definisi
Histoplasmosis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh jamur dari genus Histoplasma (umumnya, Histoplasma capsulatum ). Infeksi didapat oleh manusia melalui inhalasi spora atau hifa dari jamur yang ada di tanah, terutama di hadapan kotoran burung dan kelelawar.
Infeksi awal terlokalisasi pada tingkat paru-paru dan biasanya menetap di sana (histoplasmosis paru). Namun, jika tidak dikontrol secara efektif oleh pertahanan imun normal inang, ia dapat menyebar secara hematogen ke organ lain.
Gejala dan tanda paling umum *
- Afthosis oral
- anemia
- kelemahan
- nafas yg sulit
- Nyeri dada
- Nyeri otot
- demam
- hipoksia
- hipotensi
- leukopenia
- limfadenitis
- Pembengkakan kelenjar getah bening
- Sakit kepala
- mediastinitis
- radang selaput
- Beberapa nodul paru
- bintil
- Nodul paru soliter
- Penurunan berat badan
- rhabdomyolysis
- splenomegali
- Keadaan kebingungan
- berkeringat
- takipnea
- batuk
- Bisul Kulit
- Efusi perikardial
Indikasi lebih lanjut
Penyakit ini menyajikan 3 kemungkinan kejadian: histoplasmosis diseminata akut, kronis dan progresif.
Sebagian besar infeksi paru akut Histoplasma capsulatum tidak menunjukkan gejala. Dalam beberapa kasus, pneumonia akut berkembang (terbukti pada pemeriksaan fisik dan rontgen dada), dengan demam, batuk, sakit kepala, mialgia, nyeri dada, penurunan berat badan dan malaise umum. Histoplasmosis akut primer hampir selalu sembuh sendiri dan tidak memerlukan pengobatan antijamur (kecuali tidak ada tanda-tanda perbaikan setelah 1 bulan).
Infeksi kronis ( histoplasmosis paru kronis) ditandai oleh lesi paru kavitasi (nodul multipel), memburuknya batuk dan dispnea; dapat menyebabkan kematian karena gagal pernapasan parah.
Histoplasmosis diseminata progresif terjadi terutama pada pasien imunosupresi; khususnya, itu adalah salah satu infeksi oportunistik yang mendefinisikan AIDS. Bentuk histoplasmosis ini melibatkan keterlibatan umum sistem retikulo-endotelial, dengan demam, hepatosplenomegali, limfadenopati dan keterlibatan sumsum tulang. Karena itu, keadaan anemia dan leukopenia dimungkinkan. Selain itu, histoplasmosis disebarluaskan progresif dapat menyebabkan munculnya gejala seperti borok orofaringeal, hipotensi, perubahan status mental, koagulopati, rhabdomiolisis, dan meningitis. Jika tidak diobati, itu hampir selalu mematikan.
Diagnosis histoplasmosis dirumuskan berdasarkan radiografi dada, analisis serologis, biopsi jaringan (pemeriksaan histologis) dan identifikasi organisme pada kultur urin, darah dan sputum atau sampel bronkovaskular.
Terapi ini dilakukan dengan amfoterisin B (dalam kasus pneumonia yang sangat parah) dan obat antijamur azol, seperti ketokonazol dan itrakonazol.
