Lihat juga: laktitol - Normase - pencahar berbasis laktulosa
keumuman
Laktulosa adalah gula yang tidak dapat dicerna yang berasal dari sintetis, secara tradisional digunakan untuk menyelesaikan masalah sembelit; itu juga digunakan dalam pengobatan ensefalopati hepatik, suatu komplikasi penyakit lanjut yang mempengaruhi hati (seperti sirosis).
Efek pencahar dan prebiotik
Dari sudut pandang kimia, ini adalah disakarida yang dibentuk oleh molekul D-fruktosa dan molekul D-galaktosa. Secara komersial, laktulosa sering dijual dalam bentuk sirup kuning-oranye yang diindikasikan untuk pengobatan sembelit. Faktanya, setelah lolos dari tindakan pencernaan disakarida usus, laktulosa berperilaku seperti pencahar dengan aksi osmotik, mengisi lumen usus dengan jumlah air yang cukup untuk melunakkan tinja dan merangsang peristaltik. Namun tindakan pencahar halus, begitu banyak sehingga laktulosa juga dianjurkan untuk anak-anak dan orang tua (jika modifikasi pola makan dan perilaku belum memberikan hasil yang diinginkan).
Setelah pemberian oral, laktulosa mencapai tidak berubah hingga ke usus besar, di mana ia dimetabolisme oleh lactobacilli dengan produksi asam organik, seperti asam laktat, asetat dan asam format. Potensi prebiotik dari disakarida ini karena itu dianggap, yang menghambat perkembangan flora usus yang bermusuhan, seperti yang putrefactive, dan menciptakan kondisi lingkungan yang menguntungkan untuk pertumbuhan symbiont (khususnya lactobacilli). Akibatnya, suplementasi laktulosa memiliki efek menguntungkan pada seluruh tubuh.
Efek samping termasuk sakit perut dan kram, meteorisme dan perut kembung; penggunaan yang berlebihan dapat menyebabkan diare, kehilangan air dan elektrolit. Laktulosa dikontraindikasikan dengan adanya galaktosemia, obstruksi usus, dan hipersensitifitas terhadap disakarida ini atau zat-zat yang berkaitan erat dengannya dari sudut pandang kimia.
Ensefalopati laktulosa dan hati
Pengasaman kandungan kolik yang diinduksi oleh laktulosa bermanfaat juga dengan adanya ensefalopati hepatik, suatu sindrom neuropsikiatri karena akumulasi dalam sirkulasi zat-zat beracun, seperti amoniak, yang berasal dari pencernaan usus dan tidak cukup dimetabolisme oleh hati (pada subjek sehat). amonia ditransformasikan menjadi urea dalam hepatosit dan dihilangkan dalam urin). Lactulose, dengan menghambat pertumbuhan bakteri penghasil amonia (seperti. E coli ) yang mendukung lactobacilli, dan mengasamkan kandungan kolik, oleh karena itu dapat berguna dalam pengobatan penyakit ini. Secara khusus, pengurangan pH kolon memfasilitasi konversi amonia (NH3) menjadi ion amonium yang jauh lebih mudah diserap (NH4 +); jika untuk semua ini kita tambahkan eliminasi metabolit yang lebih besar terkait dengan peningkatan peristaltik, laktulosa menciptakan gradien negatif di usus besar sehingga amonia yang ada di kapiler mukosa kolik berdifusi ke dalam lumen, dengan konsekuensi penurunan amoniak (konsentrasi zat) dalam plasma).
Tes Nafas Laktulosa
Fermentasi laktulosa oleh bakteri usus menyebabkan, setelah waktu tertentu dari konsumsi, peningkatan konten hidrogen di udara kadaluarsa. Elemen ini dapat dieksploitasi dalam tes diagnostik yang berbeda (disebut tes napas ) untuk menyelidiki, misalnya, waktu transit oro-cecal atau kemungkinan adanya sindrom kontaminasi bakteri pada usus kecil (mikroorganisme kolon naik di bagian terminal dari renggang dan mengkolonasinya, mengganggu penyerapan nutrisi dan menyebabkan pembengkakan perut dan gangguan alveolar, dalam hal ini tes napas laktulosa menunjukkan dua puncak: satu karena katabolisme di usus kecil dan satu karena fermentasi kolik).
