Hipertrofi Ventrikel Kiri - Penyebab, Gejala, Penyembuhan

keumuman

Hipertrofi ventrikel kiri adalah kelainan jantung, ditandai dengan pembesaran dinding otot yang membentuk ventrikel kiri.

Gambar: penampang jantung yang dipengaruhi oleh hipertrofi ventrikel kiri. Dari wikipedia.org

Penyebab utamanya adalah: hipertensi, stenosis aorta, kardiomiopati hipertrofik, dan pelatihan olahraga tingkat tinggi. Selain itu, kelebihan berat badan, obesitas, dan kecenderungan genetik tertentu untuk gangguan ini tentu berkontribusi pada peningkatan massa ventrikel kiri.

Awalnya, hipertrofi ventrikel kiri tidak menunjukkan gejala; kemudian, dengan berlalunya waktu, itu bisa memberikan dispnea, nyeri dada, pingsan, dll.

Tes diagnostik pilihan adalah ekokardiogram.

Terapi tergantung pada penyebabnya; jika memadai, pengurangan miokardium hipertrofik dapat diamati.

Referensi singkat tentang anatomi jantung

Sebelum menggambarkan hipertrofi ventrikel kiri, ada baiknya untuk menelusuri kembali beberapa karakteristik dasar jantung.

Dengan bantuan gambar, pembaca diingatkan bahwa:

Jantung dibagi menjadi dua bagian, kanan dan kiri. Jantung kanan terdiri dari atrium kanan dan ventrikel kanan di bawah. Jantung kiri terdiri dari atrium kiri dan ventrikel kiri di bawah. Setiap atrium terhubung ke ventrikel yang mendasari melalui katup .
Atrium kanan menerima darah non-oksigen melalui rongga .
Ventrikel kanan memompa darah ke arteri pulmonalis, yang mengarah ke paru-paru. Di paru-paru, darah diisi dengan oksigen.
Atrium kiri menerima darah beroksigen, kembali dari paru-paru, melalui pembuluh darah paru - paru .
Ventrikel kiri memompa darah beroksigen ke organ dan jaringan tubuh manusia, melalui aorta .
Setiap ventrikel berkomunikasi dengan pembuluh eferen melalui katup. Karena itu, ada empat katup jantung secara keseluruhan.

Apa yang tersisa hipertrofi ventrikel

Hipertrofi ventrikel kiri adalah kondisi jantung yang abnormal, ditandai dengan pembesaran miokardium yang merupakan ventrikel kiri.

Apakah itu gejala atau penyakit?

Dalam pengobatan, hipertrofi ventrikel kiri dianggap sebagai gejala dan bukan penyakit.

APA ITU MYOGARD?

Myocardium adalah otot jantung.

Dengan bergantian fase kontraksi dengan satu relaksasi, serat-serat otot yang membuatnya memungkinkan jantung untuk memompa darah ke paru-paru dan ke seluruh tubuh.

Myocardium memiliki kemampuan luar biasa untuk menghasilkan impuls untuk kontraksi sendiri, berkat simpul sinus atrium .

Simpul sinus atrium, yang terletak di tingkat atrium kanan, adalah sumber dan pusat pengaturan detak jantung.

DEFINISI HYPERTROPH OTOT

Mengingat apa yang telah dikatakan tentang miokardium, hipertrofi ventrikel kiri adalah bentuk hipertrofi otot .

Yang terakhir ini umumnya didefinisikan sebagai "peningkatan volume otot yang disebabkan oleh peningkatan volume elemen yang membentuk otot (yaitu serat, myofibril, jaringan ikat, sarkomer, protein kontraktil, dll)".

epidemiologi

Hipertrofi ventrikel kiri lebih banyak terjadi pada subjek dengan hipertensi, kelebihan berat badan atau orang gemuk dan mereka yang memiliki kelainan katup jantung tertentu.

penyebab

Hipertrofi ventrikel kiri terjadi ketika jantung (dalam hal ini ventrikel kiri) mengalami kesulitan yang terus-menerus dalam memompa darah ke seluruh tubuh.

Dengan kata lain, itu adalah hasil dari tindakan pemompaan yang rumit oleh ventrikel kiri, yang mengarah pada respons adaptif dengan hipertrofi miokard.

Penyebab utama pemicu hipertrofi ventrikel kiri adalah:

Hipertensi arteri . Hipertensi arteri berarti tekanan darah tinggi di arteri.
Ventrikel kiri menjadi membesar karena hipertensi, karena, untuk mengatasi dan mengimbangi tekanan darah tinggi, ia harus melakukan kontraksi yang lebih kuat dari biasanya.
Stenosis katup aorta . Ini adalah penyakit katup, yang merupakan patologi katup jantung. Katup yang dimaksud adalah katup aorta, yang terletak di antara ventrikel kiri dan pintu masuk ke aorta.
Dalam kedokteran, stenosis berarti penyempitan. Ketika katup aorta terbatas, jantung lebih sulit untuk mendorong darah keluar dari ventrikel.
Kardiomiopati hipertrofik . Ini adalah penyakit miokard, ditandai dengan pembesaran yang terakhir dan perubahan fungsi jantung selanjutnya.
Kardiomiopati hipertrofik dapat memengaruhi satu (kiri) atau kedua ventrikel.
Pelatihan olahraga . Jika dipraktikkan pada tingkat tertentu, olahraga ketahanan tertentu (seperti bersepeda, berlari, berenang, dll.) Dapat mengubah miokardium ventrikel kiri setelah bertahun-tahun. Namun, olahraga kekuatan (angkat beban, pembentukan tubuh, dll.) Yang menentukan rangsangan tekanan paling intens, yang pada akhirnya dapat menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri. Bahkan praktik doping tertentu, seperti penggunaan steroid anabolik, dapat menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri.

Situasi risiko:

Menderita hipertensi
Kelebihan berat badan atau obesitas
Adanya stenosis aorta
Predisposisi genetik untuk hipertrofi ventrikel kiri
Latihan panjang ketahanan atau olahraga kekuatan
Gangguan jantung dari berbagai jenis (mis. Insufisiensi mitral)

Gejala dan Komplikasi

Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Hipertrofi Ventrikel

Hipertrofi ventrikel kiri adalah suatu kondisi yang secara bertahap terbentuk.

Pada tahap awal, pada kenyataannya, seringkali asimptomatik (yaitu tanpa gejala dan tanda-tanda yang jelas). Kemudian, seiring pertumbuhan miokardium, miokardium mulai menyebabkan masalah pertama.

Ekspresi klasik hipertrofi ventrikel kiri adalah:

Dispnea (atau sesak napas)
Nyeri dada, terutama setelah aktivitas fisik
palpitasi
Pusing
pingsan

KAPAN REFER KE DOKTER?

Jika bahkan setelah sedikit usaha Anda merasakan nyeri dada yang aneh atau sesak napas, atau jika Anda sering mengalami palpitasi, Anda harus segera menghubungi dokter Anda untuk tes.

Selain itu, siapa pun yang memimpin gaya hidup yang menjadi predisposisi hipertensi (merokok, pola makan yang buruk, kecenderungan genetik terhadap kelainan semacam itu, dll.) Diharuskan menjalani pemantauan jantung tindakan pencegahan berkala.

KOMPLIKASI

Perubahan struktural ventrikel kiri melibatkan perubahan fungsional jantung.

Dalam jangka panjang, hipertrofi ventrikel kiri dapat menyebabkan komplikasi berikut:

Gagal jantung (atau gagal jantung)
Aritmia dari berbagai jenis
Serangan jantung
Iskemia miokard
Serangan jantung mendadak

diagnosa

Tes diagnostik pilihan untuk menyoroti hipertrofi ventrikel kiri (dan mungkin apa yang memicu itu) adalah ekokardiogram .

Oleh karena itu, jika dokter perlu mengklarifikasi situasi lebih lanjut, ia dapat menggunakan tes instrumental lainnya, seperti misalnya elektrokardiogram dan resonansi magnetik nuklir .

Aspek yang sangat penting dari diagnosis adalah menentukan penyebab yang tepat.

echocardiogram

Ekokardiogram adalah pemeriksaan ultrasonografi yang menunjukkan, secara rinci, anatomi jantung dan setiap anomali yang terakhir. Ini memungkinkan, pada kenyataannya, untuk mengidentifikasi cacat interatrial dan interventrikular, cacat katup, malformasi miokard (termasuk dilatasi rongga jantung dan penebalan dinding) dan kesulitan memompa jantung.

Ekokardiografi adalah pemeriksaan sederhana dan non-invasif.

pengobatan

Untuk mempelajari lebih lanjut: Obat untuk perawatan Ventrikel Hipertrofi

Jenis terapi yang akan diadopsi dalam kasus hipertrofi ventrikel kiri tergantung, sebagian besar, pada penyebab hipertrofi yang sama. Sehubungan dengan ini, dijelaskan mengapa penting, selama prosedur diagnostik, untuk kembali ke alasan timbulnya anomali.

Pengobatan penyebabnya juga terbukti efektif dalam mengurangi massa ventrikel kiri yang dipengaruhi oleh hipertrofi.

PENGOBATAN DALAM KASUS HYPERTENSION

Jika penyebab yang bertanggung jawab untuk hipertrofi ventrikel kiri adalah hipertensi, disarankan untuk: berolahraga secara teratur; mengadopsi diet rendah lemak, rendah sodium; jangan merokok; jangan mengonsumsi alkohol dalam jumlah berlebihan; dan akhirnya minum obat hipotensi (yaitu yang mengurangi tekanan darah di arteri).

Obat-obatan utama yang bermanfaat untuk tujuan hipotensi adalah:

Penghambat ACE (atau penghambat enzim pengonversi angiotensin) . Inhibitor ACE yang paling banyak digunakan adalah captopril, lisinopril dan enalapril.
Angiotensin receptor blockers (atau sartans) . Blocker reseptor angiotensin yang paling banyak digunakan adalah losartan dan valsartan. Mereka mewakili alternatif yang baik untuk ACE inhibitor, terutama bagi mereka yang tidak mentolerir yang terakhir.
Diuretik tiazid . Dengan meningkatkan diuresis, mereka mempromosikan penghapusan natrium dari tubuh dan pengurangan tekanan darah.
Beta-blocker . Mereka bekerja dengan memperlambat detak jantung. Beta-blocker yang paling banyak digunakan termasuk atenolol, carvedilol, metoprolol dan bisoprolol.
Pemblokir saluran kalsium . Mereka bekerja dengan menjaga denyut jantung stabil. Blocker saluran kalsium yang paling umum diberikan jika hipertrofi ventrikel kiri adalah: amlodipine, diltiazem, nifedipine, dan verapamil.

PENGOBATAN DALAM KASUS STENOSIS AORTIK

Jika pada asal hipertrofi ventrikel kiri ada stenosis aorta, mungkin perlu dilakukan operasi untuk mengangkat dan mengganti katup aorta yang tidak berfungsi.

Atau, dan jika kondisi jantung memungkinkan, ada juga kemungkinan memperbaiki kerusakan katup, melalui operasi valvuloplasty .

Menurut beberapa data statistik, setelah penggantian katup, massa ventrikel kiri berkurang dan kembali hampir normal dalam 18 bulan.

BEBERAPA TIPS

Faktanya, menurunkan berat badan, menerapkan diet rendah sodium, menghindari makanan berlemak, minum alkohol dalam jumlah sedang (atau tidak meminumnya sama sekali) dan melakukan aktivitas fisik secara teratur adalah rekomendasi yang valid tidak hanya ketika penyebab hipertrofi ventrikel kiri adalah hipertensi, tetapi bahkan ketika penyebabnya lain.

pencegahan

Ketika kita berbicara tentang pencegahan hipertrofi ventrikel kiri, kita biasanya merujuk pada tindakan yang mencegah hipertensi, karena ini adalah salah satu penyebab utama dari anomali miokard.

Rekomendasi utama adalah:

Pantau tekanan darah secara berkala, terutama jika ada kecenderungan keluarga untuk menderita hipertensi. Agar dianggap normal, nilai tekanan arteri harus kurang dari 130/80 mmHg (NB: mmHg adalah satuan pengukuran tekanan darah dan berbunyi "milimeter air raksa").
Aktivitas fisik yang teratur, bahkan sedang. Untuk menjaga tekanan tetap terkendali, dokter menyarankan untuk melakukan setidaknya 30 menit aktivitas fisik beberapa kali seminggu (NB: intensitas dan jumlah sesi per minggu tergantung pada usia subjek dan kondisi kesehatan umumnya).
Perhatikan dietnya. Makanan berlemak dan terlalu asin harus dihindari, sementara buah dan sayuran direkomendasikan.
Akhirnya, adalah praktik yang baik untuk membatasi konsumsi alkohol seminimal mungkin.
Tidak merokok