Gas darah

keumuman

Analisis gas darah, atau analisis gas darah arteri, adalah tes diagnostik yang memungkinkan pengukuran beberapa parameter darah penting, termasuk tingkat sirkulasi oksigen dan karbon dioksida, dan pH darah.

Para dokter menggunakan analisis gas darah untuk memahami apa efisiensi, pada individu yang diperiksa, dari pertukaran gas yang melibatkan darah dan udara yang dihirup dan yang terjadi di alveoli paru.

Di antara kondisi medis di mana penggunaan analisis gas darah bermanfaat, termasuk: penyakit paru dan pernapasan, gagal ginjal, gagal jantung, diabetes, penyakit tidur malam hari, beberapa jenis infeksi, stroke ke kepala yang memengaruhi kapasitas pernapasan, overdosis obat, dll.

Dilakukan di pusat medis-rumah sakit, analisis gas darah terdiri dari pengambilan sampel kecil darah dan analisis laboratorium selanjutnya dari sampel tersebut.

Secara umum, hasil analisis gas darah tersedia bagi mereka yang telah menjalani setelah 10-15 menit.

Apa itu analisis gas darah?

Analisis gas darah adalah tes diagnostik yang memungkinkan untuk mengukur tiga parameter penting dari darah seseorang: sirkulasi kadar oksigen, sirkulasi kadar karbon dioksida dan pH (atau keasaman ). Dengan kata lain, pada akhir analisis gas darah, orang yang mengalaminya dapat mengetahui berapa banyak oksigen dan karbon dioksida yang bersirkulasi dalam darahnya dan berapa nilai pH darahnya.

Analisis gas darah juga dikenal sebagai analisis gas darah arteri, karena pengukuran parameter yang disebutkan di atas mengacu pada darah yang beredar di arteri.

PENGUKURAN EMOGASANALISIS

Lebih rinci, analisis gas darah memungkinkan untuk mengukur:

Tekanan parsial oksigen . Ini adalah tekanan yang diberikan oksigen di dalam paru-paru, jika itu adalah satu-satunya gas yang hadir. Pengukurannya memberikan indikasi tentang seberapa efektif aliran oksigen yang terkandung dalam udara yang dihirup dan ke dalam rongga terdalam paru-paru ke dalam darah.
Tekanan parsial karbon dioksida . Ini adalah tekanan yang diberikan karbon dioksida di dalam paru-paru, jika itu adalah satu-satunya gas yang hadir. Pengukurannya memberikan indikasi seberapa efektif pelepasan karbon dioksida dari tubuh manusia.
PH darah . Mengukur pH darah atau zat lain berarti menghitung jumlah ion hidrogen (atau H +) yang ada di dalamnya. Dalam kondisi normal, pH darah manusia berada dalam kisaran nilai yang 7, 35 dan 7, 45.
Darah yang pH-nya menyimpang dari nilai normal, menghasilkan kurang dari 7, adalah asam; begitu pula sebaliknya, darah yang pH-nya lebih tinggi dari nilai normal adalah basa (atau basa).
Kadar darah bikarbonat (HCO ₃ ). Bikarbonat adalah zat yang sangat penting dalam menjaga pH darah terkendali, mencegahnya menjadi terlalu asam atau terlalu basa.
Kandungan oksigen darah dan saturasi oksigen . Dengan kandungan oksigen dalam darah, yang kami maksud adalah berapa banyak oksigen yang ada dalam darah.
Saturasi oksigen, di sisi lain, adalah ukuran dari berapa banyak molekul oksigen yang dihubungkan dengan hemoglobin. Pembaca harus diingatkan bahwa nilai saturasi oksigen di atas 95% harus dianggap normal, sementara nilai saturasi oksigen 90% atau kurang mulai menjadi mengancam jiwa.

kegunaan

Ketika manusia menghirup, ia memasukkan udara yang kaya oksigen ke paru-paru. Udara ini mencapai struktur paru tertentu, yang disebut alveoli . Dikelilingi oleh jaringan pembuluh kapiler yang padat, yang mensirkulasikan darah yang miskin oksigen tetapi kaya akan karbon dioksida, alveoli paru memiliki tugas mengambil oksigen dari udara, menukarnya dengan karbon dioksida dari darah.

Dengan cara ini, darah dioksigenasi dan siap untuk oksigenasi dari semua sel, jaringan dan organ tubuh manusia.

Proses pertukaran yang disebutkan di atas, yang melibatkan alveoli paru dan darah, disebut hematosis atau pertukaran darah / alveoli gas .

Analisis gas darah bermanfaat bagi dokter untuk memahami efektivitas pertukaran gas darah / alveoli pada seorang individu. Dengan kata lain, analisis gas darah memungkinkan untuk membangun kemampuan seseorang untuk mengoksigenasi darah dan membebaskannya dari karbon dioksida.

INDIKASI

Secara umum, dokter mata pelajaran yang dicurigai menderita gas darah hingga gas darah

Beberapa penyakit paru dan / atau pernapasan, seperti asma, fibrosis kistik atau penyakit paru obstruktif kronis;
Gagal ginjal;
Gagal jantung;
Diabetes atau penyakit metabolik lainnya;
Beberapa penyakit tidur;
Beberapa penyakit menular yang serius.

Selanjutnya, analisis gas darah digunakan dalam diagnosis cedera pada leher atau kepala yang mempengaruhi kapasitas pernapasan korban, dalam diagnosis overdosis obat, dalam evaluasi pengobatan untuk penyakit paru-paru tertentu dan dalam perkiraan seberapa efektif ventilasi. mekanik (jelas pada subjek yang menjadi sasaran obat ini).

Semua kondisi medis yang disebutkan di atas (penyakit paru-paru dan / atau pernapasan, gagal ginjal, dll.), Yang mana analisis gas darah memiliki nilai diagnostik tertentu, memiliki kesamaan fakta dalam mengubah kadar oksigen dan karbon dioksida dalam darah atau nilai pembuluh darah pH.

Gejala-gejala di mana dokter cenderung melakukan analisis gas darah:

nafas yg sulit
Kesulitan bernafas
kebingungan
mual

BEBERAPA CATATAN PADA PENGGUNAAN EMOGASANALISIS

Analisis gas darah adalah prosedur yang sendiri tidak dapat secara akurat mendiagnosis kondisi medis saat ini. Faktanya, itu tidak memungkinkan untuk menentukan apakah anomali yang terdeteksi disebabkan oleh masalah jantung, masalah paru-paru, dll.

Batas ini membuat penggunaan tes diagnostik yang lebih mendalam dan lebih spesifik sangat diperlukan.

persiapan

Sebelum melakukan analisis gas darah, dokter menyelidiki apakah pasien yang akan menjalani pemeriksaan diagnostik:

Mereka memiliki beberapa jenis penyakit koagulasi atau mereka mengambil antikoagulan, termasuk aspirin atau warfarin;
Mereka menggunakan obat-obatan dari jenis yang berbeda dari antikoagulan;
Mereka menderita beberapa alergi obat, terutama obat bius.

Kecuali untuk ketiga peringatan ini, analisis gas darah adalah prosedur yang cukup sederhana yang tidak memerlukan persiapan khusus.

Jelas, untuk informasi lebih lanjut mengenai prosedur ini, cukup berkonsultasi dengan dokter yang merawat, yang siap menangani pasien yang memiliki keraguan atau pertanyaan.

prosedur

Dilakukan di pusat medis-rumah sakit, analisis gas darah terdiri dari pengambilan sampel darah, dari pasien yang diperiksa, dan dalam analisis laboratorium selanjutnya dari sampel tersebut.

Koleksi ini dapat dilakukan dalam tiga titik anatomi yang berbeda, oleh karena itu dari tiga arteri yang berbeda. Arteri dari mana sampel darah dapat diambil untuk analisis gas darah adalah: arteri radial, arteri brakialis dan arteri femoralis . Penarikan dari arteri radial terjadi di pergelangan tangan; pengangkatan dari arteri brakialis terletak di lengan, tepatnya di tikungan anterior siku; akhirnya, ekstraksi dari arteri femoralis terjadi di tingkat selangkangan.

THE LEVY DALAM RINCIAN

Fase penarikan dapat dibagi menjadi setidaknya 5 langkah:

Langkah pertama → melibatkan sterilisasi, melalui alkohol, jarum untuk pengumpulan dan tempat pengumpulan anatomi. Di hadapan pasien yang sangat sensitif terhadap rasa sakit, itu juga termasuk injeksi anestesi lokal, di situs di mana jarum diperkenalkan, untuk membuat seluruh operasi penarikan kurang mengganggu.
Langkah kedua → terdiri dari memasukkan jarum ke lokasi pengambilan sampel.
Langkah ketiga → itu melibatkan pengambilan darah, menggunakan jarum suntik yang diaplikasikan pada jarum yang sebelumnya dimasukkan ke dalam lokasi pengambilan sampel. Secara umum, dokter menyarankan pasien untuk bernapas secara normal selama langkah penting dari prosedur ini.
Langkah keempat → terdiri dari ekstraksi jarum dan mengoleskan sepotong kecil kapas, di mana darah telah diambil. Sepotong kapas membantu menghentikan kehilangan darah.
Langkah kelima → meramalkan pembalut dari lokasi pengambilan dan penerapan tekanan digital pada situs yang sama selama 5-10 menit. Tekanan digital mengurangi risiko perdarahan dan sangat penting bagi orang yang memiliki penyakit koagulasi atau yang menggunakan obat yang membuat darah mereka lebih banyak cairan (antikoagulan).

SENSASI SELAMA PROSEDUR

Pengambilan darah dari arteri lebih menyakitkan daripada pengambilan darah dari vena, karena arteri umumnya berada lebih dalam dari pembuluh vena, dan dikelilingi oleh saraf.

Sebagian besar pasien yang menjalani analisis gas darah tanpa menggunakan anestesi lokal mengalami sensasi nyeri akut ketika memasukkan jarum dan, terutama, pada saat pengumpulan. Berkat anestesi lokal, rasa sakit berkurang secara drastis: pasien, pada kenyataannya, mengalami sensasi yang sebanding dengan gangguan dari cubitan atau gigitan serangga.

Sensasi menyakitkan yang dirasakan selama analisis gas darah juga tergantung pada seberapa sensitif seseorang terhadap rasa sakit. Ini berarti bahwa seseorang dengan toleransi rasa sakit yang tinggi menderita lebih sedikit ketika memasukkan jarum dan pada saat pengumpulan.

ANALISIS LABORATORIUM

Analisis laboratorium terhadap sampel darah dimulai segera setelah akhir pengumpulan.

Umumnya, mereka tersedia untuk pasien setelah hanya 10-15 menit.

Fase pasca-prosedural

Pasien yang menjalani analisis gas darah dapat kembali ke rumah segera setelah prosedur selesai. Namun, ini terjadi sangat jarang, karena, dalam banyak kasus, subjek yang telah melakukan analisis gas darah menderita kondisi medis yang memiliki relevansi klinis tertentu, yang memerlukan perawatan segera.

Risiko dan komplikasi

Analisis gas darah dianggap sebagai prosedur berisiko rendah, karena invasif minimal dan melibatkan pengambilan sejumlah kecil darah.

EFEK SAMPING MUNGKIN

Efek samping yang mungkin timbul dari analisis gas darah meliputi:

Pendarahan dari tempat pengumpulan darah. Jika pasien menggunakan obat antikoagulan atau memiliki penyakit koagulasi, kemungkinan perdarahan meningkat
Terjadinya hematoma di tempat pengumpulan darah. Untuk mengurangi risiko hematoma, dokter menyarankan untuk memberikan sedikit tekanan pada jari, di tempat jarum dimasukkan, setidaknya selama 10 menit;
Merasa pingsan, vertigo dan / atau mual, pada saat pengambilan sampel darah;
Pengembangan infeksi di tempat penyisipan jarum, untuk pengumpulan darah;
Kerusakan pada saraf tetangga ke arteri karena panen atau kerusakan pada arteri itu sendiri. Ini adalah dua efek samping yang terjadi sangat jarang.

hasil

Para dokter membandingkan hasil dari analisis gas darah dengan serangkaian referensi, yang sesuai dengan normalitas. Perlu dicatat bahwa nilai referensi bervariasi dalam kaitannya dengan lokasi geografis, tepatnya tergantung pada permukaan laut. Untuk menyederhanakan hal di atas, nilai referensi untuk individu yang tinggal dan telah mengikuti ujian di area geografis di atas permukaan laut berbeda dari nilai referensi untuk individu yang tinggal dan telah mengambil ujian di area gunung (karena itu tidak di permukaan laut).

Tabel nilai referensi untuk individu dewasa yang tinggal di area geografis di atas permukaan laut
Tekanan oksigen parsial	Di atas 80 mmHg
Tekanan sebagian karbon dioksida	35-45 mmHg
pH	7, 35-7, 45
Konsentrasi bikarbonat	22-26 mEq / L (22-26 mmol / L)
Konten oksigen	15-22 mL per 100 mL darah (6.6-9.7 mmol / L)
Saturasi oksigen	95% -100%

* Catatan: nilai referensi untuk anak yang tinggal di wilayah geografis di atas permukaan laut berbeda, dibandingkan dengan orang dewasa.

APA YANG BISA HASIL DALAM HASIL

Beberapa kondisi dapat mengubah hasil analisis gas darah, termasuk:

Adanya demam atau hipotermia;
Adanya penyakit yang mempengaruhi transportasi oksigen oleh sel darah merah; penyakit yang dimaksud meliputi anemia dan polisitemia;
Setelah merokok atau menghirup asap pasif, karbon monoksida atau cat sebelum analisis gas darah.