Batu empedu (lithiasis atau kalkosis) adalah agregasi padat (hampir selalu kolesterol) yang terbentuk di kantong empedu.
Juga disebut kantong empedu, kantong empedu adalah organ yang diperlukan untuk penyimpanan empedu (cairan pencernaan yang dikeluarkan oleh hati).
Ketika keseimbangan suspensi ini terganggu, beberapa komponen mengendap, agregat dan menyebabkan perhitungan.
Batu empedu dapat menyebabkan: kolik bilier, kolesistitis akut (peradangan), kronis (dengan penebalan jaringan, cairan, dll.) Dan komplikasi serius lainnya.
Mereka mempengaruhi 10-15% dari populasi tetapi sering tanpa gejala (60-80%).
Kolik bilier bermanifestasi sebagai: rasa sakit yang kuat di bagian atas perut yang diradiasi di bawah skapula, mual dan muntah.
NB . Kolik bilier dan kolesistitis tidak identik. Bahkan, dalam beberapa kasus (<5%) kolesistitis adalah alitiasic (terlepas dari perhitungan).
Apa yang harus dilakukan
- Intervensi preventif pada faktor risiko perilaku:
- Pertahankan berat badan normal.
- Hormati keseimbangan nutrisi.
- Menghindari atau menyembuhkan gangguan metabolisme predisposisi; misalnya:
- Hiperkolesterolemia.
- Hipertrigliseridemia.
- Diabetes melitus tipe 2.
- Hindari pil kontrasepsi.
- Dalam kasus gejala yang jelas, perlu berkonsultasi dengan dokter atau spesialis untuk diagnosis tertentu.
- Ultrasonografi perut biasanya cukup; jika negatif dan gejalanya menetap, lanjutkan dengan tes lain seperti:
- Kolangiografi retrograde endoskopi.
- Kolangioskopi perkutan.
- MRI-cholangiography.
- Ikuti setiap pengobatan yang diresepkan oleh dokter Anda.
- Dalam kasus di mana batu empedu menyebabkan gangguan serius atau mencapai dimensi yang mengganggu, satu-satunya solusi adalah pengangkatan kandung empedu secara bedah.
Apa yang TIDAK harus dilakukan
- Menjadi dan tetap gemuk untuk waktu yang lama.
- Menghadapi puasa atau kekurangan gizi dalam waktu lama; juga hindari menurunkan berat badan terlalu cepat.
- Ikuti diet yang tidak seimbang dan hipolipid.
- Minumlah sedikit air, makan makanan kering, dan tetap dehidrasi (penyalahgunaan alkohol berkontribusi terhadap hal ini).
- Pertahankan tinggi parameter: kolesterolemia, trigliseridemia, dan glikemia.
- Minumlah pil kontrasepsi.
- Minum obat yang diresepkan terhadap batu empedu dengan kejanggalan.
Tindakan pencegahan ini harus dihindari terutama di hadapan satu atau lebih faktor risiko seperti:
- Keakraban.
- Usia> 40 tahun.
- Seks perempuan.
- Kehamilan ganda.
- Berkembang biak Skandinavia atau penduduk asli Amerika.
- Menderita anemia hemolitik.
- Menderita penyakit usus kronis (penyakit Crohn, Rektum-Ulcerative Colitis).
Apa yang harus dimakan?
Seperti yang diantisipasi, diet adalah faktor penentu; disarankan untuk lebih memilih:
- Makanan yang berasal dari hewan dengan sedikit kolesterol dan sejumlah kecil asam lemak: ikan, daging tanpa lemak, susu semi-skim atau skim, ricotta, keju segar tanpa lemak, putih telur.
- Bumbu berdasarkan minyak nabati, lebih disukai yang dipres dingin (kaya akan pitosterol dan vitamin E), bahkan dalam jumlah yang baik. Mereka meningkatkan pencernaan, tidak mempengaruhi pengusiran empedu dan bermanfaat untuk metabolisme.
- Makanan yang kaya lemak tak jenuh ganda dan tak jenuh tunggal: omega 3, omega 6 dan omega 9 mengurangi kadar kolesterol, trigliseridemia, dan mengurangi komplikasi diabetes mellitus tipe 2. Mereka kaya: ikan biru, ganggang, biji minyak atau buah-buahan dan minyak terkait ekstraksi.
- Produk yang kaya serat, dengan indeks glikemik rendah atau sedang: mereka mengurangi penyerapan / reabsorpsi kolesterol makanan dan empedu; selain itu, mereka menjaga gula darah pada tingkat normal. Biji-bijian utuh, buah rendah kalori dan rendah manis, kacang-kacangan, sayuran dan minyak sayur.
- Makanan terhidrasi; disarankan untuk minum banyak air.
Apa yang BUKAN Makan
- Goreng, makanan penutup lembut, bumbu hewani atau asal terhidrogenasi: miskin lemak baik, pitosterol, vitamin yang larut dalam lemak dan kaya akan asam lemak jahat.
- Makanan kaya lemak terhidrogenasi dan trans: mereka tidak memiliki efek langsung pada batu empedu tetapi secara negatif mempengaruhi kolesterolemia dan risiko kardiovaskular; apalagi konsumsi mereka menyiratkan pengurangan lemak yang baik (jika kita ingin mempertahankan prinsip keseimbangan gizi dengan 25-30% lipid dalam makanan). Mereka terutama terkandung dalam camilan asin dan makanan penutup industri.
- Makanan yang berasal dari hewan terlalu kaya kolesterol dan lemak, terutama jenuh: krim, mentega, lemak dan / atau keju berpengalaman, potongan daging berlemak (bacon, lemak babi, coppone, tulang rusuk, dll.), Salamis berlemak dan terutama sosis, jeroan, kuning telur dari 'telur (kontroversial), krustasea dan moluska tertentu.
- Produk olahan, gula, dengan sedikit serat dan indeks glikemik tinggi: roti putih, makanan penutup dll.
- Banyak minuman beralkohol.
Obat dan Obat Alami
Dipercayai bahwa beberapa produk alami dapat memiliki efek pencegahan pada pembentukan batu empedu.
Herbal dan makanan tertentu bertindak:
- Meningkatkan produksi empedu.
- Memperbaiki kontraksi peristaltik kandung empedu dan lebih memilih pengosongannya (mencegah deposit).
- Mengurangi penyerapan / reabsorpsi kolesterol dan empedu di usus.
Beberapa tanaman obat ini adalah:
- Milk thistle.
- Artichoke.
- Enula.
- Adas.
- Terong.
- Borage.
- Peppermint.
- Absinthe.
- Avena.
- Cherry.
- Cipolla.
- Strawberry.
- Lemon.
- Uva.
- Rhubarb.
- Boldo.
- Aloe.
- Chicory.
- Rosemary.
- Dandelion (kontroversial).
Perawatan farmakologis
Ada dua jenis obat farmakologis terhadap batu empedu:
- Terhadap beberapa faktor risiko yang bertanggung jawab.
- Obat penghilang rasa sakit dan relaks untuk kantong empedu.
- Khusus untuk menyeimbangkan komposisi empedu dengan menstabilkannya:
- Asam sodeoksikolat atau ursodiol (mis. Ursobil HT, asam Ursodes AGE, Litursol): mereka cenderung melarutkan batu-batu kecil dan transparan.
- Terpen: membuat empedu lebih mudah larut.
- Asam Chenodeoxycholic: cenderung melarutkan batu.
- Diuretik tiazid (misal hidroklorotiazid: mis. Moduretik, Esidrex): berguna melawan agregasi kalsium.
pencegahan
Pencegahan batu empedu membutuhkan:
- Kesadaran akan faktor risiko independen (keakraban, jenis kelamin, usia, ras, penyakit lain, dll.).
- Pengurangan faktor risiko yang tergantung pada gaya hidup dan diet (kelebihan berat badan, penyakit metabolisme, puasa, ketidakseimbangan gizi, pil KB, dll).
- Mengambil terapi obat yang diresepkan.
Perawatan medis
Satu-satunya obat medis alternatif melawan batu empedu adalah operasi. Ini dapat dilakukan dengan dua cara:
- Kolesistektomi tradisional: invasif; memberikan potongan bedah yang signifikan tetapi memiliki tingkat keberhasilan yang sangat tinggi.
- Videolaparosurgery: invasif minimal; potongannya kecil tetapi terbatas ketika kantong empedu disembunyikan. Dalam hal ini, metode tradisional digunakan.
