keumuman
Levetiracetam adalah bahan aktif yang digunakan dalam pengobatan epilepsi .
Secara rinci, ini digunakan sendiri (monoterapi) dalam pengobatan kejang onset parsial dan di samping obat antiepilepsi lainnya (terapi kombinasi) dalam pengobatan kejang mioklonik dan kejang tonik-klonik umum primer.
Dari sudut pandang kimia, levetiracetam adalah turunan pirolidon yang strukturnya tidak terkait dengan obat antiepilepsi lain yang biasanya digunakan dalam terapi.
Untuk melakukan tindakan antiepileptiknya, levetiracetam harus diberikan secara oral (tablet dan larutan oral), atau parenteral (konsentrat untuk larutan infus). Penggunaan banyak obat-obatan yang mengandung levetiracetam yang dapat diberikan secara parenteral dikhususkan untuk rumah sakit ; sedangkan obat-obatan yang dapat diminum dapat digunakan langsung oleh pasien di rumah mereka. Yang terakhir, agar dapat dikeluarkan, memerlukan penyajian resep medis berulang (RR), namun, karena mereka diklasifikasikan sebagai obat Kelas A, biayanya dapat diganti oleh Sistem Kesehatan Nasional (SSN).
Contoh Obat Spesialisasi yang mengandung Levetiracetam
- Epitiram®
- Grifoxina®
- Italept®
- Keppra®
- Levetiracetam Hikma®
- Matever®
Indikasi terapi
Kapan penggunaan Levetiracetam diindikasikan?
Penggunaan levetiracetam ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:
- Dalam monoterapi, pada orang dewasa dan remaja dari usia 16 tahun, dalam pengobatan kejang onset parsial, dengan atau tanpa generalisasi sekunder.
- Dalam terapi kombinasi, dalam pengobatan:
- Serangan epilepsi onset parsial, dengan atau tanpa generalisasi, pada orang dewasa, remaja dan anak-anak mulai - tergantung pada produk obat yang digunakan - dari usia 4 tahun, atau dari usia satu bulan (dalam kasus ini, disarankan untuk meminta saran dokter dan dengan hati-hati baca informasi pada kemasan paket obat yang ditentukan olehnya);
- Kejang mioklonik pada orang dewasa dan remaja dari usia 12 tahun dengan epilepsi mioklonik remaja;
- Kejang tonik-klonik umum primer (nyeri hebat) pada orang dewasa dan remaja dari usia 12 tahun dengan epilepsi umum idiopatik (jenis epilepsi tertentu yang diyakini memiliki penyebab genetik).
peringatan
Peringatan dan Tindakan Pencegahan untuk penggunaan Levetiracetam
Sebelum memulai pengobatan dengan levetiracetam, disarankan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menderita gangguan ginjal atau penyakit .
Dalam kasus apa pun, sebagai tindakan pencegahan, sebelum mengambil obat-obatan berbasis levetiracetam, disarankan untuk memberi tahu dokter Anda tentang kondisi kesehatan Anda, memberi tahu mereka tentang kemungkinan adanya gangguan atau penyakit dalam bentuk apa pun.
Selain itu, selama perawatan dengan levetiracetam, penting untuk menghubungi dokter segera:
- Dalam hal terjadi bunuh diri dan melukai diri sendiri ;
- Dalam hal kejang epilepsi memburuk (misalnya, peningkatan frekuensi).
Pada saat yang sama, jika bahan aktif dikonsumsi oleh anak-anak, perlu untuk segera menghubungi dokter jika, selama perawatan, perlambatan pertumbuhan diketahui atau ada perkembangan pubertas yang tak terduga .
Mohon diperhatikan
Asupan Levetiracetam dapat menyebabkan efek samping (kantuk, pusing, dll.) Yang dapat mempengaruhi kemampuan mengemudi dan / atau menggunakan mesin. Oleh karena itu, sangat hati-hati disarankan dan kegiatan ini harus dihindari jika efek samping tersebut terjadi.
Interaksi Farmakologis
Interaksi antara Levetiracetam dan Obat Lain
Selama pengobatan dengan levetiracetam, perlu untuk menghindari mengambil makrogol (bahan aktif dengan tindakan pencahar) satu jam sebelum dan satu jam setelah mengambil bahan aktif yang bersangkutan, karena pengurangan efikasi terapeutik dapat terjadi.
Namun, sebelum memulai terapi levetiracetam, Anda perlu memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan, atau baru saja menggunakan, obat atau produk apa pun, termasuk obat-obatan tanpa resep (SOP). ), Obat bebas, produk herbal dan herbal dan produk homeopati.
Efek samping
Efek Samping Disebabkan oleh Asupan Levetiracetam
Seperti bahan aktif lainnya, levetiracetam juga dapat menyebabkan efek samping, meskipun tidak semua pasien memanifestasikannya atau memanifestasikannya dengan cara yang sama. Faktanya, setiap orang bereaksi secara subyektif terhadap pemberian obat yang memanifestasikan efek samping yang berbeda dalam jenis dan intensitas, atau tidak memanifestasikannya sama sekali.
Gangguan sistem saraf
Pengobatan dengan levetiracetam dapat menyebabkan:
- mengantuk;
- Sakit kepala;
- pusing;
- tremor;
- paresthesia;
- kelesuan;
- Gangguan keseimbangan;
- kejang;
- Perubahan memori dan amnesia;
- dyskinesia;
- hiperkinesia;
- Choreoathetosis.
Gangguan kejiwaan
Asupan Levetiracetam dapat mendukung timbulnya:
- depresi;
- Agitasi dan agresi;
- Gugup dan lekas marah;
- Ide bunuh diri dan mengalahkan diri sendiri;
- Perubahan suasana hati;
- kebingungan;
- Gangguan kepribadian.
Kelainan darah
Leukopenia, trombositopenia, neutropenia, agranulositosis, atau pansitopenia dapat terjadi selama pengobatan dengan levetiracetam.
Gangguan pencernaan
Terapi levetiracetam dapat menimbulkan:
- Nyeri perut;
- dispepsia;
- Mual dan / atau muntah;
- diare;
- Pankreatitis.
Gangguan kulit dan jaringan subkutan
Asupan Levetiracetam dapat menyebabkan:
- Ruam kulit;
- gatal;
- eksim;
- alopecia;
- Sindrom Stevens-Johnson atau nekrolisis epidermal toksik.
Efek samping lainnya
Efek samping lain yang dapat terjadi selama perawatan dengan levetiracetam adalah:
- Reaksi alergi, bahkan serius, pada individu yang sensitif;
- pusing;
- rhinopharyngitis;
- batuk;
- kelelahan;
- asthenia;
- anoreksia;
- Kehilangan atau kenaikan berat badan;
- hiponatremia;
- Gangguan visual;
- Kegagalan hati;
- Perubahan tes fungsi hati;
- Nyeri dan kelemahan otot;
- rhabdomyolysis;
- Cidera ginjal akut.
overdosis
Jika terjadi overdosis levetiracetam, gejala berikut dapat terjadi:
- mengantuk;
- agitasi;
- agresivitas;
- Perhatian menurun;
- Penghambatan nafas;
- Coma.
Bilas lambung atau induksi muntah terbukti bermanfaat. Sayangnya, tidak ada obat penawar khusus, oleh karena itu pengobatannya bersifat simtomatik dan suportif .
Dalam hal terjadi overdosis levetiracetam - dipastikan atau dianggap - oleh karena itu disarankan untuk pergi ke ruang gawat darurat terdekat, berhati-hati untuk membawa kemasan obat yang diminum.
Mekanisme aksi
Bagaimana cara kerja Levetiracetam?
Mekanisme aksi dimana levetiracetam dapat melakukan aktivitas antiepileptiknya belum sepenuhnya diklarifikasi. Namun, disepakati bahwa cara kerjanya berbeda dari obat antiepilepsi lain yang biasa digunakan dalam pengaturan klinis.
Studi in vitro telah mengidentifikasi situs pengikatan spesifik levetiracetam pada protein 2A (SV2A) synaptic yang tampaknya terlibat dalam regulasi transmisi sinaptik yang dimediasi kalsium . Mengingat apa yang baru saja dikatakan, oleh karena itu, diyakini bahwa hubungan ini dapat terlibat dalam aksi antiepilepsi levetiracetam.
Selain itu, penelitian in vitro menunjukkan bahwa levetiracetam juga mampu:
- Lakukan penghambatan parsial dari arus kalsium (Ca2 +) tipe N;
- Kurangi pelepasan ion kalsium (Ca2 +) dari situs endapan intraneuronal;
- Sebagian membalikkan reduksi - yang diinduksi oleh β-karbolin dan seng - dari arus yang diinduksi oleh GABA (asam gamma-aminobutyric) dan glisin.
Oleh karena itu, ada kemungkinan bahwa semua kegiatan ini berkontribusi pada tindakan antiepilepsi yang diberikan oleh bahan aktif yang dimaksud.
Gunakan dan Posologi
Cara mengambil Levetiracetam
Levetiracetam dapat dikonsumsi secara oral (tablet salut, larutan oral), atau intravena (konsentrat untuk larutan infus). Yang terakhir harus dikelola oleh petugas kesehatan khusus (kita ingat, pada kenyataannya, bahwa banyak dari obat-obatan berbasis levetiracetam yang dapat diberikan secara parenteral hanya dapat digunakan di tingkat rumah sakit).
Tablet dan larutan oral harus diminum oleh pasien dengan cara dan dengan frekuensi yang ditunjukkan oleh dokter.
Dosis pasti levetiracetam (dosis, frekuensi pemberian, lamanya perawatan) ditetapkan oleh dokter berdasarkan individu untuk setiap individu. Bahkan, itu dapat bervariasi sesuai dengan jenis kejang epilepsi yang perlu diobati, kemungkinan hubungannya dengan bahan aktif lainnya dan tergantung pada respon individu pasien yang sama terhadap terapi.
Namun, di bawah ini adalah dosis yang biasanya digunakan dalam terapi yang, bagaimanapun, kita ingat bisa diubah oleh dokter.
Terlepas dari formulasi farmasi yang dipilih - oleh karena itu, terlepas dari rute pemberian yang digunakan - dosis levetiracetam yang biasanya digunakan adalah sebagai berikut:
- Dewasa dan remaja usia 12 hingga 17 tahun dengan berat badan lebih dari 50 kg: dari 1000 mg hingga 3000 mg levetiracetam per hari.
- Anak-anak di bawah 12 tahun dan bayi (untuk obat-obatan yang mengandung levetiracetam yang penggunaannya diizinkan sejak bulan-bulan pertama kehidupan): dosis levetiracetam yang akan diberikan bervariasi tergantung pada berat badan pasien dan ditetapkan oleh dokter kasus. secara kebetulan.
Mohon diperhatikan
Biasanya, pengobatan dengan levetiracetam kronis dan TIDAK boleh terganggu kecuali secara tegas ditunjukkan oleh dokter.
Kehamilan dan laktasi
Bisakah Levetiracetam dikonsumsi selama kehamilan dan selama menyusui?
Secara umum, penggunaan levetiracetam pada wanita hamil tidak dianjurkan kecuali benar-benar diperlukan . Dalam hal ini, calon ibu akan terus dipantau oleh dokter.
Karena levetiracetam diekskresikan dalam ASI, penggunaannya pada ibu menyusui tidak dianjurkan . Jika perawatan dengan levetiracetam sangat penting, dokter mungkin menyarankan Anda untuk berhenti menyusui.
kontraindikasi
Ketika Levetiracetam tidak boleh digunakan
Penggunaan levetiracetam dikontraindikasikan jika hipersensitivitas diketahui terhadap levetiracetam itu sendiri dan / atau terhadap satu atau lebih eksipien yang hadir dalam produk obat yang akan diambil.
Mohon diperhatikan
Untuk informasi lebih mendalam tentang indikasi, peringatan dan tindakan pencegahan, interaksi, efek samping, penggunaan selama kehamilan dan selama menyusui dan kontraindikasi dari berbagai jenis obat berdasarkan levetiracetam, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda dan membaca dengan cermat sisipan paket untuk produk obat yang akan digunakan.
