definisi
Krisis anafilaksis, juga disebut anafilaksis, adalah reaksi tubuh yang tiba-tiba, keras dan berlebihan terhadap zat (antigen / alergen) yang biasanya tidak berbahaya bagi subyek sehat. Tingkat keparahan anafilaksis sangat tinggi, sehingga berpotensi mematikan.
penyebab
Idealnya, semua makanan, obat-obatan dan zat-zat yang asing bagi tubuh dapat dianggap sebagai alergen dan dapat menghasilkan anafilaksis; Namun, beberapa zat dianggap lebih berbahaya daripada yang lain, dan termasuk: makanan tertentu (misalnya kacang-kacangan, persik, krustasea, kacang tanah, susu, telur) dan obat-obatan (misalnya penisilin, pelunak otot yang digunakan dalam anestesi umum, NSAID), tusukan lebah, tawon dan lebah, lateks. Jarang, meskipun mungkin, kasus anafilaksis yang tercatat akibat olahraga berlebihan.
gejala
Gejala yang terkait dengan anafilaksis umumnya mulai beberapa menit setelah terpapar alergen; di antaranya, yang paling umum adalah: kecemasan, penyakit jantung, penyempitan saluran pernapasan, diare, kesulitan bernapas, sakit perut, eritema, hipotensi, lidah bengkak, mual, gatal-gatal, gatal, pingsan, pusing, muntah.
Informasi tentang anafilaksis - Obat untuk perawatan anafilaksis tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil anafilaksis - obat untuk perawatan anafilaksis.
obat-obatan
Beberapa kasus anafilaksis diobati hanya dengan antihistamin dan kortikosteroid, meskipun dalam hal keparahan rawat inap dan pengamatan medis pasien diperlukan. Suntikan adrenalin sering berguna untuk memperlambat perkembangan gejala, terutama jika terjadi reaksi anafilaksis yang parah.
Anafilaksis tidak boleh diremehkan, karena dapat menyebabkan kehilangan kesadaran atau komplikasi serius lainnya: syok anafilaksis, pada kenyataannya, darurat medis yang dapat menyebabkan kematian, yang disebabkan oleh penyumbatan cepat saluran pernapasan.
Secara umum, adrenalin mengurangi respons alergi yang berlebihan, sementara antihistamin dan kortikosteroid dapat mengurangi peradangan saluran napas, sehingga meningkatkan kapasitas pernapasan pasien; sekali lagi, untuk mengurangi gejala pernapasan, pasien dapat diberikan dosis albuterol atau obat beta-agonis lainnya. Akhirnya, pasien menjalani perawatan dengan oksigen dan resusitasi kardiopulmoner.
Anafilaksis → obstruksi pernapasan → mati lemas → kekurangan oksigenasi ke otak → kerusakan permanen atau kematian
Katekolamin :
- Adrenalin atau epinefrin (misalnya Jext, Adrenal, Fastjekt): obat ini merupakan vasodilator berotot yang kuat, berguna untuk mencegah obstruksi jalan napas jika terjadi anafilaksis; pasien yang cenderung untuk itu harus selalu membawa jarum suntik adrenalin untuk injeksi diri darurat. Efek adrenalin tidak berlangsung lama; obat ini menghasilkan keringat dingin dan ekstremitas beku. Dianjurkan untuk memberikan obat secara intramuskular dengan dosis 0, 3-0, 5 ml pada orang dewasa dan 0, 01 ml / kg (maks. 0, 3 mg) pada anak, segera setelah manifestasi dari gejala khas anafilaksis; ulangi administrasi setiap 5-15 menit, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Berikan obat intravena hanya ketika anafilaksis sangat serius, karena obat dapat menghasilkan takiaritmia: dalam hal ini, dianjurkan untuk menyuntikkan dosis 2-10 mcg / menit; jarang dosis yang lebih tinggi dari 20 mcg / mnt diperlukan. Dalam kasus yang lebih parah, obat diberikan secara intrakardiakal (injeksi langsung ke ventrikel kiri: 0, 3-0, 5 mg) atau endotrakeal (1 mg).
antihistamin:
- Promethazine (mis: Promet NAR, Farganesse, Fenazil): obat antihistamin. Secara parenteral, dianjurkan untuk minum obat dengan dosis 25 mg (injeksi intravena atau intramuskular). Bila perlu, ulangi administrasi setelah 2 jam. Terapi oral dapat dilakukan setelah pemulihan pasien. Secara lisan, dianjurkan untuk mengambil 25 mg aktif; ulangi administrasi setelah 4 jam, jika perlu. Dalam konteks anafilaksis, untuk pencegahan kambuh, juga dimungkinkan untuk minum obat secara rektal (25 mg, diulang setiap 4 jam).
- Diphenhydramine (mis. Aliserin, Difeni C FN): obat antikolinergik dan antihistamin. Dianjurkan untuk mengambil obat dengan dosis 25-50 mg, intravena.
- Ranitidine (mis. Zantac): obat, yang termasuk dalam kelas antihistamin anti H2, harus diberikan secara indikatif dengan dosis 50 mg secara intravena atau 150 mg secara oral, untuk mengendalikan gejala yang menyertai anafilaksis. Umumnya diberikan setelah injeksi adrenalin.
β2 - agonis:
- Albuterol atau salbutamol (misalnya Ventmax, Ventolin, Almeida, Naos): obat, yang termasuk dalam kelas β2 - agonis, diindikasikan untuk mengobati bronkospasme yang terkait dengan anafilaksis. Obat ini diberikan melalui hidung, menggunakan 2 semprotan per lubang hidung setiap 6-8 jam, atau sesuai kebutuhan. Konsultasikan dengan dokter Anda.
Kortikosteroid : obat steroid sangat penting untuk mengurangi peradangan dan meminimalkan gejala sekunder yang terkait dengan anafilaksis
- Prednison ( mis. Deltacortene, Lodotra ): dalam kasus anafilaksis, ambil 50 mg aktif per os, mungkin difraksinasi dalam beberapa dosis selama 24 jam.
- Methylprednisolone (misalnya Advantan, Methylpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): dalam konteks anafilaksis, dosis indikatif obat ini adalah 125 mg intravena.
