Demam pada Anak

Demam: Kapan harus khawatir?

Demam pada anak-anak adalah alasan paling umum untuk meminta kunjungan dari keluarga, terutama karena itu menimbulkan kekhawatiran pada kelompok keluarga.

Demam bukan penyakit, tetapi gejala; dengan demikian, dapat disebabkan oleh alasan sepele atau mendasari kondisi serius, serta, kadang-kadang, memiliki penyebab yang tidak dapat segera diidentifikasi.

Ada alat yang sangat sederhana untuk mengidentifikasi kemungkinan menghadapi patologi serius dalam kasus anak yang demam, dan didasarkan pada penggunaan tiga warna lampu lalu lintas: hijau, kuning dan merah.

Anak-anak dengan demam dan dengan tanda-tanda eksklusif dan / atau gejala kolom hijau beresiko rendah; anak-anak dengan satu atau lebih gejala dari kolom kuning beresiko sedang dan bayi dengan satu atau lebih gejala dari kolom merah beresiko tinggi.

DEMAM DI ANAK - LAMPU LALU LINTAS HIJAU
warna	Warna normal kulit, lidah dan bibir
reaktivitas	Anak itu melakukan kegiatan normalnya, dia bahagia / tersenyum, dia bangun dan / atau mudah terbangun, dia tidak menangis dan ketika dia menangis normal
hidrasi	Kulit dan mata normal dan selaput lendirnya lembab
lebih	Tidak ada tanda atau gejala kuning atau merah

DEMAM DALAM ANAK - LAMPU LALU LINTAS KUNING
warna	kepucatan
reaktivitas nafas	Tampaknya lesu, mogio; bangun tetapi dengan susah payah atau jika dirangsang untuk waktu yang lama; tidak tersenyum. Pelebaran sirip hidung; takipnea (peningkatan laju pernapasan> 50 tindakan per menit antara 6 dan 12 bulan;> 40 / menit selama 12 bulan); sialorrhea (kehilangan air liur dari mulut).
hidrasi	Lendir kering; status gizi tidak memuaskan; oliguria (urin sangat sedikit sepanjang hari); waktu pengisian kapiler * ≥2 detik.
lebih	Demam selama lebih dari 5 hari; pembengkakan sendi atau tungkai; kepincangan; adenopati (adanya massa yang nyeri, terutama di sisi leher, atau massa lebih dari 2 cm).

DEMAM DALAM ANAK - CAHAYA TRAFFIC MERAH
corak	Pale / marmer / abu-abu / kebiruan
reaktivitas	Merespon sedikit terhadap rangsangan; tidak dapat bangun atau segera kembali tidur; tangisan samar, bernada tinggi, terus menerus.
nafas	Kehadiran erangan dalam inspirasi; peningkatan laju pernapasan di atas 60 tindakan per menit; ceruk dada.
hidrasi	Turgor kulit yang berkurang
lebih	Usia 0-3 bulan: suhu ≥ 38 ° C Usia 3-6 bulan: suhu ≥ 39 ° C Kekakuan leher; tanda-tanda neurologis; kejang; muntah bilious (hijau).

Apa yang harus dilakukan

Hal pertama yang harus dilakukan ketika Anda berada di depan anak dengan demam adalah menilai apakah ada kondisi yang mengancam jiwa karena gangguan saluran udara (A = Airways), napas (B = bernapas), dan lingkaran (C = Lingkaran) dan kondisi kesadaran.

Kami kemudian akan mencari keberadaan tanda-tanda dan gejala gravitasi (lampu lalu lintas), sekali lagi untuk menemukan penyebab demam dan tanda-tanda dan gejala tertentu. Denyut jantung (denyut nadi) dan laju pernapasan, waktu pengisian kapiler harus diukur (menghancurkan permukaan kuku selama beberapa detik dan melihat seberapa cepat mereka berubah warna setelah meninggalkan pegangan), dan keadaan hidrasi dievaluasi.

Penyebab demam pada anak

Penyebab demam pada anak bisa menjadi yang paling bervariasi. Penyakit utama yang dapat menyebabkannya, terkait dengan tanda dan gejala utama, adalah:


Sindrom influenza	Sakit tenggorokan, batuk dan hidung tersumbat, konjungtivitis, nyeri otot, kehilangan nafsu makan, sujud.
Penyakit exanthematic atau penyakit menular non-exanthematous lainnya terkait dengan masa kecil	Ruam kulit (makula, papula atau vesikula), berhubungan atau tidak dengan sakit tenggorokan, batuk dan tersumbatnya saluran napas, nyeri otot, kehilangan nafsu makan, sujud.
Meningitis da meningokokus ( Neisseria Meningitidis )	Eritema kulit, terutama terletak di ekstremitas, yang tidak hilang di bawah tekanan dengan jari dan ditandai oleh lesi kemerahan dengan diameter lebih besar dari 2 mm; anak yang menderita; waktu pengisian kapiler ≥2 detik; kekakuan leher; gangguan kondisi kesadaran; kejang; sakit kepala; mual; Muntah tidak berhubungan dengan asupan makanan
radang otak	Tanda-tanda neurologis fokal (hanya memengaruhi lingkup perilaku atau gerakan); gangguan kondisi kesadaran; kejang
pneumonia	takipnea; relung dada; sianosis (warna kebiruan pada kulit); pembesaran sirip hidung
Infeksi jalanan kemih	muntah; kehilangan nafsu makan; kelesuan; iritabilitas; sakit perut; disuria (nyeri dan / atau terbakar saat buang air kecil); hematuria (adanya darah dalam urin)
Artritis septik dan / atau osteomielitis	Bengkak sendi; nyeri; kepincangan
Kawasaki (penyakit autoimun yang mempengaruhi arteri)	Demam berlangsung lebih dari 5 hari plus empat dari tanda-tanda berikut: Konjungtivitis bilateral tanpa nanah Cheilitis (radang bibir) -mucositis (radang selaput lendir mulut) Edema (pembengkakan), eritema, mengelupas kulit ekstremitas Peningkatan volumetrik dan nyeri pada kelenjar getah bening serviks

Ringkasnya, berperilaku dengan cara berikut di depan anak yang demam:

jika gejala yang ada menunjukkan potensi bahaya bagi kehidupan, segera dikirim ke ruang gawat darurat. Jika ini tidak terjadi, keparahan tanda dan gejala harus dinilai sesuai dengan aturan "lampu lalu lintas":
- dengan gejala hijau anak dapat dirawat di rumah, dengan gejala kuning atau tanpa diagnosis, ia harus dikirim ke dokter anak dan, dengan setidaknya satu gejala merah, ia harus segera dikirim ke dokter anak (dalam 2 jam).

Obat demam anak »