Kelopak mata adalah lipatan tipis, otot-kulit bergerak yang dapat sepenuhnya menutupi bagian depan bola mata.
Seperti formasi mata aksesori lainnya, kelopak mata melakukan fungsi perlindungan terhadap agen eksternal dan berkontribusi terhadap dukungan bulbar. Lebih jauh, seringnya berkedip memungkinkan pendistribusian film air mata secara terus menerus pada permukaan mata.
Penampilan dan struktur
Kelopak mata adalah bentukan aksesori mata: ditempatkan di depan bola mata, melambangkan kelanjutan kulit. Kelopak mata bagian atas dibatasi di bagian atas dengan garis alis dan lebih berkembang, luas dan bergerak sehubungan dengan yang lebih rendah; mengandung bagian anterior otot levator.
Anatomi Kelopak Mata. Dimodifikasi dari situs: //www.anatomyatlases.org/firstaid/Eye.shtml
Disediakan secara internal dengan kerangka fibro-otot ( palpebral tarsus ), masing-masing struktur ini memiliki dua wajah: kulit anterior dan posterior yang ditutupi oleh konjungtiva palpebral. Margin bebas kelopak mata atas dan bawah dipisahkan oleh celah melintang yang disebut sajak (atau celah) kelopak mata ; mereka bergabung, bagaimanapun, di ujung, di medialis cantus (lacrimal) dan lateral (silia). Fisura palpebra bervariasi dalam amplitudo dengan kedipan mata.
Di bagian lateral dari margin bebas, kelopak mata disediakan dengan bulu mata, kelenjar sebaceous dan keringat. Di sudut medial margin bebas, di sisi lain, kelopak mata memiliki kelegaan, papilla lacrimal, di mana pintu masuk saluran nasolacrimal hadir.
Lebih jauh lagi, pada tingkat mediale cantus, sebuah relief berwarna merah tampak jelas, caracle lacrimal, tempat konjungtiva dan epidermis bertemu. Caracle lacrimal mengandung kelenjar yang mengembangkan rahasia padat yang berkontribusi pada substansi yang dapat ditemukan, kadang-kadang membeku, pada pagi hari.
Permukaan luar kelopak mata yang terlihat ditutupi oleh lapisan tipis dari epitel paving. Di bawah lapisan subkutan, kelopak mata didukung dan diperkuat oleh lamina penghubung luas, yang disebut lempeng tarsal.
Permukaan bagian dalam kelopak mata ditutupi oleh konjungtiva, selaput lendir yang ditutupi oleh epitel paving senyawa khusus. Sel piala dari epitel berkontribusi, dengan kelenjar aksesori, untuk produksi cairan pelumas, yang ditempatkan pada permukaan bola mata, menjaganya agar tetap lembab dan bersih. Ini juga menghindari gesekan dengan konjungtiva okular (atau bulbar) yang menutupi permukaan depan mata. Di bawah kulit, kelopak mata memiliki lapisan otot dan tulang rawan.
Bulu mata, kelenjar sebaceous dan keringat
Margin kelopak mata memiliki dua atau tiga baris rambut yang kuat dan melengkung ( bulu mata ), lebih panjang dan lebih banyak pada tingkat kelopak mata atas daripada yang lebih rendah.
Bulu mata dikendalikan oleh pleksus dari akar pilifer, sehingga perpindahannya memicu refleks intermiten. Gerakan ini membantu mencegah partikel asing mencapai permukaan mata.
Setiap folikel rambut memiliki kelenjar Zeis yang menghasilkan sebum. Di daerah yang sama, di dekat pangkal bulu mata, ada beberapa kelenjar keringat yang dimodifikasi, yang disebut kelenjar Moll .
Sepanjang tepi bagian dalam, alih-alih silia, kelenjar meibom (atau kelenjar tarsal) mengeluarkan zat yang kaya akan lipid yang mencegah kelopak mata saling menempel satu sama lain. Organisasi ini melibatkan margin palpebral kecuali untuk bagian medial (yang mewakili sekitar bagian internal kedelapan fisura), yang menyajikan titik lakrimal, yang bertepatan dengan awal rute limprimal limpasan.
Semua kelenjar tambahan kelopak mata dikenakan invasi bakteri sesekali. Dari infeksi kelenjar meibom, kalazion dapat terbentuk. Proses infeksi kelenjar sebaceous pada bulu mata, kelenjar tarsal atau salah satu kelenjar lakrimal aksesori yang terbuka di permukaan antara folikel kelopak mata, di sisi lain, menyebabkan pembengkakan nyeri yang terlokalisir, yang dikenal sebagai stye .
Sistem otot
Otot-otot mata orbicularis dan pengangkat atas kelopak mata terletak di antara lempeng tarsal dan kulit. Otot orbicular bertanggung jawab atas penutupan kelopak mata yang berkedip dan tidak disengaja. Tindakan otot levator atas kelopak mata, bagaimanapun, terdiri dalam mengangkat kelopak mata atas.
fungsi
Dengan alis, epitel superfisial mata dan struktur yang bertanggung jawab untuk produksi, sekresi dan penghapusan air mata, kelopak mata membantu fungsi visual dan mempertahankan mata di bagian anteriornya dari agen eksternal dan cahaya berlebihan.
Kelopak mata bekerja persis seperti penghapus kaca depan: gerakannya yang terputus-putus (rata-rata mengedipkan mata setiap sepuluh detik) menjaga permukaan terlumasi dan bebas dari debu, kotoran dan partikel lainnya. Selain itu, mereka dapat menutup sepenuhnya dengan tindakan refleks sebagai respons terhadap rangsangan eksternal, untuk melindungi permukaan mata yang halus (otomatis berkedip).
Penyakit Kelopak Mata
Kelopak mata dapat dipengaruhi oleh proses patologis yang berbeda dan oleh anomali bentuk, posisi atau pergerakan yang berubah.
Gangguan yang paling sering termasuk reaksi alergi, peradangan (blepharitis, chalazion, stye dan konjungtivitis), lesi traumatis dan ptosis kelopak mata. Kulit kelopak mata juga merupakan tempat timbulnya tumor jinak dan ganas.
Penyakit dermatologis
Kulit kelopak mata dapat dipengaruhi oleh banyak kondisi tidak wajar yang mempengaruhi kulit, termasuk dermatitis eksema dan luka bakar kimia atau panas.
Kulit di sekitar mata sangat sensitif dan bahkan dapat bereaksi terhadap paparan alergen yang paling rentan terhadap tubuh. Pada tingkat kelopak mata, reaksi alergi dapat memanifestasikan dirinya dengan iritasi hebat, pembengkakan dan kemerahan, terkait dengan keinginan kuat untuk menggosok mata. Kulit kelopak mata mungkin kering dan mengelupas. Pemicu yang mungkin termasuk kosmetik mata (eye shadow, maskara dan krim wajah), hairspray, cat kuku, serbuk sari, rambut kucing dan anjing, tungau debu dan cetakan.
Kulit kelopak mata dapat dipengaruhi oleh herpes demam (herpes simplex) dan oleh reaktivasi infeksi virus varicella-zoster (herpes zoster ophthalmic). Permukaan anterior kelopak mata juga merupakan tempat manifestasi kulit sekunder dari sifilis, penyakit Chagas dan berbagai bentuk tuberkulosis.
entropion
Entropion terdiri dari rotasi menuju bagian dalam margin kelopak mata bebas. Kondisi ini dapat hadir saat lahir (bawaan) atau terjadi selama hidup (didapat). Seiring waktu, ujung kelopak mata dan bulu mata (dalam posisi abnormal) bergesekan dengan setiap kedipan di depan mata, menyebabkan kemerahan dan iritasi. Jika pasien tidak menggunakan pengobatan yang memadai, entropion dapat menyebabkan pengembangan lecet dan borok kornea.
Gangguan ini paling sering terlihat pada orang tua karena kualitas jaringan yang sangat tinggi terkait dengan proses penuaan. Entropion juga dapat terjadi karena trauma, operasi sebelumnya, perubahan otot (misalnya kelumpuhan), hasil pasca infeksi (misalnya konjungtivitis kronis) dan blepharospasm. Koreksi gangguan yang paling efektif melibatkan pembedahan.
ektropion
Ektropion terdiri dari rotasi luar tepi kelopak mata. Kondisi ini dapat mempengaruhi kedua kelopak mata (atas dan bawah), tetapi yang lebih rendah lebih terpengaruh. Luasnya ectropion adalah variabel: dalam kasus yang paling serius, ada kelopak mata lengkap (dengan paparan konjungtiva ke fornix), sedangkan ketika itu ringan, hanya sebagian kecil sajak kelopak mata yang dapat bergerak menjauh dari bola mata.
Ektopion dapat menyebabkan perubahan sobekan (epifora), iritasi, kekeringan dan mata merah. Komplikasi yang paling serius adalah abrasi dan ulserasi kornea.
Ektopion sering disebabkan oleh hilangnya tonisitas otot orbicular, tetapi juga dapat bergantung pada proses inflamasi kornea atau konjungtiva, kelumpuhan wajah dan penarikan bekas luka (trauma, hasil pasca-bedah dan penyakit kulit). Terapi ini bersifat bedah.
Ptosis kelopak mata
Ptosis kelopak mata adalah kegagalan total atau sebagian dari kelopak mata atas atau bawah. Jika kondisinya cukup parah, "kelopak mata yang menyusut" dapat mengganggu penglihatan dan menyebabkan gangguan lain, seperti ambliopia (karena penyumbatan).
Ptosis palpebral bisa bawaan atau didapat. Penyebab paling umum adalah melemahnya, kelumpuhan atau cedera otot dan saraf yang biasanya digunakan untuk menggerakkan kelopak mata. Pada orang dewasa, kondisi ini sering merupakan konsekuensi dari penuaan (pikun atau ptosis terkait usia).
Ptosis juga terjadi sebagai komplikasi dari trauma (fraktur orbit atau luka kelopak mata), gangguan neurologis (seperti stroke, kelumpuhan saraf oculomotor dan multiple sclerosis), patologi otot (mis. Miastenia gravis), proses inflamasi konjungtiva yang parah dan, jarang kasus, tumor rongga mata. Koreksi bedah bisa menjadi pengobatan yang efektif untuk meningkatkan penglihatan dan penampilan estetika.
Blefarocalasi
Blepharocalase adalah kelonggaran epidermis kelopak mata atas yang pikun, terkait dengan jatuhnya kelopak mata atas dan, oleh karena itu, sering bingung dengan ptosis.
blepharospasm
Blepharospasm adalah kontraksi paksa dan terus-menerus dari otot mata orbicular mata yang menyebabkan penutupan kelopak mata yang berkedip dan tidak disengaja; dalam kasus yang paling serius pasien tidak dapat membuka mata. Ini mungkin sekunder untuk gangguan mata yang menyebabkan iritasi, termasuk: trichiasis, benda asing kornea, proses inflamasi pada iris atau badan ciliary dan keratoconjunctivitis kering. Dalam kasus lain, ini merupakan konsekuensi dari patologi neurologis sistemik spasmogenik (misalnya penyakit Parkinson).
blepharitis
Blepharitis adalah peradangan akut atau kronis dari margin kelopak mata. Bentuk akut dapat disebabkan oleh infeksi, reaksi alergi musiman atau kontak dan sering dikaitkan dengan jerawat rosacea dan dermatitis seboroik. Blefaritis kronis, di sisi lain, dapat disebabkan oleh sekresi kelenjar meibom yang berubah. Gejala-gejalanya, umum untuk semua bentuk blepharitis, termasuk gatal dan rasa terbakar pada kelopak mata, iritasi konjungtiva dengan kemerahan, lakrimasi, sensitivitas terhadap cahaya dan sensasi benda asing. Sekresi lengket dan kudis mungkin ada di dekat akar bulu mata.
Calazio dan tembel
Calazi dan styes ditandai oleh munculnya tiba-tiba pembengkakan fokus pada kelopak mata atas atau bawah. Chalazion disebabkan oleh penyumbatan pada kelenjar meibomian yang tidak menular, sedangkan stye adalah peradangan infeksi akut. Kedua kondisi mulai dengan kemerahan, edema, pembengkakan, dan nyeri pada kelopak mata. Seiring waktu, chalazion cenderung menjadi nodul malas kecil di tengah kelopak mata, sementara bintil tersebut bertahan sebagai deteksi menyakitkan pada margin kelopak mata.
