malabsorpsi

Kita berbicara tentang malabsorpsi untuk menunjukkan kekurangan satu atau lebih produk pencernaan dari saluran pencernaan ke darah.

Malabsorpsi, sering dikaitkan dengan pencernaan, dapat:

• selektif (relatif terhadap nutrisi tunggal, seperti pada intoleransi laktosa);
• parsial (relatif terhadap bagian nutrisi yang kurang lebih luas, seperti pada a-Beta-lipoproteinemia (penyakit herediter yang jarang yang mengganggu penyerapan normal lipid);
• total (tipikal penyakit seliaka dan penyakit atau kondisi lain yang merusak mukosa usus kecil).

Gejala malabsorpsi

Malabsorpsi harus dicurigai dengan adanya gejala kronis defisiensi satu atau lebih nutrisi, perubahan alvus yang penting dan persisten (diare, disentri, steatorrhea), perut kembung, meteorisme, sakit perut, penurunan berat badan, retardasi pertumbuhan pada anak-anak dan remaja, kelelahan dan mengurangi toleransi terhadap usaha. Gejala-gejala ini kemudian dikaitkan dengan gejala penyakit atau kondisi yang menyebabkannya (penyakit kuning, gastritis, anemia, kram otot, edema, dll.); karena banyak dari gejala-gejala ini tidak spesifik, dan karena itu umum untuk berbagai bentuk morbid dengan etiopatogenesis yang berbeda, umumnya ada pembicaraan tentang sindrom malabsorpsi.

Penyebab malabsorpsi

Penyebab yang berpotensi bertanggung jawab atas malabsorpsi berlipat ganda dan agak sulit diklasifikasi. Beberapa di antaranya, seperti abetalipoproteinemia, berasal dari keluarga, sementara yang lain didapat (setelah infeksi, minum obat tertentu, operasi bedah, trauma, dll.). Di antara semua, penyakit celiac adalah penyakit keturunan yang paling umum yang terkait dengan malabsorpsi, diikuti oleh fibrosis kistik.

Sindrom malabsorpsi infeksi termasuk diare, flu usus, sariawan tropis, tuberkulosis enterik dan parasit usus. Di antara yang disebabkan oleh defisiensi enzim, kami mengingat intoleransi terhadap laktosa dan gula lain seperti fruktosa dan sukrosa; dalam hal ini malabsorpsi memiliki basis genetik yang dominan. Kemungkinan penyebab malabsorpsi lainnya termasuk: ketidakseimbangan dalam flora bakteri usus (dysbiosis, sindrom kontaminasi bakteri pada usus kecil), penyakit Crohn, kolitis ulseratif, neoplasma sistem pencernaan, penyakit pankreas (pankreatitis, insufisiensi pankreas), penyakit pada hati dan saluran empedu (kalkosis, gagal hati, atresia bilier), kerusakan yang disebabkan oleh terapi radiasi, reseksi bedah atau bypass gastrointestinal (misalnya, untuk mengangkat tumor atau mengurangi asupan makanan pada pasien obesitas), makan berlebihan ( misalnya, vitamin megadosis, kelebihan bekatul dan serat makanan lainnya, makanan berlebih dan beraneka ragam), obat-obatan atau suplemen tertentu (mari kita pikirkan misalnya obat pencahar dan obat anti-obesitas seperti orlistat dan acarbose), penyalahgunaan alkohol, gastritis atrofi, hipokloridria / achlorhidria.

Diagnosis malabsorpsi

Berdasarkan pengamatan gejala dan riwayat medis individu, dokter meresepkan tes diagnostik yang paling cocok. Tes darah misalnya dapat menyoroti defisiensi spesifik, bentuk anemia, penurunan kapasitas pembekuan darah, kemungkinan penanda fungsi hati dan pankreas, atau antibodi abnormal. Pemeriksaan feses memungkinkan untuk mengidentifikasi agen penyebab yang bertanggung jawab untuk bentuk malabsorpsi infeksi, tetapi juga untuk mengukur kadar lemak untuk diagnosis steatorrhea (malabsorpsi lemak) dan chymotrypsin untuk menilai fungsi pankreas. Pencitraan invasif dan teknik diagnostik (barium enema, endoskopi, kolonoskopi, biopsi mukosa usus, endoskopi retroang kolangio-pankreatografi dll.) Dapat dilakukan untuk menyoroti perubahan anatomi dari berbagai saluran saluran pencernaan dan saluran empedu. Sebaliknya, apa yang disebut tes napas atau tes napas dilakukan untuk mengidentifikasi perubahan mikroba dan defisit enzimatik yang bertanggung jawab untuk malabsorpsi.

Perawatan dan perawatan

Perawatan dan perawatan jelas tergantung pada penyebab yang bertanggung jawab untuk malabsorpsi. Suplemen makanan tertentu mungkin diperlukan untuk mengisi kekurangan nutrisi, yang dalam kasus paling serius akan dilakukan oleh vena (nutrisi parenteral); dengan adanya defisiensi enzim, suplementasi enzim pencernaan hewan (pancreatin) atau sayuran (bromelain dan papain) dapat bermanfaat; diet pengecualian dapat berguna di hadapan intoleransi makanan dan penyakit celiac (menghindari, misalnya, makanan yang mengandung gluten); penggunaan antibiotik di satu sisi dan probiotik di sisi lain dapat bermanfaat untuk mengembalikan keseimbangan normal bakteri bakteri usus dalam sindrom malabsorpsi akibat atau terkait dengan dysbiosis.