fisiologi

Oksitosin dan kehamilan

Diedit oleh Eugenio Ciuccetti, Ahli Obstetri

Di antara hormon yang paling terlibat selama kehamilan, dan lebih umum di seluruh area yang disebut fungsi reproduksi, kita tentu memiliki oksitosin.

Disintesis dalam neuron nukleus supraoptik dan paraventrikular hipotalamus, oksitosin kemudian dilepaskan ke aliran darah dari hipofisis posterior (atau neurohipofisis).

Sekresi dan aksi oksitosin sangat jelas selama persalinan, ketika hormon ini merangsang kontraksi miometrium dalam persalinan, dan selama laktasi, di mana ia mendukung pengeluaran ASI. Mereka adalah distensi serviks dan vagina (refleks Ferguson), serta stimulasi puting (misalnya melalui mengisap bayi yang baru lahir) untuk meningkatkan produksinya. Lebih lanjut, pada post-partum, oksitosin memainkan peran kunci dalam mempromosikan involusi uterus yang sangat diperlukan.

Kembali ke persalinan sesaat, harus ditekankan bahwa pelepasan hormon ini terjadi dalam gelombang berturut-turut untuk mencapai maksimum selama periode ekspulif. Efektivitasnya dalam fase ini juga disebabkan oleh estrogen yang merangsang sintesis reseptornya.

Oksitosin kemudian dilepaskan dalam periode prodromal dan dilatasi sebagai akibat dari tekanan bagian yang disajikan pada serviks. Karenanya, untuk alasan ini, bagian yang disajikan dengan baik disesuaikan dengan mulut rahim - seperti yang terjadi pada presentasi fisiologis verteks - akan menentukan kontraksi yang valid dan teratur, sementara presentasi bokong atau yang dibelokkan akan menghasilkan kontraksi yang kurang efektif.

Tetapi fungsi hormon ini dan impuls yang meningkatkan kuantitas sirkulasinya beragam. Masih berkaitan dengan kehamilan, telah diamati bahwa kadar oksitosin cenderung semakin meningkat selama bulan-bulan kehamilan sebelumnya, mungkin campur tangan dalam regulasi aktivitas endokrin dari plasenta dan mempengaruhi pematangan serviks.

Lebih umum oksitosin terlibat dalam semua aktivitas seksual dan dalam mencapai orgasme yang sama. Stimulasi apa pun dari ruang genital, misalnya klitoris, di sisi lain tampaknya dapat menyebabkan sekresi. Bahkan pengangkutan sperma melalui saluran genital wanita dan kontraktilitas folikel ovarium pada saat ovulasi tampaknya dikondisikan oleh aksi hormon ini.

Terkadang oksitosin diberikan kepada wanita dari luar. Ini untuk memulai atau mempercepat tenaga kerja yang berjuang untuk maju. Namun, sebelum intervensi eksogen ekstrem ini - yang bagaimanapun mengganggu fisiologi - kita harus mengingat dan mendukung faktor-faktor alami yang memengaruhi sintesis endogen spontan.

Misalnya, membiarkan wanita menggunakan air atau untuk dapat bergerak bebas selama persalinan, bukannya memaksanya tidur, berarti mengurangi tingkat kecemasan dan stresnya, dan karenanya juga tingkat adrenalin yang ada di tubuhnya. Dan ini memungkinkan sifat menguntungkan endorfin dan, tepatnya, oksitosin meningkat secara otomatis dan terbalik. Harus juga diingat bahwa kemungkinan eksekusi episiotomi melibatkan, di antara berbagai konsekuensinya, juga mengganggu interupsi impuls saraf yang merangsang sekresi hormon fundamental ini.

Singkatnya, menghambat produksi oksitosin berarti: memperlambat persalinan (baik dari sudut pandang kontraksi dan dilatasi), memperpanjang periode ekspulsif, meningkatkan risiko perdarahan postpartum dan masalah dengan menyusui.