Apa itu
Hepatitis alkoholik adalah penyakit radang yang menyerang hati yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol seiring waktu. Dalam kebanyakan kasus itu disertai oleh akumulasi trigliserida yang berlebihan di hati (steatosis hati); untuk alasan ini kita berbicara lebih benar tentang steatohepatitis alkohol.
Namun perlu dicatat bahwa penampilan hati berlemak alkoholik cenderung mendahului hepatitis selama bertahun-tahun; selain itu, sementara steatosis adalah temuan yang sering terjadi pada pecandu alkohol dan peminum berat (60-100% kasus), hepatitis alkoholik berkembang dalam jumlah subjek yang lebih terbatas (20-30% kasus).
Oleh karena itu, cedera alkohol pada hati cenderung mengikuti manifestasi kronologis yang jelas: steatosis biasanya mendahului hepatitis alkohol dan sirosis (10-20% kasus). Kadang-kadang, sejujurnya, ada jalan langsung dari steatosis beralkohol ke fibrosis, kemudian ke sirosis tanpa adanya hepatitis alkohol yang terus terang yang bertindak sebagai tahap perantara.
Faktor risiko
Selain alkoholisme, faktor risiko utama adalah status gizi pasien dan sifat genetik dan metaboliknya. Secara umum, adalah mungkin untuk mengamati korelasi linear antara tingkat dan durasi penyalahgunaan alkohol dan perkembangan penyakit hati; Namun, pengecualian tidak kurang, karena tepatnya variabilitas metabolisme dan genetik populasi tersebut; akibatnya, tidak semua penyalahguna alkohol mengalami kerusakan hati yang signifikan.
Berapa gram alkohol yang Anda minum?
Oleh karena itu pernyataan bahwa untuk mengembangkan hepatitis alkoholik akan membutuhkan konsumsi 80 g alkohol per hari selama setidaknya satu dekade sepenuhnya bersifat indikatif, sedangkan ambang batas untuk mengembangkan sirosis adalah 160 g per hari selama 8-10 tahun.
Akhirnya, peningkatan kerentanan wanita terhadap penyakit hati alkoholik perlu diperhatikan, bahkan ketika dosis asupan dikoreksi secara memadai (30% lebih sedikit tergantung pada kapasitas metabolisme yang lebih rendah).
gejala
Manifestasi klinis hepatitis alkoholik dapat sangat bervariasi tergantung pada intensitas peradangan, yang dapat terjadi dalam bentuk akut atau kronis. Dalam kasus pertama ada sakit perut, disertai demam, kurang nafsu makan, leukositosis neutrofilik dan oleh tanda-tanda dan gejala sirosis dan komplikasinya, asites, penyakit kuning, ensefalopati hati, perdarahan gastroesofagus karena pecahnya varises, leukosit neutrofil dan peningkatan waktu protrombin. Dalam bentuk kronis hepatitis alkoholik gejalanya lebih bernuansa: kelemahan dan malaise umum, mual, muntah, penurunan berat badan, demam dan nyeri hati (nyeri pada epigastrium dan hipokondrium kanan). Peningkatan plasma pada penanda biokimiawi dari gangguan hati juga lebih terbatas.
komplikasi
Di luar risiko yang tidak dapat diabaikan (10-15%) dari kehilangan nyawa setelah episode akut hepatitis, komplikasi yang paling dikenal dan ditakuti dari penyakit ini adalah sirosis hati.
Asupan alkohol yang berkepanjangan membuat sel-sel hati berlemak, sampai meledak dan membuat ketegangan pada kapasitas regeneratif yang luar biasa dari organ ini. Dengan demikian, jika mengalami penghinaan alkohol berulang-ulang dari waktu ke waktu, sel-sel hati tidak beregenerasi lagi, membatasi diri untuk penyembuhan (fibrosis hati); timbulnya lesi bekas luka ini disukai oleh proses inflamasi yang menjadi ciri hepatitis alkoholik. Seiring waktu, fibrosis berkembang dan memburuk, yang melibatkan area yang semakin penting dari organ untuk sangat menumbangkan arsitektur dan fungsinya: dalam hal ini kita berbicara tentang sirosis alkoholik. Mempertimbangkan peran penting hati dalam metabolisme tubuh, sirosis menyebabkan ketidakseimbangan yang cukup serius, sehingga pada tahap lanjut satu-satunya solusi untuk menyelamatkan hidup pasien adalah transplantasi hati. Lebih lanjut, sirosis disertai dengan risiko penting evolusi pada karsinoma hepatoseluler.
Waktu penyembuhan dan perawatan
Lihat juga: Obat-obatan untuk perawatan hepatitis alkoholik
Tidak seperti apa yang terlihat untuk steatosis hati alkoholik, yang biasanya sembuh dalam 10-14 hari dari awal abstain dari alkohol, hepatitis alkoholik membutuhkan beberapa minggu atau bulan untuk sembuh. Selain total pantang dari konsumsi minuman beralkohol - tujuan juga diupayakan melalui obat-obatan khusus untuk pengobatan alkoholisme - penting untuk mengadopsi diet yang ringan dan seimbang, mungkin didukung oleh suplemen vitamin sesuai dengan indikasi medis. Penggunaan kortikosteroid mungkin diperlukan untuk menyelesaikan proses inflamasi yang terkait dengan bentuk hepatitis alkohol yang lebih parah. Prognosis dan hipotesis reversibilitas kerusakan hati adalah variabel dan tergantung pada tingkat keparahan proses inflamasi.
