keumuman
Fibrocystic mastopathy adalah kondisi payudara jinak yang mempengaruhi banyak wanita usia subur.
Kondisi ini ditandai dengan adanya area fibrosa di jaringan payudara dan oleh penampilan nodul dan kista dengan berbagai ukuran, yang dapat dihargai bahkan ketika payudara dipalpasi.
Dalam kebanyakan kasus, tidak diperlukan perawatan; manifestasi yang terkait dengan kondisi cenderung menurun, pada kenyataannya, setelah menopause.
Meskipun merupakan kondisi jinak yang tidak berevolusi, sebagai aturan, menuju keganasan, mastopati fibrokistik masih membuat pemantauan klinis sesuai, mungkin terkait dengan penyelidikan komplementer (pemeriksaan radiologis, ultrasonografi, mamografi, dan biopsi).
Selain itu, merupakan kebiasaan yang baik untuk melakukan pemeriksaan payudara sendiri secara teratur, suatu metode yang tidak diagnostik sendiri, tetapi mampu memberi sinyal, pada tahap awal, setiap perubahan sehubungan dengan kerangka dasar.
penyebab
Fibrocystic mastopathy adalah mammary dysplasia, yang merupakan perubahan jinak dari jaringan payudara. Kondisi ini terjadi terutama pada masa subur, antara 30 dan 50 tahun, tetapi juga dapat mempengaruhi wanita yang lebih muda dan mungkin ada bahkan setelah menopause, terutama jika terapi penggantian hormon digunakan.
Penyebab-penyebab mastopati fibrokistik masih belum sepenuhnya jelas. Namun, diketahui bahwa perkembangan bentuk displasia ini berkaitan erat dengan perubahan keseimbangan hormon (misalnya perubahan rasio estro-progestin, kelebihan estrogen, dll.) Dan perubahan siklik yang biasanya terjadi di kelenjar susu pada fase yang berbeda dari siklus menstruasi.
Beberapa sumber ilmiah menganggap mastopati fibrokistik sebagai kondisi "paraphisiologis" (yaitu hampir normal, dalam beberapa hal); manifestasi mastopati fibrokistik cenderung berkurang setelah menopause.
Seringkali, wanita yang memiliki payudara dengan komponen kelenjar yang kaya lebih rentan terhadap masalah ini. L
dan kemungkinan mengembangkan mastopati fibrokistik juga lebih tinggi jika tidak ada kehamilan yang pernah dilakukan dan ketika riwayat keluarga untuk gangguan ini positif.
Bentuk displasia mammae ini juga dapat menjadi predisposisi bagi wanita yang, selama masa suburnya, telah mengalami penyimpangan berulang dalam siklus menstruasi mereka.
gejala
Dari sudut pandang klinis, mastopati fibrokistik ditandai oleh adanya area fibrosa, kista dengan konten cair, nodul padat, dan proliferasi saluran yang tidak teratur dan epitel kelenjar; perubahan-perubahan yang mempengaruhi jaringan payudara ini terjadi secara terpisah atau dapat dikaitkan dengan berbagai cara.
Lesi mastopati fibrokistik lebih banyak atau lebih sedikit dan biasanya mempengaruhi kedua payudara.
Pada pemeriksaan payudara sendiri, aglomerat dengan berbagai ukuran (dari beberapa milimeter sampai beberapa sentimeter) atau massa yang terdefinisi dengan baik dapat ditemukan, bergerak dalam konteks jaringan payudara dan tanpa tanda-tanda retraksi kulit.
Menjelang menstruasi, daerah nodular dan kistik cenderung meningkat volumenya karena fluktuasi hormon.
Fibrocystic mastopathy juga dapat menyebabkan hipersensitivitas, nyeri (mastodynia) dan rasa tegang, terutama di kuadran atas payudara. Biasanya, gejala-gejala ini meningkat intensitasnya sebelum timbulnya menstruasi dan cenderung semakin menurun setelah timbulnya aliran.
Kelembutan juga dapat dirasakan saat payudara dikompresi dengan cara tertentu, misalnya saat tidur atau aktivitas fisik. Kadang-kadang, gejala yang menyakitkan juga bisa meluas ke lengan.
Apakah mastopati fibrokistik meningkatkan risiko kanker payudara?
Banyak penelitian ilmiah telah menunjukkan bahwa mastopati fibrokistik bukan merupakan kondisi preneoplastik, oleh karena itu tidak merupakan faktor risiko, juga tidak meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker payudara.
Namun, peningkatan risiko karsinoma payudara secara moderat dapat ditentukan dengan adanya hiperplasia epitel atipikal, suatu perubahan yang menyebabkan gejala subyektif dan modifikasi palpatoris yang tidak mudah dibedakan dari mastopati fibrokistik. Dari sudut pandang histologis, gambaran ini ditandai dengan pertumbuhan berlebihan sel epitel kelenjar susu, beberapa di antaranya menghadirkan struktur anomali, yang berpotensi berkembang, seiring waktu, dalam arti ganas.
Oleh karena itu, jika proliferasi epitel atipikal ditemukan selama pemeriksaan histologis, dilakukan untuk alasan apa pun, pemantauan klinis dan mamografi pasien secara teratur diindikasikan.
diagnosa
Mempertimbangkan bahwa karakteristik jinak atau keganasan nodul payudara tidak mudah untuk dibedakan, selalu disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter atau ginekolog untuk evaluasi pertama, dan ahli radiologi-senologis untuk diagnosa lebih lanjut.
Pemeriksaan langsung dengan palpasi payudara memungkinkan untuk memastikan kelainan tersebut. Selanjutnya, diagnosis mastopati fibrokistik harus dikonfirmasikan dengan melakukan USG payudara, mammogram atau pemeriksaan histologis (pengambilan sampel dengan biopsi dan analisis jaringan untuk mengklarifikasi sifatnya jinak atau ganas).
pengobatan
Dalam kebanyakan kasus, mastopati fibrokistik tidak memerlukan perawatan khusus. Namun, kondisi ini tidak boleh diabaikan dan memerlukan sikap pengawasan konstan melalui pemeriksaan diri, pemeriksaan medis berkala dan mamografi.
Meskipun merupakan kondisi jinak, pada kenyataannya, perlu untuk mempertimbangkan bahwa gambaran klinis mastopati fibrokistik membuatnya kurang mudah untuk mengenali perubahan preneoplastik atau ganas yang terus terang, yang mungkin timbul dari waktu ke waktu.
Di hadapan nyeri payudara selama periode pramenstruasi, penggunaan analgesik mungkin bermanfaat. Dalam beberapa kasus, apalagi, untuk mengurangi mastalgia atau rasa tegang pada payudara, dokter dapat menunjukkan aplikasi produk topikal (gel atau krim) berdasarkan progesteron.
Ketika gejalanya diucapkan secara khusus, terapi terdiri dari pengeringan cairan dari formasi kistik dengan prosedur rawat jalan atau dalam operasi pengangkatan nodul fibrokistik dan bagian-bagian dari jaringan payudara yang berubah.
