Gondok Tiroid

keumuman

Istilah gondok, atau struma, menunjukkan peningkatan volume dan berat tiroid, kelenjar kecil berbentuk kupu-kupu yang terletak tepat di bawah jakun.

Ini memanifestasikan dirinya dengan tonjolan leher yang lebih atau kurang jelas dan simetris, dan dapat mengenali penyebab yang berbeda, sama seperti dampak gondok pada kesehatan individu berbeda; sebenarnya, hormon yang diproduksi oleh tiroid mengatur setiap aspek metabolisme tubuh, seperti detak jantung, suhu dan kecepatan penggunaan karbohidrat dan lipid untuk keperluan energi.

Bagian indeks

Penyebab tiroid yang membesar, Klasifikasi dan Jenis Gejala Goiter Gejala dan Komplikasi Goiter Diagnosis Pengobatan dan terapi

Penyebab dan jenis gondok

GOZZO ENDEMIK

Di masa lalu, gondok tersebar luas di daerah rawan kekurangan yodium dalam air dan makanan; Oleh karena itu ada pembicaraan tentang gondok endemik untuk menekankan tingkat epidemi yang sederhana dan terbatas. Dengan tidak adanya jumlah yang memadai dari mineral ini, pada kenyataannya, tiroid tidak dapat mensintesis dan melepaskan dua hormon yang sangat penting yang mengandung iodin, tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3). Jika sintesis hormon tidak mencukupi, ada peningkatan hormon TSH atau thyrostimulant, yang disekresi oleh kelenjar hipofisis untuk merangsang produksi hormon tiroid; sekresi TSH yang berlebihan untuk tujuan kompensasi menyebabkan peningkatan volume kelenjar tiroid, karenanya gondok.

Untuk mengatasi penyebaran gondok endemik yang mengkhawatirkan, praktik menambahkan yodium ke tepung, air atau garam dapur telah diperkenalkan di banyak negara, sebuah pilihan yang telah sangat mengurangi insiden gangguan ini. Ingat, sekali lagi berkenaan dengan gondok endemik, bahwa beberapa makanan - yang tidak mengejutkan disebut "gozzigeni" - dapat menjadi predisposisi gangguan ini jika dimasukkan ke dalam makanan yang sudah kekurangan yodium; ini termasuk kol, kol, lobak dan susu sapi yang diberi makan sayuran ini.

Gondok endemik adalah gondok non-toksik, mula-mula menyebar dan kemudian, karena defisiensi yodium jangka panjang, multinodular; dapat berubah menjadi gofre toksik yang sangat berfungsi (basedowifyire) jika diobati dengan iodida dosis tinggi.

GOZZO SPORADIK

Gondok disebabkan oleh penyebab endogen, misalnya adanya tumor atau patologi lain, atau karena penggunaan obat antitiroid. Dalam populasi tertentu, ini adalah kasus yang terisolasi, maka nama "sporadis" yang membedakan jenis gondok dari gondok endemik, didefinisikan hanya jika terdapat pada lebih dari 10% populasi umum atau lebih dari dua anak. di usia sekolah seratus.

GOZZO CONGENITAL

Gondok disebabkan oleh cacat genetik hormon tiroid (perubahan enzimatik, dll.).

GOZZO ETOROIDEO atau GOZZO EUMETABOLIK dan GOZZ

Kehadiran gondok tidak selalu berarti ketidakmampuan untuk mengeluarkan jumlah hormon tiroid yang memadai. Meskipun secara mencolok membesar, kelenjar ini sebenarnya bisa memiliki aktivitas normal, berkurang atau bahkan meningkat; dalam kasus pertama kita berbicara tentang gondok eutiroid, gondok sederhana atau gondok tidak beracun, untuk menunjukkan pemeliharaan fungsi meskipun ada peningkatan volume dan kurangnya hubungan dengan proses inflamasi atau neoplastik; dalam kasus kedua kita berbicara tentang gondok hipotiroid dan dalam kasus ketiga gondok hipertiroid atau gondok toksik. Menurut apa yang telah dikatakan, atribut "tidak beracun" milik gondok eumetabolik dan hipotiroid.

Ketika disebabkan oleh hipertiroidisme, gondok disertai dengan peningkatan aktivitas metabolisme, takikardia, tremor, berkeringat, dan penurunan berat badan yang berlebihan; gejala yang berlawanan adalah khas dari hipotiroidisme.

Di sisi lain, tidak semua penyakit tiroid menyebabkan gondok, seperti yang disebabkan oleh respon yang tidak cukup terhadap TSH hipofisis oleh tirosit (sel tiroid).

Selain kurangnya yodium dalam air dan makanan, dikombinasikan atau tidak dengan konsumsi makanan tertentu, gondok sederhana dapat dikaitkan dengan asupan obat-obatan tertentu (terutama zat tirostatik, seperti tiourasil dan kalium perkolat; di hadapan dari kecenderungan individu, juga obat-obatan lain, seperti asam paraminosalicylic, amiodarone, sulfaniluree dan phenylbutazone, dapat mendukung timbulnya gondok) atau dari cacat genetik hormon tiroid.

Seperti yang diantisipasi untuk endemik, gondok eumetabolik pada awalnya seragam atau menyebar dan berevolusi dari waktu ke waktu dalam gondok nodular (penampilan kental).

GOZZO DIFUSI DAN GOZZO NODULAR

Peningkatan volume tiroid bisa seragam dan melibatkan seluruh kelenjar (menyebar, dengan penampilan simetris dan halus seperti koloid gondok remaja), atau asimetris, dengan hipertrofi dan hiperplasia terbatas pada satu atau lebih nodul (gondok uninodular atau multinodular dengan penampilan kokon). Sebagian besar benjolan ini memiliki asal jinak dan karenanya tidak menyebabkan kanker; gondok multinodular non-toksik dapat menjadi hiperfungsional (gondok toksin multinodular) secara spontan atau ketika diobati dengan iodida dosis tinggi.

GOTO ESOFTALMICO, DIFFUSE TOXIC GOZZO atau BASEDOWIAN GOZZO

Ini disebabkan oleh penyakit autoimun yang dikenal sebagai penyakit Graves atau Basedow, yang lebih luas pada jenis kelamin wanita dan berhubungan dengan hipertiroidisme, yaitu produksi hormon tiroid yang berlebihan. Penyakit ini memanifestasikan dirinya, antara lain, dengan gondok beracun (seragam).