definisi
Toleransi yang diubah terhadap glukosa atau IGT (akronim dari Impaired Glucose Tolerance ) adalah suatu kondisi di mana glikemia - dua jam setelah pemberian oral dengan 75 gram glukosa - mengambil nilai antara 140 mg / dl dan 200 mg / dl .
diagnosa
Tes yang digunakan untuk mendiagnosis gangguan toleransi glukosa disebut OGTT atau kurva pemuatan glukosa oral: setelah puasa setidaknya delapan jam, uji glikemik awal dilakukan pada sampel darah vena kecil; pada akhir pengumpulan pasien diundang untuk memakan makanan cair berdasarkan 75 gram glukosa yang dilarutkan dalam 250-300 ml air.
Glukosa darah kemudian dipantau secara berkala, sehingga dapat merekonstruksi jalannya waktu kadar glukosa darah. Data yang paling indikatif diperoleh setelah 120 menit dari konsumsi: jika saat ini glikemia antara 140 dan 200 mg / dl, tes intoleransi glukosa positif.
Di hadapan IGT, kadar glukosa puasa mungkin benar-benar normal atau hanya sedikit meningkat; dalam kasus terakhir kita berbicara tentang gangguan glikemia puasa atau IFG terkait dengan IGT.
| Tingkat glikemik | normal | Gula darah yang berubah a puasa (IFG) | Toleransi yang berubah glukosa (IGT) | Diabetes mellitus (DM) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Plasma vena | puasa | 120 ' | puasa | 120 ' | puasa | 120 ' | puasa | 120 ' |
| (Mg / dl) | <110 | <140 | > 110 * - <126 | <140 | <126 | > 140 <200 | > 126 | > 200 |
| (Mmol / L) | <6.1 | <7.8 | > 6.1 - <7.0 | <7.8 | <7.0 | > 7, 8 | > 7.0 | > 11.1 |
1999 Kriteria Diabetes WHO - Interpretasi Tes Toleransi Glukosa Oral - OGTT
*> (100 mg / dl menurut ADA - American Diabetes Association)
Risiko kesehatan
Gangguan toleransi glukosa ditandai oleh anomali objektif metabolisme glukosa. Karena nilai glikemik tetap di bawah ambang batas yang diperlukan untuk merumuskan diagnosis diabetes, anomali ini memiliki dimensi keseluruhan.
Bahkan jika itu "hanya" tahap pra-diabetes, umpan balik dari IGT tidak boleh diremehkan. Faktanya, dibandingkan dengan subjek euglikemik, pasien dengan toleransi glukosa terganggu terkena risiko kardiovaskular yang lebih besar, terutama yang berkaitan dengan penyakit jantung iskemik.
Gangguan toleransi glukosa biasanya dikaitkan dengan sindrom metabolik, ditandai dengan adanya resistensi insulin, kompensasi hiperinsulinemia, hipertrigliseridemia, penurunan kadar kolesterol HDL dan hipertensi arteri. Benang merah, serta agen penyebab utama, dari patologi ini adalah kelebihan berat badan, terutama ketika kelebihan lemak terkonsentrasi pada tingkat visceral.
Apa yang harus dilakukan
Strategi intervensi utama untuk mengembalikan kadar glikemik pasca-prandial menjadi normal karena itu didasarkan pada pendekatan atau mempertahankan berat badan yang sehat. Hasil ini dicapai dengan membatasi asupan kalori, karbohidrat, terutama yang sederhana, dan lemak jenuh, sambil meningkatkan konsumsi sayuran segar.
Untuk mempelajari lebih lanjut, baca: Contoh diet untuk Diabetes Mellitus tipe 2
Aktivitas fisik juga sangat penting; jika setelah dosa kerakusan berjalan cepat untuk membantu aktivitas jaringan adiposa coklat dapat membantu, berjalan cepat selama tiga puluh menit sehari (atau setidaknya melakukannya 4 kali seminggu), dan lebih memilih beberapa yang sehat naik tangga ke lift, adalah strategi yang sangat efektif untuk mencegah diabetes dan meningkatkan kesejahteraan umum dan profil lipid (kolesterolemia, trigliseridemia, dll.).
Untuk mempelajari lebih lanjut, baca: Aktivitas fisik dan diabetes tipe 2
Di hadapan toleransi glukosa yang berubah, beberapa suplemen, khususnya yang berdasarkan serat nabati, dapat membantu, yang penggunaannya harus didiskusikan sebelumnya dengan dokter Anda.
Untuk mempelajari lebih lanjut, baca: Tanaman Obat dan Diabetes
Lebih lanjut, jika dianggap tepat, praktisi dapat merekomendasikan penggunaan obat sungguhan, mampu bertindak pada tingkat glikemik dan kelebihan berat badan (lihat acarbose dan orlistat).
