keumuman
Hemoglobin adalah protein yang mengandung empat atom besi, penting untuk pengangkutan oksigen dari paru-paru ke berbagai jaringan tubuh. Selain itu, molekul yang sama bertanggung jawab untuk membawa sebagian karbon dioksida dari jaringan yang menghasilkannya ke paru-paru.
apa
Hemoglobin (Hb) adalah protein yang ditemukan di dalam sel darah merah.
Dengan kehadirannya, itu menjamin fungsi mendasar bagi tubuh: yaitu mengangkut oksigen dari paru-paru ke jaringan, di semua distrik tubuh. Pada perjalanan kembali ke darah vena, hemoglobin mengangkut karbon dioksida ke paru-paru, dari mana ia dikeluarkan dengan udara yang dihembuskan.
Untuk alasan ini, penting bahwa nilai-nilai hemoglobin dievaluasi dengan cermat: kekurangannya menyebabkan keadaan anemia, serta kelemahan dan berbagai gangguan lainnya.
Ada beberapa cacat pada gen globine dan EME. Ini dapat menimbulkan penyakit seperti talasemia dan porfiria.
Mengapa Anda mengukurnya?
Tes ini digunakan untuk menentukan konsentrasi hemoglobin dalam darah.
Nilai ini diukur dengan hematokrit (tes darah yang menunjukkan rasio persentase antara sel darah merah dan plasma) atau jumlah darah, sebagai bagian integral dari penilaian status kesehatan.
Tes hemoglobin mungkin diperlukan karena beberapa alasan:
- Untuk pemeriksaan rutin : dokter Anda dapat meminta ujian sebagai bagian dari skrining umum.
- Untuk diagnosis suatu kondisi medis : dokter dapat menyarankan tes hemoglobin ketika ia mencurigai bahwa pasien memiliki penyakit seperti anemia (penurunan hemoglobin) atau polisitemia (peningkatan hemoglobin), atau ketika pasien mengalami gangguan seperti kelemahan, kelelahan, sesak napas atau pusing.
- Untuk memantau respons penyakit atau pengobatan : dokter dapat mengikuti ujian untuk memantau serangkaian kondisi dan kondisi yang memengaruhi sel darah merah dan / atau jumlah hemoglobin dalam darah. Tes ini juga dapat digunakan untuk mengevaluasi kemanjuran pengobatan ketika pasien telah didiagnosis dengan masalah perdarahan, anemia atau polisitemia. Selanjutnya, pemeriksaan dapat ditentukan selama protokol kemoterapi untuk pengobatan tumor.
Bersama dengan hematokrit dan jumlah darah, untuk menentukan penyebab pasti dari perubahan nilai hemoglobin, analisis lain dapat dilakukan, seperti:
- Apusan darah;
- Jumlah retikulosit (elemen transisi antara eritroblast berinti dan sel darah merah, hadir dalam sumsum tulang dan dalam darah tepi);
- Biopsi sumsum tulang.
Analisis hemoglobin: apa itu elektroforesis?
Elektroforesis hemoglobin adalah pemeriksaan yang memungkinkan evaluasi ada tidaknya bentuk hemoglobin abnormal. Jika protein ini memiliki bentuk yang tidak konvensional, maka ia tidak dapat mengangkut oksigen secara efisien ke jaringan.
Prinsip fisik di mana elektroforesis didasarkan terdiri dari teknik analitis-separatif, yang memungkinkan untuk mengevaluasi pergerakan partikel bermuatan listrik di bawah pengaruh medan listrik, jika mereka berada dalam media fluida.
Dengan teknik analisis ini, kelainan hemoglobin yang paling umum didiagnosis, seperti anemia Mediterania (atau beta-thalassemia).
Nilai normal
Nilai normal hemoglobin sangat tergantung pada usia dan jenis kelamin subjek.
Di bawah ini adalah interval referensi rata-rata untuk setiap kelompok pasien individu:
- Bayi: 17-22 g / dl
- Bayi (satu minggu): 15-20 g / dl
- Bayi (berusia satu bulan): 11-15 g / dl
- Anak-anak: 11-13 g / dl
- Laki-laki dewasa: 14-18 g / dl
- Betina dewasa: 12-16 g / dl
- Pria setelah usia pertengahan: 12, 4-14, 9 g / dl
- Wanita setelah usia pertengahan: 11, 7-13, 8 g / dl
Namun ambang batas ini mungkin sedikit berbeda dari satu laboratorium analisis dengan yang lainnya. Untuk alasan ini, selalu perlu merujuk pada interval yang dilaporkan pada laporan pemeriksaan.
catatan
Untuk wanita hamil dan anak-anak, nilai hemoglobin mungkin lebih rendah dari normal karena kekurangan zat besi relatif dalam menghadapi peningkatan kebutuhan tubuh.
Hemoglobin Tinggi - Penyebab
Secara umum, seseorang berbicara tentang HEMOGLOBIN TINGGI ketika konsentrasinya dalam darah naik di atas 17, 5 gram per desiliter darah pada manusia, dan di atas 15 gram per desiliter pada wanita. Namun, ambang batas ini mungkin sedikit berbeda dari satu laboratorium analisis dengan yang lain atau dikoreksi berdasarkan usia (nilai yang dilaporkan adalah tipikal orang dewasa).
Nilai hemoglobin yang tinggi dalam darah dapat berakibat pada:
- Respons homeostatik terhadap kadar oksigen rendah, yang dihasilkan dari penyakit paru-paru kronis atau penyakit jantung;
- Peningkatan pelepasan erythropoietin oleh ginjal;
- Mengambil erythropoietin sintetis atau obat-obatan yang merangsang sintesis;
- Disfungsi sumsum tulang yang menghasilkan sintesis sel darah merah yang berlebihan;
- Ketinggian diperpanjang tinggal.
Contoh penyakit dan kondisi yang dapat meningkatkan nilai hemoglobin dalam darah:
- PPOK;
- Doping darah (erythropoietin, epoetin, mircera dll.);
- dehidrasi;
- emfisema;
- Gagal jantung;
- Karsinoma ginjal;
- Karsinoma hati;
- polisitemia;
- Kebiasaan merokok;
- polisitemia;
- diare;
- luka bakar;
- Transfusi berulang
Saat ini, GEJALA yang terkait dengan peningkatan hemoglobin meliputi:
- Gangguan penglihatan;
- pusing;
- Sakit kepala;
- Warna merah pada wajah;
- Limpa diperbesar.
Hemoglobin Rendah - Penyebab
Secara umum, ini disebut HEMOGLOBIN RENDAH ketika konsentrasi darahnya turun di bawah 13, 5 gram per desiliter darah pada manusia, dan di bawah 12 gram per desiliter pada wanita. Namun, ambang batas ini mungkin sedikit berbeda dari satu laboratorium analisis dengan yang lain atau dikoreksi berdasarkan usia (nilai yang dilaporkan adalah tipikal orang dewasa).
Temuan nilai hemoglobin rendah cukup sering. Dalam kebanyakan kasus, defisiensi ringan, terpisah dari kondisi patologis dan asing dengan gejala apa pun. Kondisi ini lebih sering terjadi pada wanita, mengingat kehilangan darah yang berhubungan dengan siklus menstruasi dan kebiasaan yang lebih sering untuk mengikuti diet rendah kalori yang buruk dalam daging (yang merupakan sumber makanan terbaik zat besi). Bahkan selama kehamilan, kadar hemoglobin biasanya cenderung menurun.
Di lain waktu, nilai hemoglobin menurun terlalu banyak karena adanya berbagai patologi. Anemia misalnya dapat berakibat pada:
- Sintesis sel darah merah yang tidak memadai:
- Anemia aplastik;
- karsinoma;
- Beberapa obat (kemoterapi, obat anti-retroviral);
- sirosis;
- Limfoma Hodgkin;
- Hypothyroidism;
- Kekurangan zat besi (anemia defisiensi besi);
- Penyakit ginjal;
- Keracunan timbal;
- Multiple myeloma;
- leukemia;
- Sindrom Myelodysplastic;
- Limfoma Non-Hodgkin;
- Malnutrisi dan defisiensi vitamin (B6, B12, B9 sejak awal).
- Katabolisme berlebihan sel darah merah:
- Splenomegali (limpa yang membesar);
- thalassemia;
- vaskulitis;
- Anemia sel sabit;
- Porfiria.
- Proses perdarahan akut atau kronis:
- Berdarah karena luka;
- Donasi darah yang terlalu sering;
- Hypermenorrhea (adanya aliran menstruasi yang sangat melimpah);
- Epistaksis yang sering (darah hidung berulang);
- Perdarahan gastrointestinal (tukak lambung, kanker usus besar ...) atau kemih.
Saat ini, GEJALA yang terkait dengan nilai hemoglobin rendah meliputi:
- Kelelahan umum yang kronis;
- Mengurangi toleransi terhadap latihan fisik;
- Napas pendek;
- pucat;
- Bersihkan gusi;
- Takikardia selama aktivitas fisik.
Bagaimana mengukurnya
Tes hemoglobin dilakukan dengan tes darah sederhana. Sampel diambil dari vena lengan atau dengan tusukan jari atau tumit (bayi baru lahir).
persiapan
Sampel biasanya diambil pada pagi hari. Untuk melakukan analisis, pasien harus mengamati puasa setidaknya 8 jam, di mana ia diperbolehkan untuk mengambil hanya sedikit air.
Interpretasi Hasil
Karena evaluasi hemoglobin sering dilakukan sebagai bagian dari hitung darah, hasil komponen darah lain juga harus dipertimbangkan.
Peningkatan atau pengurangan konsentrasi hemoglobin harus diinterpretasikan bersama dengan parameter lain, seperti jumlah retikulosit dan / atau indeks sel darah merah. Secara umum, hemoglobin mencerminkan hasil jumlah sel darah merah dan hematokrit.
