definisi
Myxoma jantung adalah tumor jinak.
Penyakit ini berasal dari transformasi sel-sel jantung itu sendiri (karena itu, proses neoplastik primitif) dan mewakili 50% dari semua tumor yang dapat mempengaruhi organ ini.
Penyebabnya belum jelas, tetapi myxomas mungkin berasal dari sel-sel mesenchymal yang tidak berdiferensiasi hadir dalam otot jantung.
Myxoma terutama dimulai di atrium kiri, tetapi mereka juga dapat terletak di rongga jantung lainnya (di atrium kanan dan, jarang, di ventrikel), berkembang sebagai tumor soliter atau, lebih jarang, dalam bentuk multifokal.
Myxoma disajikan sebagai massa bulat, sangat sangat vaskularisasi, dengan konsistensi padat atau agar-agar, yang dapat mencapai dimensi diskrit (diameter 4-8 cm). Permukaan tumor ini bisa: halus, padat dan lobular, atau rapuh dan tidak teratur.
Biasanya, tumor atrium kiri berasal dari endokardium, di tepi fossa oval (area yang terletak di septum yang memisahkan dua atrium), dan padat; pada sekitar 75% kasus, massa ini bertangkai dan dapat prolaps melalui lubang katup mitral, menghambat pengisian ventrikel selama diastole. Lebih jarang, myxoma adalah sessile, oleh karena itu mereka diserang melalui tangkai sendiri dengan basis implan yang besar.
Gejala dan tanda paling umum *
- anemia
- anoreksia
- aritmia
- asites
- kelemahan
- Peningkatan ESR
- panas dingin
- cachexia
- kardiomegali
- palpitasi
- Pergelangan kaki bengkak
- disfagia
- nafas yg sulit
- Distensi vena leher
- Jari-jari stik drum
- Nyeri dada
- Nyeri sendi
- Nyeri otot
- busung
- hemoptisis
- demam
- Kaki bengkak
- hipotensi
- ortopnea
- kepucatan
- Penurunan berat badan
- petechiae
- trombositopenia
- Denyut paradoksal
- Retensi air
- Sindrom Raynaud
- Murmur jantung
- kantuk
- Berkeringat di malam hari
- pingsan
- takikardia
- Tamponade jantung
- batuk
- Efusi perikardial
- pusing
Indikasi lebih lanjut
Presentasi klinis dari myxomas adalah variabel: gejalanya dapat muncul secara konstan atau muncul secara tiba-tiba, terutama dalam kaitannya dengan mengambil posisi tubuh tertentu. Secara khusus, gejala konstitusional, obstruksi aliran darah pada tingkat katup jantung dan fenomena emboli dapat diamati.
Myxoma jantung dapat menyebabkan nyeri dada, kesulitan bernafas, batuk yang teriritasi, edema perifer dan mudah lelah. Gejala konstitusional juga termasuk demam, kantuk, arthralgia, kelemahan otot, kesulitan menelan dan pembusukan umum, dengan penurunan berat badan dan pucat kulit. Selain itu, anemia (sering hemolitik), fenomena Raynaud dan jari-jari stik drum (hippocraticism digital) terjadi.
Gejala mekanis (misalnya dyspnoea dan thorachalgia) terjadi akibat kompresi jantung atau bilik koroner, dan dari iritasi atau gangguan yang disebabkan oleh pertumbuhan atau pendarahan dari myxoma di dalam perikardium.
Myxomas yang tidak teratur dan rapuh meningkatkan risiko emboli sistemik; fragmen atau bahan trombotik dapat terlepas dari massa neoplastik yang ada di bagian kanan atau kiri jantung, masing-masing mencapai paru-paru atau organ perifer (seperti otak, arteri koroner, anggota tubuh, ginjal, dan limpa).
Di sisi lain, gangguan pada fungsi katup dapat menyebabkan edema paru, gagal napas, dan tanda-tanda stenosis mitral. Myxomas juga dapat menyebabkan aritmia. Gambarannya bisa rumit dengan gagal jantung, insufisiensi katup, dan penyakit arteri koroner.
Kehadiran myxoma jantung dikonfirmasi oleh pemeriksaan ekokardiografi, teknik pencitraan (angiocardiography, radiografi dada, computed tomography dan magnetic resonance) dan pengetikan jaringan dengan biopsi endomiokardial dan kateterisasi jantung.
Pengobatan tumor jantung jinak melibatkan reseksi bedah. Pendekatan ini biasanya menentukan, tetapi setelah operasi, pasien harus menjalani ekokardiografi teratur untuk memantau setiap kekambuhan.
