Obat untuk mengobati AIDS

definisi

Akronim "AIDS" adalah akronim dari Acquired Immunodeficiency Syndrome : itu adalah sindrom defisiensi imun yang didapat, yang disebabkan oleh virus HIV (tipe 1 dan 2). Dengan kata lain, AIDS adalah gangguan kekebalan dengan etiologi virus, yang bertanggung jawab untuk perubahan sistem kekebalan tubuh, karena, pada gilirannya, karena kurangnya limfosit T CD4 + (target virus).

penyebab

AIDS disebabkan oleh infeksi yang diderita oleh Human Immunodeficiency Virus tipe I atau II ( retrovirus milik subfamili Lentivirus ), ditularkan terutama melalui hubungan seksual, ibu-janin atau darah (transfusi darah yang terinfeksi, suntikan dengan jarum suntik yang terinfeksi), hemofilia, dll.).

gejala

AIDS adalah penyakit halus, yang berkembang perlahan tapi tak terhindarkan: periode laten sebenarnya diperkirakan sekitar 8-10 tahun, di mana subjek tidak menyadari bahwa ia terinfeksi. Setelah periode ini, patologi pertama memanifestasikan dirinya, dengan intensitas sebanding dengan kerusakan kekebalan: perubahan nafsu makan, asthenia, cachexia, diare, penurunan berat badan, migrain, demam, pembengkakan kelenjar getah bening, sakit kuning, sakit tenggorokan, pneumonia, keringat malam, batuk, toksoplasmosis, tremor. Komplikasi: AIDS meningkatkan risiko berkembangnya tumor.

Informasi tentang AIDS - Obat-obatan untuk perawatan AIDS tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan / atau spesialis Anda sebelum menggunakan obat penanggulangan AIDS.

obat-obatan

Sampai saat ini, AIDS tidak dapat disembuhkan, meskipun penelitian telah membuat langkah besar, meningkatkan harapan hidup sekitar 30 tahun. Beberapa obat, pada kenyataannya, dapat memperlambat atau bahkan menghalangi kemunduran AIDS; dianjurkan untuk melakukan kursus terapi secara eksklusif di bawah pengawasan spesialis di lapangan.

Dengan demikian ditetapkan bahwa tidak mungkin untuk pulih dari AIDS, asumsi obat - betapapun sangat beracun dan berbahaya bila digunakan tanpa pandang bulu - termasuk:

terapi antiretroviral
obat untuk pencegahan infeksi: virus HIV merusak limfosit T, oleh karena itu sistem kekebalan tubuh semakin melemah dan peka terhadap infeksi bakteri
terapi kanker (terkait dengan infeksi HIV)
administrasi faktor pertumbuhan
terapi paliatif, yang bertujuan mengurangi gejala

Obat antiretroviral untuk pengobatan AIDS

Efavirenz (misalnya Sustiva, Stocrin) termasuk dalam kelas Farmakologis: inhibitor non-nukleosida dari reverse transcriptase. Untuk orang dewasa, dianjurkan mengonsumsi 600 mg aktif sekali sehari. Untuk anak-anak dan remaja berusia antara 3 dan 17, dosisnya tergantung pada berat badan. Obat ini dapat dikonsumsi sendiri atau dalam kombinasi dengan bahan aktif lain (misalnya Atripla: efavirenz 600 mg + Emtricitabine 200 mg + Tenodovir disoproxil 245 mg).
Nevirapine (misalnya Nevirapina Teva, Viramune) termasuk dalam kelas Farmakologis: inhibitor transkriptase balik non-nukleosida. Obat ini umumnya dikombinasikan dengan bahan aktif antiretroviral lainnya, yang meningkatkan aksinya. Terapi dimulai dengan 200 mg obat, sekali sehari, selama 2 minggu: dosis rendah untuk mengamati reaksi kulit, efek samping khas obat. Jika tidak ada efek samping serius yang ditemukan, minum obat (200 mg) dua kali sehari.
Ritonavir (misalnya Norvir) obat ini termasuk dalam kelas farmakologis dari protease inhibitor, dan diindikasikan untuk mengobati AIDS dalam kombinasi dengan obat antiretroviral lainnya, terutama untuk pasien yang sudah terapi selama dua tahun. Minum 600 mg obat dua kali sehari untuk pengobatan AIDS. Obat, seperti yang disebutkan sebelumnya, sering dikombinasikan dengan bahan aktif antiretroviral lainnya, sebagai peningkatan terapi primer: dalam situasi yang sama, obat ini digunakan sebagai penambah farmakokinetik (indikasi, dosis bervariasi dari 100 hingga 200 mg, sekali / dua kali hari).
Enfuvirtide (misalnya Fuzeon): melakukan aktivitas terapeutik dengan menghambat virus HIV di dalam sel inang; obat ini umumnya diberikan sebagai pilihan kedua, untuk pasien yang sebelumnya diobati dengan obat antivirus (dijelaskan di atas), tetapi belum melaporkan manfaat yang jelas. Diambil secara intravena atau intramuskular (di lengan atas atau di paha), dosis indikatif untuk orang dewasa dengan AIDS adalah 90 mg dua kali sehari. Jangan sampai di bawah 6 tahun.
Amprenavir (misalnya Agenerase): (kelas farmakologis yang dimiliki: protease inhibitor) untuk anak di atas 12 tahun, dan untuk orang dewasa yang mengidap AIDS, disarankan untuk memakai obat dengan dosis 600 mg, dalam rangkap dua Dosis 24 jam. Kemanjuran ditingkatkan ketika ritonavir, 100 mg dua kali sehari, ditambahkan ke zat ini.
Fosamprenavir (misalnya Telzir): kelas farmakologis yang dimiliki: protease inhibitor. Ini adalah obat amprenavir. Ambil 700 mg dua kali sehari (dosis indikatif untuk orang dewasa dan untuk anak-anak berusia antara 6 dan 12, beratnya lebih dari 39 kilogram).
Raltegravir (misalnya Isentress): dianjurkan untuk memakai obat dengan dosis 400 mg per oral, dua kali sehari, untuk orang dewasa yang terinfeksi HIV. Dosis indikatif untuk anak-anak berusia 16 atau lebih, dengan AIDS, adalah sama (400 mg dua kali sehari).

Di antara obat antivirus lain, kurang digunakan dalam terapi AIDS, adalah:

Atazanavir (misalnya Reyataz) memakai 300 mg sekali sehari, dalam kombinasi dengan ritonavir 100 mg. Ambil produk dengan perut kenyang.
Lopinavir (mis. Kaletra): selain lopinavir, sediaan farmakologis juga mengandung bahan aktif lain, ritonavir. Sebagai indikasi, gunakan tiga kapsul (133, 3 mg lopinavir dan 33, 3 mg ritonavir), dua kali sehari, untuk anak-anak dengan AIDS, berusia antara 2 dan 12 tahun, yang beratnya lebih dari 40 kilogram. Orang dewasa yang memulai pengobatan untuk infeksi HIV untuk pertama kalinya harus minum 4 kapsul sehari. Konsultasikan dengan dokter Anda.
Nelfinavir (mis. Viracept) obat untuk mengobati gejala AIDS dapat ditemukan baik dalam tablet maupun dalam bubuk oral. Minum 1.250 mg dua kali sehari, atau 750 mg obat tiga kali sehari, lebih disukai pada saat perut penuh.
Tipranavir (misalnya Aptivus) dalam bentuk kapsul atau suspensi oral, dianjurkan untuk minum obat dengan dosis 500 mg, dua kali sehari, lebih disukai pada perut penuh. Dosis yang diuraikan di atas terutama diindikasikan untuk orang dewasa dan untuk anak-anak di atas 12 tahun dengan AIDS, yang telah dirawat setidaknya dua tahun dengan obat antiretroviral.
AZT (misalnya Trizivir, Combivir): AZT adalah obat yang digunakan dalam terapi melawan AIDS (kelas: nukleosida reverse transcriptase inhibitor). Umumnya, ini dikaitkan dengan bahan aktif anti-HIV lainnya (misalnya lamivudine, abacavir). Dosis harus ditetapkan oleh dokter berdasarkan kondisi pasien (usia, kesehatan, berat badan, dll.) Dan kombinasi bahan aktif yang ada dalam obat.
Tenofovir (mis. Atripla, Truvada): bahan aktif ini juga sering digunakan dalam kombinasi dengan yang lain seperti efavirenz dan emtricitabine (sebelumnya dianalisis). Kadang-kadang, digunakan sendiri (misalnya Viread) dengan dosis 245 mg / hari (1 tablet) dengan makanan.

Imunoglobulin : pemberian imunoglobulin untuk pengobatan AIDS dilakukan secara intravena. Sangat cocok untuk anak-anak dengan HIV: dosis umum adalah 400 mg / kg (1 dosis) setiap 2-4 minggu, terutama dalam kasus infeksi berulang yang parah selama tahun tersebut.

AIDS dalam kehamilan :

bahkan jika virus HIV dapat ditularkan melalui rute ibu-janin, terapi obat yang memadai dan segera tentu saja mencegah risiko penularan penyakit ke anak yang belum lahir. Ibu dapat memakai AZT (monoterapi), atau kombinasi beberapa obat antiretroviral, yang mengurangi kemungkinan penularan virus ke janin dan merupakan terapi yang valid untuk ibu (mulai dari minggu ke-16).

Hindari menyusui jika seropositif: virus dapat menular dari ibu ke bayi baru lahir juga melalui ASI. Dianjurkan menyusui buatan.

Perawatan paliatif dan perawatan untuk AIDS

Obat yang digunakan sebagai terapi paralel dengan ARV tidak efektif terhadap virus HIV, oleh karena itu untuk tujuan pemulihan dari penyakit, mereka sia-sia; Namun, pemberian obat-obatan yang disebut "paliatif" penting untuk membantu pasien hidup lebih baik dengan penyakit ini, dengan lebih sedikit rasa sakit:

Asupan nutrisi yang memadai: berguna untuk menyeimbangkan dekompensasi nutrisi (AIDS memengaruhi persepsi kelaparan)
Dalam kasus diare, berikan obat antidiare
Untuk menyembuhkan dehidrasi (disebabkan oleh diare / muntah), diperlukan terapi rehidrasi berdasarkan elektrolit, kalium, natrium, pati beras, glukosa dll. Terapi ini dapat diminum (melalui nutrisi atau suplementasi dengan produk tertentu) atau secara intravena, jika pasien gagal makan dengan benar.
Obat antihipertensi diindikasikan untuk memperbaiki nilai tekanan darah jika pasien juga menderita hipertensi
Steroid anabolik hanya dapat dikonsumsi jika terjadi penurunan berat badan yang jelas dan berbahaya
Pemberian NSAID dan opiat berguna untuk menenangkan rasa sakit yang disebabkan oleh penyakit sekunder, dalam konteks AIDS: virus HIV, seperti yang telah kita lihat, melemahkan sistem kekebalan tubuh, membuat tubuh lebih terpapar infeksi bakteri dan tumor.
Pasien dengan AIDS juga harus didukung secara psikologis oleh staf yang berpengalaman dan anggota keluarga

Profilaksis: bagaimana mencegah AIDS

Jelas bagaimana pencegahan infeksi HIV sangat penting untuk menghindari penyakit:

Hindari hubungan seks tanpa kondom dengan orang yang berisiko
Kecualikan donor darah yang berisiko
Jangan menggunakan narkoba (aturan penting, etis dan moral, untuk selalu diikuti, tidak hanya sebagai pencegahan AIDS)
Jangan gunakan jarum suntik yang terinfeksi
Hindari kehamilan jika wanita itu positif HIV
Lebih suka menyusui buatan dalam kasus seropositif ibu