis yang mengalami cedera. Sebagai contoh, cedera pleksus brachialis, yang melibatkan cedera pada medial chord, memiliki efek yang berbeda dari cedera pleksus brachialis, yang mengakibatkan cedera pada medula lateral.

Dari sudut pandang diagnostik, untuk memahami bagian mana yang tepat dari pleksus brakialis yang cedera, para dokter membandingkan kapasitas motorik dan sensorik anggota gerak atas yang terluka dengan mereka yang anggota gerak atas sehat.