Artikel terkait: Sindrom Zollinger-Ellison
definisi
Sindrom Zollinger-Ellison adalah kondisi patologis serius yang ditandai dengan peningkatan sekresi asam lambung, ulserasi peptikum, dan hipergastrinemia. Fenomena ini sekunder akibat adanya tumor yang mensekresi gastrin (disebut gastrinoma) yang terletak di dinding duodenum, di pankreas, di kelenjar getah bening perut atau, jarang, di situs ektopik (jantung, ovarium dan hati).
Pada sekitar 75% kasus, sindrom Zollinger-Ellison bersifat sporadis, tetapi juga dapat dikaitkan dengan multiple endocrine neoplasia 1 (MEN1), yang tergantung pada mutasi gen spesifik yang ditransmisikan dengan pola dominan autosomal.
Biasanya, sindrom Zollinger-Ellison didiagnosis berusia antara 30 dan 50 tahun.
Aspek khas yang ditemukan dalam sindrom Zollinger-Ellison adalah adanya banyak ulkus lambung dan duodenum yang resisten dan / atau resisten terhadap pengobatan konvensional.
Gejala dan tanda paling umum *
- anoreksia
- Pembakaran abadi retro
- Mulas
- Pencernaan yang buruk
- diare
- Diare Kuning
- Nyeri perut
- Nyeri di bagian atas perut
- hematemesis
- Perdarahan saluran cerna
- hipokalemia
- Mucorrea
- mual
- Penurunan berat badan
- Perforasi gastrointestinal
- Regurgitasi asam
- steatorrhea
- muntah
Indikasi lebih lanjut
Gejala yang paling umum adalah rasa sakit di perut bagian atas, diare dan refluks gastro-esofagus. Hipersekresi lambung sering menyebabkan nyeri ulu hati persisten dan dapat mempersulit tukak lambung dengan perdarahan dan perforasi gastrointestinal.
Gejala lain termasuk mual, muntah (atau hematemesis), malabsorpsi usus dan penurunan berat badan.
Awalnya, diagnosis sindrom Zollinger-Ellison didasarkan pada gambaran klinis. Konfirmasi diperoleh dengan mengukur kadar gastrinemia puasa (FSG), yang hampir selalu tinggi, dan dengan mendeteksi pH lambung di bawah 2. Untuk melokalisasi gastrinoma, tes pencitraan juga ditunjukkan (abdominal ultrasound). atau endoskopi, tomografi aksial terkomputerisasi dan skintigrafi reseptor somatostatin).
Perawatan ini melibatkan kontrol jangka pendek dan jangka panjang dari asam lambung hipersekresi dengan inhibitor pompa proton dan antagonis reseptor histamin H2.
Jika memungkinkan, gastrinoma lokal harus diangkat melalui pembedahan. Dalam kasus kanker metastasis, di sisi lain, berbagai pendekatan dapat dicoba, seperti kemoterapi, embolisasi massa neoplastik hati dan prosedur bedah yang lebih agresif.
Dengan tidak adanya metastasis hati, prognosisnya baik, sementara tingkat kelangsungan hidup berkurang dengan adanya beberapa tumor atau respons yang buruk terhadap terapi medis.
