Helibacter pylori
Helicobacter pylori adalah bakteri mikroaerofilik Gram-negatif yang pertama kali ditemukan di perut. Tidak mengherankan, lebih dari setengah populasi dunia adalah rumah bagi Helicobacter pylori di saluran pencernaan bagian atas.
Fotografi elektronik Helibacter pylori
Bakteri ini diidentifikasi untuk pertama kalinya pada tahun 1982 oleh dokter Australia Barry Marshall dan Robin Warren (yang memenangkan hadiah Nobel dalam bidang kedokteran untuk ini), menganalisis mukosa lambung pasien yang menderita gastritis kronis dan tukak lambung, penyakit yang hingga maka tidak dibayangkan mereka bisa memiliki asal mikroba
Helicobacter pylori juga telah dikaitkan dengan peran dalam pengembangan ulkus duodenum dan beberapa kasus kanker lambung. Namun, lebih dari 80% orang yang terinfeksi sama sekali tidak menunjukkan gejala. Infeksi H.pylori lebih besar di negara berkembang dan malah menurun di negara maju (barat).
Morfologi Helicobacter pylori menyerupai tongkat melengkung pada dirinya sendiri, dan karena itu muncul heliks (karenanya nama Helicobacter); Diperkirakan bahwa bakteri menembus mukosa yang menutupi lambung menyebabkan lesi yang menyebabkan ulserasi mukosa, akibatnya borok.
diagnosa
Diagnosis infeksi Helicobacter pylori ditempatkan dengan cara yang berbeda, tetapi gejala dispepsia khas yang disebabkan oleh bakteri biasanya dicari. Tes untuk mendiagnosis H.pylori dibagi menjadi invasif dan non invasif. Tes non-invasif adalah Tes Breath Urea, "tes napas" dan tes penelitian antigen bakteri dalam tinja, sementara tes invasif memerlukan pemeriksaan endoskopi dan pengumpulan sampel biologis.
Tes yang paling andal untuk mendiagnosis keberadaan Helicobacter pylori adalah tes endoskopi, yang membutuhkan pengumpulan bahan biologis lambung, yang kemudian dianalisis dalam kultur mikroba. Dalam beberapa kasus, tes ELISA urin pasien juga dapat digunakan; tes ini menawarkan akurasi yang baik dengan sensitivitas sekitar 95%.
Terapi Pemberantasan
Pendekatan terapeutik yang berbeda digunakan untuk membasmi Helicobacter pylori tetapi yang lebih berhasil adalah terapi tripel dan terapi sekuensial .
Terapi sekuensial tidak lebih dari terapi ganda dengan amoksisilin dan inhibitor pompa proton (IPP, misalnya omeprazol) selama 5 hari, diikuti dengan terapi tiga kali selama 5 hari lainnya.
Terapi triple digunakan dalam semua kasus infeksi H.pylori sesuai dengan berbagai kombinasi, digunakan dalam kasus yang berbeda. Kombinasi yang paling sering adalah:
- amoksisilin 2000 mg / hari + klaritromisin 1000 mg / hari + IPP (misalnya omeprazole) dosis standar;
- atau klaritromisin 500 mg / hari + metronidazole 1000 mg / hari + dosis standar IPP;
- atau tetrasiklin 2000 mg / hari + metronidazole 1500 mg / hari + bismut subtitrat 480 mg / hari + dosis standar IPP.
