Apa itu Virilisasi?
Istilah virilisasi mengacu pada serangkaian tanda dan gejala yang disebabkan oleh adanya hiperandrogenisme penting pada wanita.
penyebab
Penyebab virilisasi dapat bersifat patologis (yaitu karena penyakit atau disfungsi), atau mereka dapat berada dalam penyalahgunaan turunan testosteron yang berlebihan dan tidak terkontrol untuk tujuan anabolik atau seksual.
Di antara kemungkinan penyebab sifat patologis, kami menemukan tumor yang mensekresi androgen.
Situasi patologis lain yang menyebabkan hiperandrogenisme dan virilisasi, di sisi lain, memanifestasikan diri dengan gejala yang serupa tetapi lebih kabur dan kurang jelas; itu adalah kasus, misalnya, dari sindrom ovarium polisitisit (PCOS) atau kondisi hiperplasia adrenal.
gejala
Gejala virilisasi terdiri, seperti yang disebutkan, dalam penampilan karakter laki-laki dan tanda pada pasien wanita.
Gejala ini, bagaimanapun, dapat bervariasi tergantung pada usia pasien yang terkena.
Namun, pada tingkat kulit, fenomena virilisasi memanifestasikan dirinya dengan hipertrikosis dan hirsutisme.
Hipertrichosis ditandai oleh peningkatan lokal dan umum pada rambut terminal tubuh, di daerah di mana biasanya ada pada wanita.
Hirsutisme, di sisi lain, menunjukkan adanya rambut terminal di lokasi non-fisiologis untuk organisme wanita, misalnya pada tingkat bibir atas, pipi, dagu, linea alba, paha dan daerah genital. Di tempat-tempat ini, apa yang disebut rambut sprite, hadir pada semua wanita, menjadi panjang, tebal dan berpigmen.
Juga di kulit, virilisasi menyebabkan sekresi sebum yang berlebihan, dengan kecenderungan fenomena komedogenik (adanya jerawat, komedo, seborrhea).
Secara umum, bagaimanapun, gejala dicatat, seperti:
- Menurunkan nada suara;
- Peningkatan massa otot;
- klitoromegali;
- Gangguan seksual;
- Alopesia androgenetik;
- Pengurangan payudara;
- Modifikasi timbunan lemak tubuh dalam arah pria, dengan kecenderungan menumpuk di level thoraco-abdominal alih-alih level gluteal-femoral.
Pada saat yang sama, ada kemungkinan bahwa ada penurunan atau penghentian total aliran menstruasi.
diagnosa
Kombinasi dari semua perubahan abnormal dalam tubuh wanita ini dapat memudahkan diagnosis dokter yang kemudian harus mengonfirmasinya melalui tes khusus, seperti, misalnya, tes darah untuk dosis hormon.
Setelah itu, tugas dokter adalah menentukan akar penyebab virilisasi. Setelah penyalahgunaan steroid anabolik dikeluarkan, akan perlu untuk membedakan antara adanya tumor yang mensekresi androgen atau adanya disfungsi ovarium atau kelenjar adrenal. Dalam hal ini, uji penindasan deksametason dapat dilakukan. Bahkan, dalam kasus hiperplasia adrenal, deksametason akan mampu menekan produksi androgen oleh yang terakhir; yang, di sisi lain, tidak akan terjadi jika penyebab virilisasi berada dalam neoplasma.
Setelah diagnosis selesai, dokter akan dapat memberi tahu pasien strategi terapi yang harus diikuti untuk menyelesaikan masalah.
pengobatan
Tentu saja, perawatan virilisasi bervariasi tergantung pada penyebab yang menyebabkannya.
Menghadapi hiperplasia adrenal, misalnya, virilisasi dapat dilawan dengan pemberian kortikosteroid dosis kecil, seperti deksametason, sedangkan dalam kasus hiperandrogenisme disfungsional, pemberian dasar cyproterone asetat (dengan aktivitas antiandrogenik penting) dilakukan, berdampingan dengan etinil estradiol untuk tujuan kontrasepsi dan pencegahan terhadap osteoporosis.
Jika virilisasi disebabkan oleh tumor yang mensekresi androgen, di sisi lain, terapi dapat dilakukan bedah jika pengangkatan tumor atau kelenjar adrenal diperlukan. Pada saat yang sama, dimungkinkan untuk melanjutkan - baik sebelum dan sesudah operasi bedah - dengan resep kemoterapi yang memadai atau radioterapi anti-kanker.
Dalam kasus apa pun, untuk memungkinkan dokter membuat diagnosis yang benar dan untuk segera melakukan intervensi dengan pengobatan yang paling tepat, sangat penting untuk segera menghubungi dia segera setelah gejala virilisasi pertama kali diperhatikan.
