Batu Ginjal - Penyebab dan Gejala

definisi

Batu ginjal adalah konkresi padat yang terbentuk dalam sistem kemih. "Kerikil" ini dapat menyebabkan rasa sakit di daerah pinggang, kolik perut, mual, muntah dan hematuria; kadang-kadang mereka dapat menyumbat ureter, menghalangi aliran normal urin dari ginjal ke kandung kemih; ini mungkin mendukung perkembangan pielonefritis dan infeksi sekunder.

Batu ginjal dihasilkan dari pengendapan dan agregasi beberapa zat yang ada dalam urin dalam keadaan hipersaturasi (seperti fosfat, oksalat, kalsium, asam urat, dan sistin). Seiring berjalannya waktu, batu-batu itu berpindah dari ginjal ke ureter, lalu ke kandung kemih, untuk kemudian dikeluarkan.

Dalam kondisi fisiologis, pembentukan batu tidak terjadi karena keberadaan dalam urin zat, seperti sitrat, yang mengikat garam dan elemen lain dalam kompleks yang larut, mencegah presipitasi dan kristalisasi. Sayangnya, mekanisme ini tidak selalu menjamin perlindungan yang sepenuhnya efektif.

Faktor risiko yang paling penting untuk pembentukan kalkulus termasuk supersaturasi urin terlarut (misalnya hiperkalsiuria dan hiperoksaluria) dan perubahan pH urin, yang dapat meningkatkan kristalisasi (sekunder, misalnya, pada infeksi saluran kemih mempromosikan alkalinisasi urin). Juga berkurangnya kadar atau tidak adanya inhibitor urin dari pembentukan batu mendukung gangguan (misalnya hypocitraturia).

Adanya infeksi saluran kemih yang disebabkan oleh bakteri penghasil urease (mis. Proteus spp. ) Dapat menyebabkan pembentukan batu magnesium dan amonium fosfat (struvite).

Faktor-faktor risiko juga anomali anatomi - seperti divertikula pielokaliceal dan ginjal tapal kuda - atau kondisi yang memperlambat aliran urin, seperti yang sering terjadi pada patologi prostat.

Pembentukan batu ginjal juga disukai oleh diet yang tidak seimbang (misalnya asupan protein dan natrium yang tinggi). Di antara promotor utama batu ginjal adalah dehidrasi, mengakibatkan asupan cairan yang buruk atau kondisi khusus yang menghilangkan cairan dari tubuh, seperti diare kronis atau berkeringat berat. Selain itu, banyak kepentingan diberikan kepada kecenderungan keluarga: mereka yang memiliki kasus dalam keluarga batu ginjal lebih berisiko.

Juga penggunaan beberapa obat, seperti, misalnya, acetazolamide (antihipertensi) dapat menyebabkan batu ginjal dengan meningkatkan pH urin dan ekskresi urin.

Batu ginjal juga diamati dalam konteks hiperurisemia pada pasien dengan gout atau dengan penyakit hematologis ganas.

Penyebab lain termasuk asidosis tubulus ginjal, hiperkalsemia (meningkatkan beban filtrat kalsium ginjal) dan sistinuria (cacat autosomal dalam pengangkutan sistin, ornithine, lisin, dan arginin dalam ginjal dan usus).

Kondisi predisposisi lainnya adalah beberapa kelainan metabolisme, di antaranya kita ingat hipertiroidisme dan hiperparatiroidisme primitif, yang memengaruhi jaringan tulang dengan meningkatkan mobilisasi kalsium. Penyebab yang jarang adalah sarkoidosis, keracunan vitamin D, multiple myeloma, tumor metastasis dan berbagai penyakit pada organ perut (misalnya pankreatitis atau gangguan bilier kronis).