Pill Hari berikutnya

Apa pil pagi-setelah itu?

Pil pagi hari setelahnya adalah sediaan farmasi berbasis progestin yang berguna dalam kontrasepsi darurat: pil ini dapat diminum setelah hubungan seksual yang berpotensi berisiko kehamilan.

Wanita itu, setelah resep medis yang tidak dapat diulang, dapat minum pil pagi-setelah selambat-lambatnya 72 jam segera setelah hubungan seksual tanpa kondom.

Sebelum melanjutkan dengan pembebasan, harus ditunjukkan bahwa pil pagi-setelah itu bukan metode yang gagal, karena tidak berpengaruh pada implantasi embrio dan tidak mencegah sperma memasuki telur. Oleh karena itu, pil aborsi (dikenal sebagai RU-486) ​​tidak ada hubungannya dengan pil pagi-setelah: yang terakhir tidak mengganggu kehamilan, tetapi mencegahnya, akibatnya, itu tidak dapat dianggap gagal.

Komposisi farmasi

Pil kontrasepsi darurat hanya dapat digunakan sebagai metode kontrasepsi darurat, sehingga tidak perlu bingung dengan pil kontrasepsi estroprogestinica.

Ada dua jenis pil pagi-setelah, yang berbeda secara substansial dalam komposisi hormonal:

1. Levonorgestrel, komposisi hormon keunggulan untuk pil pagi-setelah. Ini adalah progestin yang digunakan dalam dosis tinggi: paket berisi dua pil, masing-masing 0, 75 miligram: pil pertama harus diminum sesegera mungkin, yang lain setelah 12 jam. Untuk mengatasi kemungkinan pelupa, umumnya dianjurkan untuk memberikan dua pil secara bersamaan. Di Italia, pil pagi ini dikenal sebagai NorLevo® atau Levonelle®.

   Levonorgestrel adalah bahan aktif berbasis progestin yang ditemukan dalam banyak pil KB, sering dikaitkan dengan estrogen: dalam kasus spesifik pil pagi-setelah, dosis Levonorgestrel sekitar 20/30 kali lebih tinggi dari pil kontrasepsi umum.

2. Metode Yuzpe (dinamai penemu Kanada): dirilis di pasaran pada tahun 1974, dosis estrogen dan progestin yang sangat tinggi dalam dosis ganda pada interval 12 jam menjamin kontrasepsi darurat yang relatif efektif (100 mikrogram etinil estradiol bekerja sama dengan 0, 5 miligram levonorgestrel per dosis). Pil pagi-setelah ini hampir tidak lagi digunakan, mengingat keandalan dan efektivitasnya yang rendah, dan efek samping yang lebih serius dibandingkan dengan pil pagi-setelah-hari yang berbasis Levonorgestrel.

Bahkan spiral AKDR-Cu dapat dianggap sebagai metode kontrasepsi darurat, ketika dimasukkan ke dalam rahim selambat-lambatnya 7 hari setelah hubungan seksual yang berisiko.

Mekanisme aksi

Pengoperasian pil pagi-sesudahnya sama sekali tidak sederhana, jauh dari itu: mekanisme tindakan tampak agak rumit dan diartikulasikan. Pertama-tama, pil pagi-sesudahnya dapat menghentikan ovulasi, jika belum terjadi. Kedua, kontrasepsi darurat mampu menghalangi jalannya spermatozoa menuju rahim dan tuba, dan mengubah fungsinya. Terakhir, tetapi tentu saja tidak kalah pentingnya, pil kontrasepsi darurat mencegah pembuahan sel telur yang sudah dilepaskan: dalam situasi yang serupa, pertemuan antara spermatozon dan sel telur ditolak.

Sekali lagi. adalah benar untuk menunjukkan bahwa ini bukan pil aborsi, mengingat ketidakefektifan pil pagi-setelah, setelah implantasi zigot.

Namun, begitu pagi setelah minum pil terlambat (oleh karena itu, setelah 72 jam dari rasio risiko), ini sama sekali tidak menghambat pertumbuhan dan perkembangan embrio yang benar ; tidak hanya itu, sebagai progestin, Levonorgestrel tidak menghasilkan segala bentuk malformasi embrio.

Keamanan dan efektivitas

Efektivitas kontrasepsi post-coital berbanding lurus dengan ketepatan waktu penggunaannya setelah hubungan seksual yang berpotensi berisiko.

Mari kita lihat data yang muncul dari statistik:

1. efektivitas maksimum pil pagi-sesudahnya (99, 5%) jika diminum dalam waktu 12 jam segera setelah hubungan seks tanpa kondom
2. Efektivitas 85%, setelah 24 jam
3. ketika wanita membiarkan lebih dari 24 jam berlalu (dengan maksimum 72) setelah konsumsi hubungan berisiko, jaminan mencegah kehamilan, yang diberikan oleh kontrasepsi darurat, turun drastis menjadi 58% (setelah 3 jam) hari)

Oleh karena itu, untuk resep pil pagi-setelah, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter atau pusat konsultasi sesegera mungkin: dengan cara ini, kontrasepsi darurat menjamin hasil yang sukses.

kontraindikasi

Pertama-tama, harus ditunjukkan bahwa kontrasepsi darurat tidak boleh dieksploitasi secara ringan: pil kontrasepsi darurat tidak dapat dan tidak boleh digunakan ketika risiko kehamilan diduga terjadi. Dosis pemberian Levonorgestrel sangat tinggi, akibatnya penggunaan berulang obat dapat membebani metabolisme hati, meningkatkan risiko keracunan hati.

Idealnya, semua wanita dewasa secara seksual dapat menggunakan pil setelah pagi hari dalam hal hubungan yang berpotensi berisiko.

Hubungan dengan risiko kehamilan

Ada pembicaraan tentang hubungan seksual yang berisiko kehamilan ketika seorang wanita mencurigai bahwa hubungan tersebut berpotensi membentuk pembuahan: ketakutan pasca-hubungan yang khas diwakili oleh kegagalan metode kontrasepsi alami (interupsi koitus, metode Ogino-Knaus, metode termo-termal, metode Billings, dll). ) ... juga kerusakan kondom yang tidak disengaja, tidak memperhatikan frekuensi penggunaan pil estroprogestinica yang benar, pelepasan patch kontrasepsi transdermal (tidak khawatir akan menggunakan yang baru) dan kesalahan dalam menghitung hari-hari yang berpotensi tidak subur.

Kekerasan dan pelecehan seksual juga dapat menghasilkan kehamilan yang tidak terduga, serta menyebabkan kemungkinan penularan penyakit menular seksual (misalnya HIV / AIDS, dll.).

Dalam semua kasus ini, wanita itu dapat menggunakan pil pagi-setelah.

Lihat juga: Pil 5 Hari Kemudian