traumatologi

Arthrosynovitis - Sinovitis Sendi

Apa itu Arthrosynovitis?

Arthrosynovitis adalah peradangan sinovium, membran yang menutupi bagian dalam sendi. Namun proses inflamasi dapat meluas dan juga mempengaruhi jaringan di sekitarnya.

Sendi yang paling sering terkena sinovitis sendi adalah sendi lutut.

penyebab

Arthrosynovitis dapat disebabkan oleh trauma hebat atau ringan, tetapi terus menerus diulang, oleh infeksi bakteri lokal atau sistemik (misalnya sifilis, tuberkulosis), penyakit rematik atau penyakit metabolik (contoh: asam urat).

gejala

Proses inflamasi menyebabkan berbagai jenis perubahan pada membran sinovial. Ketika meradang, sinovium menghasilkan kelebihan cairan yang mengisi rongga sendi, memperoleh aspek yang berbeda tergantung pada patogen yang terlibat: serosa (dalam kasus rangsangan bukan disebabkan oleh bakteri) atau seropurulen atau purulen (dalam kasus infeksi bakteri ).

Selain eksudasi cairan, dalam rongga artikular, artrosinovitis dikaitkan dengan tanda-tanda klinis seperti nyeri, pembengkakan (pembengkakan) dan keterbatasan atau penyumbatan gerakan sendi.

Evolusi kronis arthrosynovitis dapat menyebabkan penebalan membran sinovial hingga menginduksi pembentukan nodul, seperti pada kasus synovitis pigmentosa villonodular .

Sinovitis villonodular pigmen secara singkat

Villonodular pigmentosa synovitis (juga disebut tumor sel raksasa selubung tendon ) adalah penyakit langka yang ditandai oleh proliferasi jinak dari membran sinovial. Hipotesis tentang penyebab asal dari berbagai jenis: neoplastik, pasca-trauma, dismetabolik atau genetik. Patologi menunjukkan sel sinovial berpigmen (berwarna kekuning-kuningan) dan sel hiperplastik (proses patologis secara progresif menginduksi proliferasi sel yang ada di situs artikular, dengan modalitas semu-tumoral).

Bentuk terlokalisasi ( nodular ) terjadi dengan timbulnya beberapa nodul pada tingkat sinovium, sedangkan bentuk difus ( villonodular ) ditandai oleh invasi yang agak agresif dari tali artikular, terkait dengan penampilan banyak formasi nodular. Diagnosis ditegakkan dengan biopsi dan analisis histologis. Terapi ini melibatkan perawatan bedah untuk synovectomy (pengangkatan membran sinovial secara parsial atau total yang dipengaruhi oleh patologi), artroskopi atau pembedahan klasik, karena penyakit ini dapat memiliki karakter yang berulang.

diagnosa

Arthrosynovitis didiagnosis melalui riwayat gejala, pemeriksaan fisik dan, jika perlu, teknik pencitraan (ultrasonografi, resonansi magnetik) untuk menyelidiki keberadaan tanda-tanda klinis khas penyakit ini.

pengobatan

Manajemen terapi menggunakan istirahat dan mungkin memerlukan imobilisasi sendi yang terkena. Terapi obat melibatkan pemberian antiinflamasi, analgesik, dan antibiotik.

Kadang-kadang, infiltrasi kortison lokal dapat digunakan dan, jika perlu, pengumpulan cairan dapat dikosongkan dengan prosedur bedah kecil (arthrocentesis).

Bentuk kronis dari arthrosynovitis mungkin memerlukan eksisi parsial atau total dari membran sinovial (synoviectomy).