Definisi leptospirosis
"Leptospirosis" adalah istilah umum yang terdiri dari serangkaian zoonosis infeksi sistemik, dengan perjalanan akut, yang disebabkan oleh bakteri yang termasuk dalam genus Leptospira . Leptospirosis dikenal dengan banyak sinonim, dan di antara yang paling terkenal adalah: demam musim gugur (akiyami, dalam bahasa Jepang), demam tujuh hari (nanukayami, dalam bahasa Jepang), demam babi atau - dalam kasus leptospirosis icteric - demam rawa, demam lumpur, demam pemotong anjing atau perdarahan ikterus.
Dikatakan bahwa menjelang akhir abad kedelapan belas, seorang ahli bedah terkenal pertama kali menggambarkan gejala kompleks leptospirosis, secara keliru mendiagnosis sebagai wabah. Untuk mendapatkan diagnosis leptospirosis yang benar, perlu menunggu hingga tahun 1870, sementara 1917 adalah tahun identifikasi bakteri yang bertanggung jawab atas penyakit tersebut. [diambil dari //it.wikipedia.org/]
insidensi
Secara global, leptospirosis adalah salah satu sindrom infeksi yang paling umum; Namun, zoonosis ini masih tetap merupakan jumlah yang tidak diketahui, beban yang menimbulkan kekhawatiran besar dalam bidang klinis, terutama karena simptomatologi yang tidak jelas dan kesulitan diagnostik yang jelas. Dalam hal ini, leptospirosis sangat diremehkan dan tetap dikelilingi oleh bayangan misteri.
Terlepas dari premis ini, leptospirosis dianggap sebagai zoonosis kosmopolitan, meskipun dalam banyak kasus penyakit ini diamati di daerah tropis dan sub-tropis dengan iklim lembab; leptospirosis jarang terjadi hanya dengan wabah kecil.
Di negara kami, leptospirosis mempengaruhi, rata-rata, 100 orang per tahun, terutama di Veneto.
Secara global, kejadian tahunan diperkirakan sekitar 0, 1-1 per 100.000 orang sehat yang tinggal di daerah beriklim sedang, dan sekitar 10-100 kasus per 100.000 subjek sehat di daerah tropis.
Di Eropa, leptospirosis tidak menyebar sama sekali: di Perancis ada insiden penyakit yang lebih besar dengan lebih dari 1 kasus per 100.000 orang. [diambil dari Zoonosi dan kesehatan masyarakat: pendekatan disiplin untuk masalah yang muncul, oleh E. Matassa]
Menjadi zoonosis, leptospirosis mempengaruhi terutama hewan domestik, burung dan reptil tetapi, setelah kontak sesekali dengan hewan yang terinfeksi ini, infeksi juga dapat mempengaruhi manusia.
Statistik medis telah menemukan insiden leptospirosis yang lebih tinggi di antara laki-laki, terutama selama bulan-bulan hangat dan awal musim gugur. Saat ini, penyakit ini menurun tajam, berkat vaksinasi yang menjadi sasaran hewan.
penyebab
Leptospirosis disebabkan oleh varietas serologis dari parasit kecil (spirochetes) milik genus Leptospira (Fam. Leptospiraceae). Leptospira adalah bakteri gram negatif tanpa flagela, memiliki tubuh filamen dan bentuk spiral (karenanya, nama "spirochete"); mikro-organisme ramping ini tersebar luas di lingkungan air dan basah, dan bertanggung jawab atas banyak zoonosis, termasuk - tepatnya - leptospirosis. Leptospira dilepaskan ke lingkungan melalui urin hewan yang terinfeksi (reservoir bakteri), seperti tikus, hewan liar dan domestik, dll. Hewan menghilangkan leptospira melalui urin, sehingga mencemari tanah dan air.
Mode penularan
Kita telah melihat bahwa leptospire bersarang pada hewan pengerat, hewan peliharaan dan binatang liar; Namun, tikus dan tikus secara umum tentu saja mewakili reservoir paling "berbahaya" untuk mentransmisikan irama. Lebih khusus lagi, leptospira bersarang pada tingkat aparatus ginjal inang, sehingga menginfeksi urin. Spirochetes ini adalah bakteri halus, karena mereka dapat hidup dalam simbiosis dengan inang selama bertahun-tahun, tanpa menyebabkan penyakit apa pun. Pria itu terinfeksi oleh kontak, asupan atau inhalasi air yang terinfeksi oleh urin hewan pembawa.
Penularan antara manusia dan manusia hampir tidak mungkin.
Jelas, kemungkinan infeksi berbanding lurus dengan jumlah bakteri yang ada di air yang terinfeksi / tanah yang lembab.
Leptospira dapat menembus melalui:
- Inhalasi (saluran pernapasan manusia)
- Kontak dengan air yang terkontaminasi (mikrolesi / luka pada kulit manusia)
- Asupan air yang terinfeksi
- Gigitan hewan pembawa
Subjek yang berisiko
Mengingat kemungkinan metode penularan, jelas bahwa kategori-kategori yang paling berisiko termasuk semua orang yang, karena berbagai alasan (misalnya bekerja), terpaksa harus sering berhubungan dengan air atau tanah basah. Pemburu, dokter hewan, olahragawan (terutama mereka yang berlatih olahraga air), penambang, petani, pemulia, nelayan dan gulma tentu saja mewakili kategori yang paling rentan terhadap risiko leptospirosis.
