Obat untuk Menyembuhkan Lichen Planus

definisi

Kita berbicara tentang lichen planus mengacu pada dermatosis imunologis inflamasi dengan perjalanan kronis: patologis adalah kuku, selaput lendir dan kulit. Karena ini adalah patologi imunologis murni, lichen planus tidak menular dan terjadi ketika sistem kekebalan mengenali sel-sel lendir dan kulit sebagai benda asing, memicu serangan yang tidak dapat dibenarkan terhadap mereka.

penyebab

Di antara penyebab predisposisi, tampaknya bahwa keakraban penyakit adalah yang paling terakreditasi; sebenarnya tidak jelas yang merupakan faktor utama predisposisi lichen planus. Bahkan faktor lingkungan dapat secara signifikan mempengaruhi timbulnya dermatosis.

Faktor risiko hipotetis yang tidak ditentukan: penyalahgunaan / penggunaan obat antiaritmia, antihipertensi dan NSAID, hepatitis C, herpes simpleks, merokok, stres berlebihan, vaksin hepatitis B

gejala

Karena ini adalah dermatosis, gejala yang menyertai lichen planus adalah murni kulit, meskipun penyakit ini sering mempengaruhi selaput lendir dan kuku. Gambaran gejala umum lichen planus terdiversifikasi sesuai dengan area anatomi yang terlibat: lesi papular atau gatal, plak erosif dan berulang pada kulit, gatal lokal dengan balanitis dan postitis, dengan akibat dispareunia (lichen planus genital), radang mukosa mulut, atrofi papila lingual (oral lichen planus).

Informasi tentang Lichen Planus - Obat untuk Perawatan Lichen Planus tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Lichen Planus - Lichen Planus Treatment Medicine.

obat-obatan

Lichen planus adalah salah satu penyakit samar, mudah bingung dengan penyakit kulit lainnya; pada beberapa pasien, lichen planus bertahan seumur hidup, sedangkan lesi pada pasien lain dapat menurun sampai menghilang sementara dan muncul kembali setelah bertahun-tahun.

Perawatan farmakologis diindikasikan untuk meringankan gejala, memperbaiki kondisi hidup pasien yang terkena.

Gejala Lichen planus sebenarnya bisa bertahan beberapa minggu atau tahun sebelum kemunduran, dan kemungkinan muncul kembali sangat tinggi: ini menjelaskan mengapa perawatan terus menerus sangat penting untuk menjaga gambaran gejala di bawah kontrol, menghindari kemundurannya.

Obat yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk mengendalikan gejala yang terkait dengan lichen planus adalah kortikosteroid - diaplikasikan langsung ke kulit, diberikan secara oral atau intravena - retinoid dan obat imunosupresif. Fototerapi juga dapat menjadi bantuan yang baik untuk remisi gejala.

Ketika lichen planus tergantung pada pemberian yang berlebihan dari beberapa obat, itu adalah tugas dokter untuk mengubah terapi obat dan mengganti obat itu dengan yang lain; namun, jika hipotesis alergen diduga dalam manifestasi lichen planus, pasien harus menggunakan antihistamin.

Mari kita lihat lebih detail pada obat-obatan yang paling umum digunakan dalam terapi lichen planus.

Kortikosteroid untuk pengobatan lichen planus: pemberian obat ini sangat penting untuk secara signifikan mengurangi peradangan yang terkait dengan dermatosis. Kortikosteroid adalah obat kuat dan sama-sama efektif; Namun, penyalahgunaan aset-aset ini, serta pemberian untuk jangka waktu lama, dapat menyebabkan efek sekunder yang serius, seperti meningkatkan risiko kandidiasis vagina, diabetes, hiperkolesterolemia, dan osteoporosis. Kortikosteroid dapat dioleskan atau diberikan secara sistemik.

Triamcinolone (mis. Kenacort): pemberian parenteral steroid ini - juga untuk semua kortikosteroid lain yang diambil secara oral atau injeksi intravena - dapat meningkatkan osteoporosis, diabetes, hipertensi, dan hiperkolesterolemia; oleh karena itu disarankan untuk tidak melebihi dosis dan tidak untuk mengambil produk tanpa mengikuti instruksi dokter. Sebagai indikasi, dosis obat ini menunjukkan mengambil 3-48 mg aktif per hari dengan injeksi intra-lesi. Lanjutkan terapi dengan memberikan satu suntikan setiap 2-3 minggu.
Betametason (misalnya Celestone, Bentelan, Diprosone): obat ini sering diformulasikan dalam produk yang akan diterapkan secara lokal. Penggunaan betamethasone topikal dalam waktu yang lama dapat menyebabkan penipisan kulit, serta kerusakan pada kelenjar adrenal dan gangguan kulit lainnya. Obat ini juga dapat diberikan secara oral, dengan dosis 0, 6-7, 2 mg per hari. Konsultasikan dengan dokter Anda untuk informasi lebih lanjut.
Clobetasol (mis. Clobesol, Clobetasol PFA): dianjurkan untuk menggunakan obat langsung pada kulit yang rusak, dua kali sehari, setelah pembersihan dan pengeringan yang hati-hati pada daerah yang terluka.
Prednisone (misalnya Deltacortene, Lodotra): dosis harus selalu ditetapkan oleh dokter berdasarkan tingkat keparahan penyakit dan kondisi pasien. Secara indikasi, dosis yang akan diambil bervariasi dari 5 hingga 60 mg sehari, mungkin dibagi menjadi beberapa dosis (1-4) selama periode 24 jam.

Retinoid : obat ini juga banyak digunakan untuk pengobatan lichen planus; Namun, mereka adalah molekul yang agak kuat, oleh karena itu mereka harus digunakan dengan hati-hati, dengan menghormati sepenuhnya apa yang ditentukan oleh dokter. Efek-efek sampingan yang tidak kurang: asupan retinoid, bahkan dengan menghormati dosisnya, dapat menyebabkan pengelupasan pada kulit dan eritema; Namun, harus diingat bahwa efek samping ini cenderung surut selama periode terapi. Dianjurkan untuk tidak minum obat selama kehamilan atau selama menyusui, mengingat teratogenisitasnya bahkan setelah lama setelah perawatan berakhir.

Asam retinoat atau tretinoin (misalnya Retin-A , Vesanoid ): pengobatan topikal dengan asam retinoat diindikasikan, khususnya, untuk mengurangi rasa gatal yang terkait dengan lesi lichen planus. Disarankan untuk menggunakan asam retinoat 0, 1%, baik dalam bentuk atrofik dan dalam varian erosif dari lumut. Namun harus diingat bahwa kekambuhan sangat sering terjadi, bahkan setelah pemberian obat ini. Secara oral, obat ini dapat diminum dengan dosis 10-60mg / hari, baik sebagai agen tunggal atau bersama dengan retinoid yang dioleskan langsung ke kulit. Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum mengikuti perawatan serupa.
Acitretin (mis. Neotigason): retinoid untuk dikonsumsi secara oral. Namun obat ini digunakan sebagai pilihan kedua untuk meringankan gejala lichen planus; Acitretin lebih banyak digunakan untuk pengobatan psoriasis. Untuk dosis: konsultasikan dengan dokter. Jangan minum selama kehamilan dan menyusui.

Antihistamin : digunakan dalam terapi ketika lesi lichen planus menimbulkan rasa tidak nyaman dan gatal.

Imunosupresan : diindikasikan untuk bentuk lichen yang parah (varian erosif). Obat yang paling sering digunakan, termasuk dalam kategori ini, adalah siklosporin. Dianjurkan untuk tidak menggunakan obat untuk waktu yang lama untuk mengurangi risiko komplikasi ginjal.

Ciclosporina (misalnya Sandimmun Neoral): pemberian obat ini masih menjadi bahan diskusi dan kebingungan, khususnya dalam hal dosis. Berbagai penelitian sebenarnya telah mengusulkan dosis yang sangat bervariasi dari obat ini, dari 50 mg hingga 1500 mg sehari; hasil kemanjuran yang diperoleh sama-sama bertentangan. Penting untuk melaporkan satu kasus genital lichen planus yang, setelah pemberian obat ini, menyebabkan karsinoma sel spino.

Anestesi lokal: ketika lichen planus menyebabkan lesi yang menyakitkan, dimungkinkan untuk menggunakan obat anestesi lokal. Untuk tujuan ini, lidokain adalah salah satu obat yang paling banyak digunakan dalam terapi yang, meskipun tidak berguna untuk penyembuhan, untuk sementara waktu dapat menghilangkan rasa sakit.

Lidocaine (misalnya Lidoc C, Orthodermine, Elidoxil) juga digunakan untuk menenangkan pruritus dalam konteks lichen planus. Oleskan lapisan krim atau salep di area kulit yang menyakitkan: ulangi aplikasi 3-4 kali sehari, sesuai kebutuhan. Cara lainnya, oleskan hingga 3 tambalan setiap 12 jam, cobalah untuk menutupi bagian yang menyakitkan hanya saat utuh. Lepaskan patch jika terbakar atau iritasi.

Penghambat kalsium : dalam bentuk salep atau salep, obat ini diindikasikan untuk mengobati gejala lichen planus yang mempengaruhi selaput lendir (obat yang sama digunakan dalam terapi setelah transplantasi organ)

Tacrolimus (mis. Protopic, Advagraf, Modigraf): obat penekan-imun untuk diterapkan secara lokal. Dianjurkan untuk memulai terapi dengan mengoleskan krim tipis dua kali sehari, memijat lembut untuk sepenuhnya menyerap obat. Untuk dosis pemeliharaan: lanjutkan perawatan hingga 7 hari setelah tidak ada gejala. Untuk anak-anak dengan lichen planus: dianjurkan untuk tidak menerapkan produk pada anak di bawah usia 2 tahun. Dari 2 hingga 15 tahun: oleskan krim 0, 03%, dua kali sehari, hingga 7 hari setelah hilangnya rasa sakit. Untuk anak-anak di atas usia 15 tahun, dimungkinkan untuk meningkatkan konsentrasi salep hingga 0, 1%.
Pimecrolimus (mis. Elidel): dianjurkan untuk menggunakan lapisan tipis krim di daerah yang terkena lesi lichen planus; ulangi aplikasi dua kali sehari, setelah membersihkan dan mengeringkan area tersebut. Lanjutkan terapi sampai sembuh total gejala. Jika gejalanya menetap setelah 6 minggu perawatan, mungkin perlu untuk mengubah terapi.

Fototerapi: terapi cahaya dilakukan dengan sinar UV: Sinar UVA menembus jauh ke dalam kulit, sedangkan sinar UVB hanya melewati lapisan superfisial epidermis. Ini dapat bermanfaat untuk meringankan gejala kulit yang berasal dari lichen planus.