definisi
Istilah "penyakit jantung iskemik" mencakup banyak patologi etiologi variabel, yang semuanya disertai dengan ketidakseimbangan yang nyata antara pasokan oksigen miokard dan permintaan metabolik: ini merosot dalam perubahan kapasitas kontraktil miokardium dan ketidakmampuan pengaturan aktivitas listrik jantung.
Pada iskemia ada kekurangan atau supresi total suplai darah pada area anatomi yang tepat.
penyebab
Penyakit jantung iskemik terkait erat dengan aterosklerosis koroner, yang pada gilirannya terkait dengan: penyalahgunaan alkohol, usia lanjut, diabetes mellitus, hiperkolesterolemia, hipertensi arteri, obesitas, kecenderungan genetik, patologi kardiovaskular sebelumnya, merokok.
gejala
Penyakit jantung iskemik dapat memanifestasikan dirinya dengan gejala yang berbeda, yang dapat menyebabkan pasien bahkan sampai mati: angina pektoris, aritmia, henti peredaran darah primer (yang menyebabkan kematian mendadak pasien, bila tidak segera diobati), infark miokard, gagal jantung, iskemia diam .
Pada penyakit jantung iskemik, pada pasien ada kesulitan dalam menghilangkan zat limbah, penurunan pasokan oksigen yang jelas dan ketersediaan nutrisi yang buruk.
Informasi tentang penyakit jantung iskemik - Obat-obatan untuk perawatan penyakit jantung iskemik tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil penyakit jantung iskemik - Obat untuk pengobatan penyakit jantung iskemik.
obat-obatan
Mengingat sifat penyakit yang berbahaya, langkah pertama menuju pemulihan dari penyakit jantung iskemik tidak diragukan lagi adalah pencegahan: identifikasi faktor-faktor risiko merupakan hal yang mendasar, oleh karena itu koreksi gaya hidup dan pemulihan dari penyakit yang menjadi predisposisi, yang merupakan salah satu norma. profilaksis primer. Sebagai contoh, kita telah melihat bahwa penyakit jantung iskemik dapat disukai oleh obesitas, hipertensi, hiperkolesterolemia dan diabetes: dalam satu kata, penyakit jantung iskemik sangat dipengaruhi oleh sindrom metabolik, oleh karena itu penerapan strategi untuk menyembuhkan penyakit yang mendasarinya tentu dapat mengurangi risiko degenerasi gejala.
Juga kebiasaan merokok dan penyalahgunaan alkohol dalam beberapa cara dapat mempengaruhi pasien untuk penyakit jantung iskemik: tidak mengherankan, dianjurkan untuk berhenti merokok dan minum alkohol, aturan yang harus selalu diikuti, tidak hanya untuk pencegahan dari penyakit serius seperti penyakit jantung iskemik.
Untuk menghindari risiko iskemia, terutama pada episode jantung akutnya, dianjurkan untuk menggunakan agen antiplatelet, terutama yang direkomendasikan pada subjek dengan faktor risiko lebih banyak. Pemberian beta-blocker, ACE inhibitor dan calcium channel blocker (untuk mengobati hipertensi) juga merupakan salah satu aturan pencegahan utama. Nitrat, di sisi lain, mencegah angina dalam konteks penyakit jantung iskemik.
Obat Perawatan Angina
Obat yang paling banyak digunakan untuk pengobatan angina pectoris adalah nitrat (terutama nitrogliserin, Isosorbide dinitrate dan Isosorbide mononitrate), anti-aggregants trombosit (asam asetilsalisilat, heparin), beta-blocker (seperti Atenolol, Acebutolol hidroklorida, Metoprol, dan lain-lain) antagonis kalsium (mis. Verapamil, Amlodipine, dll.). Seringkali obat ini digunakan dalam kombinasi: misalnya, beta-blocker mungkin tidak cukup untuk menghilangkan gejala angina, sehingga pasien juga dapat mengambil blocker saluran kalsium atau nitrat yang bekerja lama.
Bahkan statin digunakan dalam terapi untuk pengobatan angina pektoris: mereka diindikasikan untuk meminimalkan kemungkinan penyakit kardiovaskular pada pasien yang berisiko (terutama jika dikaitkan dengan nitrat), dan untuk mencegah komplikasi.
Obat-obatan untuk pengobatan hipertensi
Untuk pencegahan penyakit jantung iskemik, penting untuk memantau tekanan darah dan mencegah puncak yang terlalu tinggi; untuk tujuan ini, beberapa obat diindikasikan untuk menurunkan tekanan darah: obat diuretik, beta-blocker, ACE inhibitor dan calcium channel blocker. Yang paling banyak digunakan untuk pengobatan hipertensi adalah diuretik dan beta blocker, seperti:
- Spironolactone (misalnya Aldactone, Uractone, Spirolang): obat ini termasuk dalam kelas farmakologis diuretik hemat kalium. Dosis untuk pengobatan hipertensi sangat bervariasi (50-200 mg per hari) dan harus ditetapkan oleh dokter berdasarkan tekanan darah pasien.
- Hydrochlorothiazide (misalnya Rasitrio, Esidrex): obat diuretik thiazide. Dianjurkan untuk memulai terapi untuk hipertensi dengan mengambil dosis 25 mg sehari sekali. Dosis pemeliharaan: dimungkinkan untuk meningkatkan dosis 50 mg, untuk dikonsumsi secara oral, juga dibagi menjadi dua dosis. Konsultasikan dengan dokter Anda.
- Acebutolol hidroklorida (mis. PRENT, Sektral): obat ini termasuk dalam kelas beta blocker, berguna untuk pengobatan hipertensi. Sebagai indikasi, minum 200 mg tablet obat, lebih disukai sebelum sarapan. Dimungkinkan untuk meningkatkan dosis secara bertahap hingga maksimum 400 mg per hari.
- Carvedilol (misalnya Colver): obat beta blocker lain, diindikasikan untuk pengobatan hipertensi. Dianjurkan untuk minum dua tablet (total 12, 5 mg) per hari selama dua hari pertama pengobatan; kemudian, ambil 25 mg aktif, dalam dosis tunggal, hingga maksimum 50 mg (dibagi menjadi dua dosis). Konsultasikan dengan dokter Anda.
Untuk informasi lebih lanjut: lihat artikel tentang obat untuk perawatan hipertensi.
Obat untuk pengobatan obesitas
Pasien obesitas yang tidak dapat memperoleh manfaat dalam mengurangi berat badan mereka dengan diet yang dikombinasikan dengan olahraga terus menerus dapat mencari bantuan dengan meminum beberapa obat. Padahal, obesitas adalah salah satu faktor risiko penyakit jantung iskemik. Orlistat dan acarabose adalah dua obat yang terutama diindikasikan untuk mengobati obesitas:
- Orlistat (misalnya Xenical, Alli): obat (penghambat lipase) diindikasikan sebagai tambahan untuk diet rendah kalori: itu adalah obat pilihan dalam pengobatan obesitas, bersama dengan Sibutramine (hingga beberapa tahun yang lalu). Secara indikasi, obat harus diminum dengan dosis 120 mg, oral, tiga kali sehari, selama makan atau paling lambat satu jam setelah berakhir. Dianjurkan untuk mengambil suplemen multivitamin (mis. Multicentrum, Supradyn, Be-total plus) dalam kombinasi dengan orlistat: obat ini, pada kenyataannya, menghambat penyerapan beberapa nutrisi dan vitamin penting agar tubuh berfungsi dengan baik.
- Acarbose (misalnya Glucobay, Glicobase): kira-kira, dianjurkan untuk mengambil setengah tablet (sesuai dengan 50 mg) 3 kali sehari, selama makan. Dosis harus diubah secara progresif berdasarkan respons pasien terhadap pengobatan. Konsultasikan dengan dokter Anda. Obat ini banyak digunakan untuk mencegah penyakit jantung iskemik, obesitas dan diabetes.
Obat untuk pengobatan aterosklerosis koroner
Seperti kita ketahui, aterosklerosis adalah salah satu faktor predisposisi untuk penyakit jantung iskemik, oleh karena itu pemberian obat untuk pencegahan / pengobatan aterosklerosis sama bermanfaat untuk menghilangkan risiko episode penyakit jantung iskemik.
Berikut ini adalah obat yang paling umum digunakan untuk pengobatan aterosklerosis:
- Obat perawatan kolesterol tinggi
- Obat-obatan untuk pengobatan hipertensi
- Obat antiplatelet
- Obat antidiabetes
- Integrasi omega tiga
Pengobatan Perawatan Serangan Jantung
Infark miokard adalah salah satu konsekuensi paling berbahaya dari penyakit jantung iskemik: penerapan strategi farmakologis dan non-farmakologis yang bertujuan mencegah serangan jantung juga menyiratkan pencegahan penyakit jantung iskemik.
Berikut ini adalah obat-obatan yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk pengobatan infark miokard, dan beberapa contoh spesialisasi obat:
- Agen antiplatelet: mis Asam asetilsalisilat, heparin, Clopidogrel
- Obat trombolitik: mis. alteplase
- Obat penghambat beta: mis. Acebutolol hidroklorida, metoprolol tartrat, Timolol maleat
- Inhibitor ACE: mis. Ramipril, Lisinopril
- Nitrat: mis. nitrogliserin
- Obat untuk pengobatan hiperkolesterolemia: mis Gemfibrozil, Colestyramine
Pemberian beberapa obat daripada yang lain tergantung pada keadaan umum kesehatan pasien; Namun, tujuan utama terapi obat adalah untuk menghindari timbulnya penyakit jantung iskemik, dan kekambuhannya.
