definisi
Di antara penyakit rematik yang sangat melemahkan, ankylosing spondylitis memainkan peran penting: kita berbicara tentang patologi sistemik dan autoimun, dengan perjalanan kronis, yang melibatkan kolom tulang belakang dan sistem muskuloskeletal. Dengan degenerasi, ankylosing spondylitis dapat menyebabkan perpaduan nyata dari sendi.
penyebab
Penyebab ankylosing spondylitis terletak pada kelainan genetik; dianggap mungkin bahwa keberadaan gen HLA-B27 pada pasien Kaukasia dan gen HLA-B7 pada kulit hitam dapat sangat mempengaruhi timbulnya penyakit. Ankylosing spondylitis adalah penyakit yang hampir secara eksklusif pria.
gejala
Seorang pasien spondilitis ankilosa sering mengeluh nyeri dan kaku di punggung, terutama di pagi hari dan pada saat tidak aktif. Ketika penyakit berkembang, nyeri punggung secara bertahap meningkat dan kerusakan meluas ke beberapa titik di tulang belakang, dengan perubahan pada tulang belakang dan kesulitan bergerak.
- Komplikasi: perubahan kardiovaskular, anemia, demam ringan, fibrosis paru, insufisiensi aorta, penyakit Crohn, uveitis akut
Informasi tentang ankylosing spondylitis - obat untuk perawatan ankylosing spondylitis tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Ankylosing Spondylitis - Obat Perawatan Ankylosing Spondylitis.
obat-obatan
Sayangnya, gejala awal ankylosing spondylitis, kabur dan kabur, dapat menunda diagnosis; penyakit, yang ditemukan pada stadium lanjut, tidak dapat dibalik, akibatnya tidak ada obat yang mampu membalikkan penyakit.
Secara umum, tujuan perawatan adalah untuk mengurangi rasa sakit dan, jika mungkin, memperbaiki segala kerusakan dan kelainan yang mempengaruhi tulang belakang dan sendi.
Untuk mengendalikan rasa sakit, obat yang paling banyak digunakan dalam terapi adalah antiinflamasi (NSAID) dan beberapa kortikosteroid, untuk dikonsumsi secara oral atau intravena.
- Ibuprofen (mis. Noan, Vatran, Pedea) Sebagai indikasi, untuk mengontrol rasa sakit yang terkait dengan ankylosing spondylitis, dianjurkan untuk mengonsumsi 400-800 mg aktif, setiap 6-8 jam, sesuai kebutuhan. Dimungkinkan juga untuk minum obat secara intravena (400-800 mg / 30 menit setiap 6 jam, sesuai kebutuhan). Diindikasikan untuk mengobati gejala nyeri yang menyertai bentuk ringan ankylosing spondylitis.
- Diklofenak (mis. Fastum, Dicloreum): untuk mengendalikan nyeri ringan yang terkait dengan ankylosing spondylitis (tahap awal), dianjurkan untuk mengonsumsi 25 mg aktif, 4 kali sehari. Ikuti petunjuk yang diberikan oleh dokter Anda.
- Celecoxib (misalnya Onsenal): inhibitor selektif dari siklooksigenase II. Untuk pengobatan ankylosing spondylitis, dianjurkan untuk mengambil obat secara oral, dengan dosis 200 mg, dalam dosis tunggal atau dalam dua dosis terbagi. Jika, setelah perawatan 6 minggu, pasien tidak merasakan manfaat, adalah mungkin untuk meningkatkan dosis hingga 400 mg sehari. Atau, ubah terapi.
- Prednisone (mis. Deltacortene, Lodotra): obat kortikosteroid yang digunakan dalam terapi untuk mengurangi peradangan, bahkan dalam konteks ankylosing spondylitis. Pengobatan steroid yang berkepanjangan dapat menyebabkan efek samping yang serius, seperti diabetes, osteoporosis, dan katarak. Secara indikasi, dosis tersebut memperkirakan untuk mengambil 5-60 mg obat, difraksinasi dalam 1-4 dosis per hari.
- Paracetamol (misalnya Acetamol, Tachipirina): untuk meringankan rasa sakit yang terkait dengan spondilitis ankylosing ringan, parasetamol memberikan tindakan terapi tersendiri. Harap dicatat bahwa obat ini bukan anti-inflamasi. Ambil obat secara oral dalam bentuk tablet, sirup, sachet effervescent atau supositoria; dianjurkan untuk mengambil parasetamol dengan dosis 325-650 mg setiap 4-6 jam selama 6-8 hari berturut-turut, untuk mengurangi demam, yang sering dikaitkan dengan ankylosing spondylitis. Obat ini juga dapat dikonsumsi secara intravena: 1 gram setiap 6 jam atau 650 mg setiap 4 jam untuk orang dewasa dan remaja dengan berat lebih dari 50 kg: jika pasien memiliki berat kurang dari 50 kg, berikan 15mg / kg setiap 6 jam atau 12, 5 mg / kg setiap 4 jam. Konsultasikan dengan dokter Anda.
- Sulfasalazine (misalnya Salazopyrin): obat antiinflamasi-imunomodulator yang diindikasikan untuk mengobati gejala ankylosing spondylitis yang melibatkan sendi perifer. Secara indikasi, minum 500 mg obat pada minggu pertama pengobatan; dosis harus ditingkatkan secara bertahap: pada minggu kedua adalah mungkin untuk mengambil 500 mg aktif dua kali sehari, sedangkan pada minggu ketiga pengobatan dianjurkan untuk mengambil 500 mg oral di pagi hari, diikuti oleh 1000 mg di malam hari. Dosis pemeliharaan bukannya menggunakan 1000 mg obat per oral, dua kali sehari. Jika pasien tidak melaporkan manfaat setelah 3 minggu terapi, adalah mungkin untuk meningkatkan dosis obat hingga maksimum 3 gram per hari. Konsultasikan dengan dokter Anda.
- Methotrexate (mis. Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact): obat ini merupakan antagonis sintesis asam folat, yang dapat sangat memengaruhi respons imun tubuh. Hal ini diindikasikan untuk meringankan gejala yang menyertai ankylosing spondylitis, terutama ketika sendi perifer terlibat. Secara umum, ambil 7, 5 mg obat sekali seminggu. Sebagai alternatif, gunakan tiga dosis 2, 5 mg per oral, setiap 12 jam, seminggu sekali. Jangan melebihi 20 mg seminggu.
- Adalimumab (misalnya Humira): obat suntik biologis. Dianjurkan untuk mengambil 40 mg obat, secara subkutan, setiap minggu. Dalam kombinasi dengan obat ini, NSAID, kortikosteroid atau metotreksat juga dapat diresepkan. Konsultasikan dengan dokter Anda.
- Etanecerpt (misalnya Enbrel): obat ini merupakan penghambat faktor nekrosis jaringan, kurir kimia yang terdapat pada penyakit seperti rheumatoid arthritis dan ankylosing spondylitis. Bahan aktif harus diberikan secara subkutan dengan dosis 25 mg, dua kali seminggu; sebagai alternatif, Anda dapat minum dosis 50 mg seminggu sekali. Anak-anak dengan kelainan ini dapat minum obat berdasarkan berat badan mereka. Konsultasikan dengan dokter Anda.
- Infliximab (misalnya Remicade): ini juga merupakan obat biologis yang banyak digunakan dalam terapi untuk mengendalikan rasa sakit yang terkait dengan ankylosing spondylitis. Dosis indikatif adalah untuk mengambil 5 mg / kg obat pada minggu kedua dan keenam pengobatan (mulai dihitung dari infus pertama). Selanjutnya, lanjutkan dengan administrasi ini setiap 6-8 minggu. Jika pasien ankylosing spondylitis tidak melaporkan efek perawatan apa pun setelah minggu keenam, disarankan untuk menghentikan pengobatan dan mengubah terapi, konsultasikan dengan dokter.
- Golimumab (mis. Simponi): mungkin obat generasi baru seperti golimumab jauh lebih efektif daripada obat generasi pertama. Ini adalah obat anti-inflamasi yang digunakan dalam terapi baik untuk pengobatan rheumatoid arthritis dan untuk ankylosing spondylitis. Obat ini diberikan setiap bulan secara subkutan, dengan dosis 50 mg. Disarankan untuk selalu menyuntikkan obat pada hari yang sama dalam sebulan. Pasien yang beratnya lebih dari 100 kg dapat mengambil dosis ganda (100 mg).
Dalam terang studi terbaru, tampaknya diet kaya omega 3 dapat mengurangi peradangan (atau setidaknya mencegah degenerasinya), serta mengurangi rasa sakit dan kekakuan postural. Namun harus diingat bahwa suplementasi omega 3, dalam diet yang sehat dan seimbang, tidak dapat menggantikan, tetapi hanya memperkaya, pengobatan farmakologis untuk ankylosing spondylitis.
