Kalsium sitrat adalah garam kalsium dari asam sitrat; ini banyak digunakan di bidang makanan sebagai aditif antioksidan sinergis (E333), pada saat yang sama mengeksploitasi sifat korektif dari penambah rasa dan rasa (permen jeruk, gula almond, chewingum, jus buah dan buah). Membaca di antara garis label nutrisi, aditif ini juga biasa ditemukan dalam keju dan di banyak produk roti beku.
Setiap gram kalsium sitrat mengandung sekitar 210 miligram kalsium unsur, lebih dari setengahnya yang terkandung dalam satu gram kalsium karbonat. Kedua garam ini merupakan sumber kalsium yang paling umum dalam suplemen dan dalam produk makanan yang ditujukan untuk integrasi mineral, sering diperkaya dengan vitamin D untuk mendukung penyerapan. Karena ini menjadi optimal dalam lingkungan asam, kalsium sitrat diindikasikan untuk orang yang menderita hipokloridria dan juga dapat dikonsumsi dengan perut kosong. Sebaliknya, orang yang menderita keasaman lambung harus lebih memilih kalsium karbonat, untuk dikonsumsi bersamaan dengan makanan; Sebagai alternatif, kalsium karbonat juga dapat dikonsumsi dengan perut kosong bersama dengan jus buah atau jus jeruk, sumber alami asam sitrat yang juga mengandung sejumlah kecil kalsium sitrat.
Ketersediaan hayati (penyerapan) Kalsium sitrat
Garam karbonat memiliki keunggulan kenyamanan dan pada orang sehat penyerapannya secara praktis identik, atau hanya sedikit kurang, dibandingkan dengan kalsium sitrat.
Terlepas dari apa yang telah dinyatakan, seringkali hanya untuk tujuan komersial, berbagai penelitian [1, 2, 3] menggarisbawahi tidak adanya perbedaan yang signifikan dalam hal penyerapan dan bioavailabilitas kalsium sitrat dan kalsium karbonat pada orang sehat.
Dalam beberapa dokumen [4, 5] kita berbicara tentang penyerapan kalsium sitrat yang lebih baik dibandingkan dengan kalsium karbonat. Namun, mengingat biaya yang jauh lebih besar dari garam asam sitrat, pada subyek sehat rasio efektivitas biaya jelas mendukung kalsium karbonat [3]. Berdasarkan literatur yang dikonsultasikan, dalam hal kesehatan yang baik, kalsium karbonat yang dikonsumsi bersamaan dengan makanan merupakan bentuk suplemen yang paling efektif dalam hal biaya. Sebaliknya, kalsium sitrat lebih disukai dalam kasus hipokloridria, yang pada gilirannya terkait dengan penggunaan obat-obatan terhadap gastritis, tukak lambung atau refluks gastroesofagus, seperti inhibitor pompa proton dan antagonis reseptor histamin H2 [6] ]. Hal yang sama berlaku untuk pasien yang menjalani operasi bypass lambung, di mana kalsium sitrat lebih disukai daripada karbonat [7].
Efek samping dan saran untuk digunakan
Terlepas dari sumber kalsium yang dipilih, mari kita ingat bahwa persentase mineral yang diserap tergantung pada contoh pertama pada dosis: maksimum untuk input kurang dari 500 mg dan cenderung menurun untuk input yang lebih tinggi. Oleh karena itu, jika dokter merekomendasikan suplementasi dengan 1000 mg kalsium per hari, akan berguna untuk membagi dosis menjadi dua asupan harian yang berbeda yaitu 500 mg (pilihan yang jelas harus didiskusikan dengan dokter sendiri). Bahkan, kami mengingatkan Anda bahwa penggunaan suplemen berbasis kalsium harus didiskusikan sebelumnya dengan dokter Anda, terutama di hadapan penyakit atau asupan simultan obat atau suplemen lain. Kondisi seperti batu ginjal, hiperparatiroidisme dan terapi bersamaan dengan antasida, antibiotik digoksin atau tetrasiklin (tetrasiklin, demeklosiklin, doksisiklin, minosiklin, atau oksitetrakiklin) dapat membuat mereka dikontraindikasikan atau memerlukan penyesuaian dosis.
Efek samping kalsium sitrat, selain peningkatan keasaman lambung pada individu yang memiliki kecenderungan, dapat termasuk gangguan usus kecil seperti kembung, mual, dan sembelit.
Kalsium sitrat dan batu ginjal
Hubungan antara asupan suplemen kalsium dan risiko batu ginjal masih belum pasti, mengingat bukti epidemiologis yang kontras, dengan studi yang bahkan mengaitkan efek perlindungan terhadap suplemen kalsium. Namun, salah satu manfaat yang secara klasik dianggap berasal dari kalsium sitrat adalah kecenderungan yang lebih rendah untuk membentuk batu ginjal, sedangkan untuk tujuan komersial bahkan dikaitkan dengan peran pencegahan terhadap penyakit tersebut. Mungkin referensi dibuat untuk mengetahui efek alkaliasi urin yang diberikan oleh asam sitrat; harus diingat, bagaimanapun, bahwa peningkatan pH urin mengurangi risiko sistin, xantin dan batu asam urat, tetapi meningkatkan kemungkinan pembentukan konkresi ginjal kalsium fosfat, kalsium karbonat, magnesium fosfat dan struvite [8]. Karena itu, dengan adanya batu ginjal, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum mengonsumsi suplemen kalsium sitrat.
bibliografi
1. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Penyerapan kalsium sebagai garam karbonat dan sitrat, dengan beberapa pengamatan pada metode. Osteoporos Int 9: 19-23, 1999
2. Chrischilles EA. Implikasi kesehatan masyarakat dari intervensi untuk mempromosikan asupan kalsium: pertimbangan biaya-manfaat. Makalah disajikan kepada Konferensi Pengembangan Konsensus NIH tentang Intake Kalsium Optimal, Juni 1994, Washington, DC.
3. Heaney RP, Dowell MS, Bierman J, Hale CA, Bendich A (Juni 2001). "Daya serap dan efektivitas biaya dalam suplemen kalsium". Jurnal American College of Nutrition 20 (3): 239–46.
4. Heller HJ, Stewart A, Haynes S, Pak CYC: Farmakokinetik penyerapan kalsium dari dua suplemen kalsium komersial. J Clin Pharmacol 39: 1151–1154, 1999.
5. Sakhaee K, Bhuket T, Adams-Huet B, Rao DS. Meta-analisis bioavailabilitas kalsium: perbandingan kalsium sitrat dengan kalsium karbonat. Am J Ther. 1999 November; 6 (6): 313-21.
6. Straub DA. Suplementasi kalsium dalam praktik klinis: tinjauan bentuk, dosis, dan indikasi. Praktik Klinik Nutr. 2007 Jun; 22 (3): 286-96.
7. ondapu, P. dan Provost, D. dan Adams-Huet, B. dan Sims, T. dan Chang, C. dan Sakhaee, K. (Juni 2009). "Perbandingan Penyerapan Kalsium Karbonat dan Kalsium Sitrat setelah Roux-en-Y Gastric Bypass". Pembedahan Obesitas 19 (9): 1256-1261.
8. Wagner CA, Mohebbi N. "pH urin dan pembentukan batu." J Nephrol. 2010 November-Des; 23 Tambahan 16: S165-9.
