Apa itu Dermatitis Atopik?
Dermatitis atopik merupakan gangguan kulit gatal, kronis, dan inflamasi, yang onsetnya sering kali bersamaan dengan usia anak. Nama "atopik", dikaitkan dengan dermatitis, menekankan tidak adanya posisi kulit tertentu: istilah, pada kenyataannya, berasal dari bahasa Yunani "a-topos", yang berarti, tepatnya, tanpa tempat tertentu .
Lihat Foto lainnya Dermatitis Atopik
Istilah atopik diciptakan pada tahun 1923 oleh A. Coca dan R. Cooke. Beberapa tahun sebelumnya, pada akhir 1800-an, ahli kulit Leonard Marie Lucien Jacquet dan Lois Anne Jean Brocq menemukan bahwa kelainan kulit ini sering dikaitkan dengan komponen emosional yang kuat dan nyata; dalam hal ini, apa yang sekarang kita kenal sebagai dermatitis atopik pada awalnya disebut diseminata neurodermatitis .
insidensi
Tentunya bayi terpapar pada risiko yang lebih besar: sistem kekebalan mereka belum terbentuk dengan baik, itulah sebabnya kemungkinan tertular dermatitis atopik pada bulan-bulan pertama kehidupannya tinggi.
Dermatitis atopik adalah salah satu kondisi yang paling bermasalah di negara-negara industri, yang mempengaruhi 20% anak-anak dan 3% orang dewasa. Menurut statistik, kasus-kasus asma yang berhubungan dengan dermatitis atopik tiga kali lebih tinggi di negara-negara kaya daripada di negara-negara berkembang.
Secara statistik, insiden dermatitis atopik yang lebih besar tercatat pada subjek yang sangat sensitif terhadap gangguan alergi seperti asma atau demam.
fitur
Karakteristik Dermatitis Atopik
Dermatitis atopik berbeda dari bentuk-bentuk lain dari dermatitis karena manifestasi kulit yang terkait dengannya tidak bertepatan dengan area di mana suatu zat tertentu ditempatkan bersentuhan dengan kulit. Dermatitis atopik tidak hanya memanifestasikan dirinya dalam kulit, tetapi juga berkembang dengan mempengaruhi selaput lendir: seperti yang disebutkan di atas, pada kenyataannya, pada kebanyakan individu yang terkena episode berulang asma, rinitis dan alergi rino-konjungtivitis, dalam hubungannya dengan ruam dan gatal-gatal .
Awal dan Evolusi
Dalam kebanyakan kasus, timbulnya dermatitis atopik terjadi dalam lima tahun pertama kehidupan, sedangkan penyakit ini jarang dimulai pada orang dewasa atau usia lanjut.
Secara umum, pada tahap awal, dermatitis atopik dimanifestasikan oleh kekeringan pada kulit, kemerahan dan gatal di wajah, kaki, dan batang tubuh.
Selanjutnya, dengan pertumbuhan, dermatitis cenderung mempengaruhi daerah yang sama, tetapi kulit tampak lebih kering dan cenderung mengelupas. Namun, dalam beberapa kasus penyakit ini cenderung menghilang secara spontan pada masa remaja.
Namun, perjalanan dermatitis atopik masih cenderung kambuh kronis. Ini berarti periode perbaikan berganti dengan periode di mana gangguan menjadi lebih atau kurang parah.
gejala
Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Dermatitis Atopik
Seperti disebutkan, perjalanan dermatitis atopik cenderung kambuh kronis. Karena alasan ini, gejalanya dapat bervariasi selama berbagai fase kehidupan pasien.
Pada saat onsetnya - dalam fase akut - dermatitis atopik memanifestasikan dirinya dengan gejala, seperti:
- Kekeringan pada kulit;
- ruam;
- vesikel;
- eksim;
- Remah.
Ketika pasien tumbuh, penyakit berlanjut dan, dalam kasus-kasus di mana ia tidak mundur secara spontan, itu menjadi kronis, yang mengarah ke gejala yang lebih parah, seperti:
- Penebalan kulit yang mengarah pada penciptaan area lichenifikasi dan papula;
- hiperkeratosis;
- celah;
- Gatal-gatal yang intens dan tak tertahankan, sedemikian rupa sehingga subjek yang terkena gagal menghindari menggosok area yang terkena terus-menerus, semakin memperburuk situasi yang sudah ada sebelumnya.
Selain itu, kulit tampak lebih rentan terhadap infeksi bakteri: pada kenyataannya, eksim diperburuk oleh kontak dengan bakteri, yang lebih mudah menembus kulit menemukan lokus yang cocok untuk proliferasi. Situasi ini terjadi, fortiori, di hadapan celah yang berdarah.
musiman
Hubungan antara Dermatitis Atopik dan Musim
Insiden dermatitis atopik yang lebih besar telah dicatat pada bulan-bulan musim dingin, sementara di musim panas kondisinya, dalam beberapa kasus - tetapi tidak dalam semua - mengalami kemunduran. Matahari mungkin adalah obat yang mungkin untuk mengurangi gangguan. Di sisi lain, paparan sinar matahari yang berlebihan bisa berbahaya bagi kulit dan memperburuk ruam: menurut pendapat dokter, oleh karena itu disarankan untuk memiliki paparan sinar matahari yang benar dalam waktu singkat, setelah menggunakan krim dengan filter matahari. perlindungan tinggi.
penyebab
Dermatitis atopik adalah penyakit multifaktorial, karena penyebabnya banyak dan beragam: etiologinya diteliti dalam genetika, dalam keadaan psikosomatis subjek dan di lingkungan sekitar, yang menjadi acuan makanan dan alergen inhalasi. infeksi kulit, stres, berkeringat, dan paparan iritasi.
Secara khusus, komponen genetik dan lingkungan bertindak hampir secara simbiosis, meningkatkan hiperaktifitas inflamasi kulit terhadap alergen.
Gatal-gatal ganas yang disebabkan oleh dermatitis atopik meninggalkan lesi pada kulit, karena subjek cenderung menggosok daerah yang terluka terus-menerus: kulit, oleh karena itu, tampak kering dan gersang. Tampaknya penyebab dehidrasi kulit adalah karena perubahan aktivitas enzim 6-gamma-reductase, yang terlibat dalam metabolisme omega 6, kategori asam lemak esensial yang digunakan - antara lain - untuk pemeliharaan fisiologis dari film hidrolipidik, penghalang perlindungan kulit.
diagnosa
Analisis klinis lesi, oleh dokter kulit, adalah cara untuk mendiagnosis dermatitis atopik: pemeriksaan jaringan yang terluka (biopsi) hanya dilakukan dalam beberapa kasus, yang bertujuan untuk mengecualikan adanya patologi yang lebih serius. Diagnosis, seperti dalam kasus dermatitis alergi, harus dilakukan dengan Patch Test : juga dalam kasus ini, analisis melibatkan aplikasi pada kulit dari zat yang berpotensi alergi. dan analisis selanjutnya setelah 48 dan 72 jam. Ada juga bentuk lain dari tes tempel, yang disebut Tes Atopy Patch, yang menguji alergen seperti tungau debu dan rumput melalui penerapan tambalan khusus. Selain tes tambalan, pasien dapat menjalani tes lain seperti PRIST dan RAST (masing-masing, total dosis IgE - imunoglobulin tipe E - dan IgE spesifik) dan tes PRICK (kemungkinan alergen diterapkan pada tingkat lengan bawah). bahan makanan seperti kedelai, gandum, susu sapi, kacang, ikan dll).
Yang penting adalah mencari kelainan lain yang berhubungan dengan dermatitis atopik, seperti rinitis, asma, dan konjungtivitis rino, karena, sebagaimana telah dianalisis, penyakit pernapasan atopik sering merupakan konsekuensi langsung dari kelainan kulit.
pengobatan
Lihat juga: Obat eksim
Terapi yang ditujukan untuk menyelesaikan atau memperbaiki dermatitis atopik harus dipilih berdasarkan tingkat keparahan kondisi, usia pasien dan keadaan psikologisnya, kehadiran patologi lain yang bersamaan, dan kebutuhan subjek.
Namun, penyelesaian lengkap dari gangguan ini tidak terlalu sering, terutama jika pasien adalah orang dewasa. Faktanya, terapi farmakologis seringkali menyelesaikan kondisi ini hanya sesaat. Solusi yang mungkin dapat diringkas sebagai:
- Penerapan formulasi farmasi - krim, salep, lotion atau busa - berdasarkan kortikosteroid, obat klasik yang efektif terutama dalam bentuk akut dermatitis atopik.
- Zat emolien yang diterapkan pada kulit yang rusak, bebas zat alergenik atau iritasi: misalnya, krim berdasarkan asam lemak esensial, yang berkontribusi pada pemeliharaan fisiologis film hidrolipidik, bisa lebih disukai.
- Antihistamin , antivirus , dan antibiotik (Terapi sistemik, yang diberikan aksinya dari dalam).
- Zat antiseptik .
- Fototerapi UVA; UVB; gabungan UVA / B.
Penggunaan kortikosteroid, didukung oleh penggunaan krim emolien, adalah kombinasi yang sangat efektif untuk memperbaiki gejala yang disebabkan oleh dermatitis atopik.
Meskipun ada banyak dan beragam terapi yang tersedia, tidak ada perawatan alami atau perawatan farmakologis atau fototerapi yang memastikan penghapusan lengkap dermatitis atopik.
Tips yang berguna
Kiat dan trik yang berguna untuk mencegah manifestasi Dermatitis Atopik
Walaupun pemulihan total dari dermatitis atopik sulit dilakukan, untuk membatasi manifestasinya yang mengganggu dan mengurangi gejalanya, mungkin bermanfaat untuk mengadopsi beberapa tindakan perilaku dan mengikuti beberapa tips bermanfaat.
Pertama-tama, disarankan untuk merawat kulit menggunakan produk halus dan berkualitas tinggi yang tidak menyerangnya. Dalam hal ini, kebersihan tubuh yang baik (dilakukan dengan menggunakan pembersih halus untuk kulit sensitif, bahkan mungkin diresepkan oleh dokter) sangat penting untuk mengurangi bentuk berulang dermatitis atopik.
Kebersihan tubuh, kemudian, harus dikaitkan dengan penggunaan pakaian yang cocok yang terbuat dari katun atau pakaian serat alami dan tanpa pakaian yang terbuat dari bahan sintetis dan / atau terlalu ketat yang selanjutnya dapat mengiritasi kulit.
Perawatan khusus juga harus diambil dalam pemilihan kosmetik dan produk make-up yang harus benar-benar berkualitas, mungkin tanpa wewangian atau zat alergenik lainnya yang dapat semakin memperburuk gambaran klinis dermatitis atopik.
Jika terlepas dari penerapan langkah-langkah tersebut di atas, dermatitis atopik semakin memburuk dan memanifestasikan dirinya sendiri, perlu untuk menghubungi dokter yang akan dapat mengevaluasi kemungkinan penggunaan terapi obat.
