keumuman
Sakit kepala mata adalah bentuk sakit kepala tertentu yang disertai dengan gejala visual dan / atau fenomena neurologis. Kondisi ini tidak dianggap serius, tetapi kombinasi gangguan ini untuk sementara dapat mengganggu beberapa kegiatan sehari-hari, seperti membaca atau mengemudi.
Gejala visual sakit kepala ophthalmic sepenuhnya dapat dibalik dan meliputi: fotofobia, fosfen (kilatan dan kilatan cahaya), skotoma (penglihatan bintik gelap atau berwarna) dan kehilangan penglihatan sementara. Selain itu, sakit kepala dapat dikaitkan dengan: mual, pusing dan kesemutan pada anggota tubuh bagian atas.
Penyebab sakit kepala ophthalmic masih belum sepenuhnya jelas. Namun, tampaknya bentuk sakit kepala ini mungkin tergantung terutama pada vasokonstriksi pembuluh darah yang memasok mata dan strukturnya, yang menghasilkan pengurangan sementara aliran darah lokal. Di antara faktor-faktor yang dapat memicu bentuk sakit kepala ini adalah cacat penglihatan yang tidak benar (cacat refraksi, seperti miopia, hipermetropia atau astigmatisme) dan neuralgia saraf trigeminal . Selain itu, sakit kepala ophthalmic dapat disukai oleh asthenopia (kelelahan mata ) atau oleh patologi yang membuat penglihatan sulit (seperti katarak ).
Diagnosis didasarkan pada kumpulan riwayat klinis dan pemeriksaan fisik yang akurat. Pada subjek dengan episode sakit kepala ophthalmic yang jarang terjadi, pengobatan secara eksklusif bersifat simtomatik dan melibatkan penggunaan analgesik pengobatan sendiri dan antiinflamasi, seperti ibuprofen dan naproxen. Dalam kasus serangan berulang atau sangat serius, terapi profilaksis diindikasikan.
Apa itu Sakit Kepala Ophthalmic
Sakit kepala mata adalah bentuk sakit kepala yang disertai dengan perubahan visual .
Biasanya, rasa sakit hanya mempengaruhi satu sisi tengkorak dan muncul dalam satu jam setelah timbulnya gejala visual (juga dengan keterlibatan unilateral).
Sakit kepala ofthalmik bersifat berdenyut dan menghadirkan intensitas sedang-berat . Bentuk sakit kepala ini dapat diperburuk dengan gerakan (misalnya, langkah berjalan atau memanjat).
Selain masalah visual, sakit kepala oftalmik dapat dikaitkan dengan manifestasi neurologis sementara, seperti peningkatan sensitivitas terhadap suara, mual dan muntah.
penyebab
Penyebab sakit kepala mata belum diidentifikasi secara pasti. Namun, diketahui bahwa bentuk sakit kepala ini tergantung pada pemicu mekanisme tertentu, termasuk perubahan sistem regulasi nyeri dan respons neurologis yang abnormal terhadap rangsangan tertentu. Reaktivitas yang berubah ini umum terjadi pada hampir semua orang dengan sakit kepala mata dan disukai oleh berbagai kondisi (misalnya dehidrasi, kelelahan visual, stres, dll.).
Faktor predisposisi
Kombinasi faktor genetik dan vaskular tampaknya menjadi dasar dari sakit kepala mata:
- Penyebab genetik : pada beberapa individu yang menderita bentuk sakit kepala ini, anomali herediter spesifik telah diidentifikasi;
- Penyebab vaskular : gangguan ini dapat terjadi akibat pengurangan sementara aliran darah (vasokonstriksi), yang disebabkan oleh penyempitan tiba-tiba pembuluh yang memasok bola mata dan struktur yang terkait dengannya.
Selain itu, sakit kepala oftalmik dapat dikaitkan dengan patologi visual tertentu, seperti:
- Cacat visual yang tidak benar (miopia, hiperopia atau astigmatisme);
- Ketegangan mata (asthenopia);
- Penyakit mata yang membuat penglihatan sulit (seperti dalam kasus katarak).
Kadang-kadang, sakit kepala ophthalmic dapat berasal dari peradangan pada saraf trigeminal .
Faktor yang memperburuk dan / atau memicu
Faktor-faktor yang dapat mendukung atau memperburuk episode sakit kepala ophthalmic sangat banyak dan termasuk:
- dehidrasi;
- Panas berlebih:
- Ketinggian tinggi;
- merokok;
- Kecemasan dan ketegangan emosional;
- Gaya hidup yang penuh tekanan;
- hipertensi;
- hipoglikemia;
- Fluktuasi kadar hormon (menstruasi, penggunaan kontrasepsi oral dan menopause);
- Postur tubuh yang buruk;
- obat;
- Stimulus aferen berlebihan (mis. Lampu berkedip, bau dan suara keras);
- Paparan sinar matahari;
- Konsumsi makanan tertentu, diet puasa atau tidak seimbang (misalnya kelebihan natrium atau penyalahgunaan sosis, keju tua, nitrit, glutamat, aspartam dan cokelat);
- Kualitas tidur buruk atau perubahan dalam tingkat tidur / bangun.
Sakit kepala ofthalmic juga dapat menjadi konsekuensi dari berbagai penyakit sistemik, seperti atherosclerosis, systemic lupus erythematosus atau anemia sel sabit. Dengan kata lain, sakit kepala adalah gejala yang disebabkan oleh patologi yang terjadi bersamaan.
Siapa yang paling berisiko
Orang-orang yang cenderung mengembangkan sakit kepala ophthalmic kebanyakan adalah wanita muda (biasanya dalam usia 40 tahun). Selain itu, gangguan ini lebih sering terjadi pada individu yang memiliki kecenderungan pribadi atau keluarga untuk menunjukkan migrain dengan aura .
Gejala dan Komplikasi
Sakit kepala mata terjadi dengan serangan berulang sakit kepala tipe migrain, yang terkait dengan gangguan penglihatan . Setiap episode berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam.
Sakit kepala mata untuk sementara dapat mengganggu beberapa aktivitas, seperti membaca atau mengemudi.
Sakit kepala mata: gangguan penglihatan
Gejala visual yang menyertai serangan sakit kepala ophthalmic sepenuhnya dapat dibalik . Biasanya, acara-acara ini berlangsung dari 5 hingga 20 menit (mereka tidak pernah berlangsung lebih dari satu jam). Namun, sakit kepala itu berlangsung lebih lama (dari 4 jam hingga 2-3 hari kasus batas).
Gejala visual yang terkait dengan sakit kepala mata meliputi:
- Fotofobia (peningkatan sensitivitas terhadap cahaya);
- Robek yang meningkat;
- Visi bintik-bintik buta, gelap atau berwarna, tetap atau berkilau di bidang visual (skotoma);
- Persepsi kilatan cahaya atau kilat tanpa adanya cahaya (fotopsi);
- Hilangnya sebagian penglihatan atau kebutaan sementara.
Sakit kepala pada sakit kepala oftalmik: karakteristik
Sakit kepala yang menyertai sakit kepala oftalmik hanya mempengaruhi satu sisi tengkorak. Rasa sakit muncul dalam satu jam masalah penglihatan dan biasanya berdenyut dan parah hingga intensitas sedang.
Sakit kepala ofthalmic dapat diperburuk selama aktivitas sehari-hari (misalnya berjalan atau menaiki tangga) dan dapat dikaitkan dengan:
- Penolak untuk makanan, mual dan / atau muntah (dalam krisis yang sangat kuat);
- Hipersensitivitas atau ketidaknyamanan karena bau (osmophobia) dan kebisingan (phonophobia);
- pusing;
- Kekuatan otot berkurang;
- Kesemutan, mati rasa dan berkurangnya sensitivitas anggota badan atau setengah dari tubuh (biasanya, parestesia dimulai di satu tangan, menyebar ke lengan dan mungkin melibatkan paruh ipsilateral);
- Hilangnya sensitivitas di langit-langit mulut;
- Kesulitan dalam mengekspresikan kata-kata secara verbal dan artikulasi (gangguan bahasa jenis afasia);
- Hambatan dalam gerakan ekstremitas.
diagnosa
Dalam kasus sakit kepala mata, disarankan untuk melakukan pemeriksaan mata yang sangat teliti. Diagnosis jenis sakit kepala ini sering dianggap "eksklusif"; kondisi lain dapat menyebabkan, pada kenyataannya, masalah visual yang serupa.
Aspek yang paling penting untuk dipertimbangkan adalah bahwa, selama episode sakit kepala ophthalmic, gejala visualnya unilateral, yaitu hanya melibatkan satu mata.
Dokter dapat mendiagnosis sakit kepala mata dengan memeriksa riwayat pribadi dan keluarga, mengumpulkan informasi terkait gejala yang dialami pasien.
Diagnosis banding
Sebelum membuat diagnosis sakit kepala oftalmik, penting untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari kebutaan monokular transien (amaurosis fugax), seperti:
- Masalah mata yang serius (misalnya trombosis retina);
- Konsekuensi dari stroke atau orang-orang dari cedera kepala;
- Diseksi karotis;
- Neuritis optik.
terapi
Berurusan dengan tepat dengan sakit kepala oftalmik, membantu mengurangi frekuensi serangan dan membatasi ketidaknyamanan yang terkait.
Langkah pertama yang harus diterapkan untuk mengelola dan mencegah episode sakit kepala ophthalmic terdiri dalam mengurangi atau, jika mungkin, menghilangkan pemicu, menerapkan beberapa perubahan gaya hidup (misalnya kebiasaan yang berkaitan dengan tidur atau diet). Jika kontrol rangsangan ini tidak efektif, adalah mungkin untuk menggunakan terapi obat .
Bagaimanapun, pendekatan yang paling tepat untuk sakit kepala ophthalmic harus selalu mempertimbangkan indikasi individu yang ditetapkan oleh dokter, dirumuskan dalam kaitannya dengan tingkat gangguan, gejala dan kebutuhan pribadi pasien.
Pengobatan simtomatik
Pada subjek yang mengalami beberapa episode sakit kepala ophthalmic selama setahun, pengobatan obat ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dan dengan cepat mengendalikan gejala yang terkait dengan serangan sakit kepala.
Di antara obat yang paling banyak digunakan dalam terapi simptomatik adalah obat antiinflamasi nonsteroid ( NSAID, seperti aspirin atau ibuprofen) dan triptan (bahan aktif vasokonstriktor).
Perawatan pencegahan
Dalam beberapa kasus, berguna untuk menggunakan terapi obat profilaksis atau preventif terhadap sakit kepala opthalmik.
Ketika gangguan sering terjadi (setidaknya 5 kejang per bulan) atau gejalanya sangat serius, seorang ahli saraf yang berspesialisasi dalam mengobati sakit kepala dapat menunjukkan terapi profilaksis, yang bertujuan mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan serangan. Jenis perawatan obat ini melibatkan minum obat secara teratur, seringkali setiap hari.
Kelas utama obat-obatan adalah:
- Penghambat beta dan penghambat saluran kalsium : memodulasi nada pembuluh darah dan mengatur mekanisme yang terlibat dalam nyeri;
- Antidepresan trisiklik : seperti amitriptyline atau nortriptyline, mereka bekerja terutama pada reseptor serotonin;
- Antikonvulsan : seperti divalproex sodium dan topiramate, mereka bekerja pada ambang nyeri dan pada hiper-rangsangan otak.
Dokter akan memilih apakah akan meresepkannya berdasarkan frekuensi serangan sakit kepala mata dan usia pasien; mengikuti arahannya membantu menghadapi masalah dengan cara terbaik.
Intervensi bermanfaat lainnya
Strategi yang berguna untuk memerangi sakit kepala mata adalah penggunaan kacamata untuk memperbaiki masalah atau mencegah kelelahan mata yang berlebihan.
Intervensi lain yang efektif untuk mencegah gangguan terdiri dalam bertindak pada semua yang mungkin merupakan faktor lingkungan.
Dalam kasus sakit kepala mata yang disebabkan oleh stres, misalnya, dimungkinkan untuk menggunakan pengobatan alami, seperti asupan infus valerian, chamomile dan lemon balm dengan aksi penenang, serta latihan yoga.
Ada saran
Beberapa tindakan diet-perilaku dapat membantu meringankan gejala sakit kepala mata. Ini termasuk:
- Hindari faktor-faktor yang dapat memicu timbulnya sakit kepala, seperti asap rokok, area yang berventilasi buruk, konsumsi alkohol, panas yang berlebihan dan paparan terhadap kebisingan yang kuat;
- Batasi konsumsi makanan yang mungkin mengandung monosodium glutamat, nitrit dan laktosa yang terlibat dalam serangan serangan sakit kepala: produk susu, keju tua, makanan Cina, telur, cokelat, buah jeruk, tomat, dll.
- Lakukan pemeriksaan berkala dengan dokter spesialis mata tepercaya untuk mencegah kurangnya kesadaran tentang kelainan tertentu (mis. Miopia, astigmatisme, hiperopia, dll.) Dari menyebabkan sakit kepala ophthalmic atau jenis masalah lainnya.
