definisi
"Meningitis" adalah proses inflamasi akut dan tiba-tiba dari leptomeninges (arachnoid dan pia mater), dengan etiologi infeksi terutama (virus atau bakteri); perjalanan meningitis bervariasi: dalam beberapa kasus sembuh secara positif dalam beberapa hari, dalam kasus lain penyakit ini bahkan bisa berakibat fatal.
penyebab
Meningitis dapat disebabkan oleh penyebaran virus atau bakteri: dalam kasus infeksi virus (cairan bening), penyakit ini jauh lebih ganas dan berbahaya daripada bentuk bakteri (cairan keruh). Meningitis dapat menjadi konsekuensi dari pneumonia atau TBC.
gejala
Gejala-gejala yang berkaitan dengan meningitis dapat lebih atau kurang serius, tergantung pada faktor etiologis: seringkali, prodromas pertama dapat dikacaukan oleh pengaruh sederhana. Gejala umum termasuk: anoreksia, perubahan dalam siklus menstruasi, menggigil yang menyebar, kejang, nyeri sendi dan otot, migrain, demam tinggi, fotofobia, lekas marah (terutama pada anak-anak), mual, batuk dan muntah.
Informasi tentang Meningitis - Obat untuk Perawatan Meningitis dan Profilaksis tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Meningitis - Meningitis dan Obat Pencegahan.
obat-obatan
Karena meningitis adalah patologi yang agak serius dan rumit, ia harus diobati dengan obat kuat seperti antibiotik dan kortikosteroid:
- Benzilpenisilin (mis. Benzil B, Penisilin G): antibiotik umumnya diberikan jika patogen belum diisolasi; untuk alasan ini, pasien dirawat dengan obat yang tidak spesifik. Namun, benzylpenicilin juga diresepkan dalam kasus meningitis meningokokus dan pneumokokus yang terbukti: dalam kasus pertama, infus intravena 6.000.000 IU setiap 4 jam (atau 24.000.000 unit per hari) direkomendasikan selama 14 hari atau sampai demam berkurang. Untuk pengobatan meningitis pneumokokus, kami merekomendasikan pemberian penisilin G, larutan berair 4.000.000 IU, setiap 4 jam selama 2 minggu.
- Cefotaxima (misalnya Cefotaxima, Aximad, Lirgosin) termasuk dalam golongan sefalosporin, antibiotik spektrum luas sangat efektif dalam kasus meningitis: diberikan 2 g intravena setiap 4-6 jam, tergantung pada sifat dan keparahan infeksi. Durasi terapi harus diperpanjang selama sekitar 14 hari. Ketika patogen sensitif terhadap penisilin, ganti zat aktif ini dengan Benzylpenisilin; jika virus atau bakteri menunjukkan resistensi terhadap penisilin dan sefalosporin, lebih disukai untuk mengaitkan rifampisin sebelum atau bersamaan dengan pemberian antibiotik.
- Rifampicin (misalnya Rifampic) adalah antibiotik bakterisidal yang harus diminum (600 mg tablet) atau intravena sekali sehari selama 10-14 hari. Ini diindikasikan untuk pengobatan meningitis pneumokokus, meningokokus dan Haemophilus influenzae.
- Di antara antibiotik, kloramfenikol tidak boleh hilang (mis. Vitamin fenolik, Mycetin, Chemicetin): Pemberian IV 50 mg / kg per hari dianjurkan, dibagi menjadi 4 dosis setiap 6 jam. Dalam kasus yang parah, disarankan untuk meningkatkan dosis hingga 100 mg / kg per hari: namun, dosis harus dikurangi sesegera mungkin.
- Kortikosteroid (deksametason: mis. Decadron, Desameta, Etacortilen): mengurangi peradangan pada meninges. Deksametason direkomendasikan dalam kasus meningitis meningokokus, pneumokokus dari Haemophilus influenzae dengan dosis 0, 15 mg / kg setiap 6 jam selama 2-4 hari pertama pengobatan antibiotik. Kortison harus disuntikkan setiap 10-20 menit sebelum minum antibiotik.
- Aciclovir (mis. Aciclovir, Xerese) : diindikasikan dalam kasus yang diduga infeksi Virus Herpes. Dosis harus ditentukan oleh dokter.
Dalam hal komplikasi dari meningitis, dokter dapat meresepkan obat lain yang ditargetkan untuk pasien, seperti antikonvulsan (untuk memerangi kejang) dan obat hipertensi (ketika tekanan darah pasien terlalu rendah). Beberapa pasien yang menderita meningitis mengeluh kesulitan bernafas dalam berbagai tingkat: ventilasi mekanik atau oksigenasi dianjurkan untuk meringankan gangguan ini.
Obat untuk profilaksis meningitis
- Untuk profilaksis meningitis meningokokus (eliminasi patogen dari nasofaring), dianjurkan untuk memberikan 600 mg Rifampicin secara oral dua kali sehari selama dua hari.
- Vaksin terkonjugasi untuk meningokokus grup C memastikan perlindungan jangka panjang secara eksklusif terhadap Neisseria meningitidis dari serotipe C.
Imunisasi yang ditargetkan direkomendasikan bagi mereka yang berusia di bawah 25 tahun: pada kenyataannya, di luar usia ini, risiko tertular radang selaput otak meningitis menurun.
Namun, vaksin konjugat untuk meningokokus tipe C direkomendasikan pada akhir bulan ketiga dan keempat anak, dengan referensi usia satu tahun (terutama dalam kombinasi dengan vaksin tipe B anti- Haemophilus influenzae ). Di antara vaksin untuk profilaksis meningitis ingat Menjugate (bahan aktif: vaksin meningokokus kelompok C yang terkonjugasi dengan Corynebacterium diphteriae CRM 197)
Apa yang berubah sejak 2017
Dengan keputusan undang-undang tentang pencegahan vaksinasi untuk anak di bawah umur dari 16 tahun, disetujui pada 28/07/2017 vaksin melawan meningitis ( Haemophilus Influenzae tipe b vaksin) telah menjadi wajib bagi mereka yang lahir sejak tahun 2001 .
Sejauh vaksinasi terhadap meningococcus C dan meningococcus B yang bersangkutan, meskipun mereka tidak wajib, mereka ditawarkan oleh Daerah dan Provinsi Otonomi, berdasarkan indikasi dari kalender vaksinasi untuk tahun kelahiran:
- mereka yang lahir antara 2012 dan 2016 ditawarkan vaksinasi antimeningokokus gratis C
- mereka yang lahir pada tahun 2017 ditawarkan vaksinasi antimeningokokus B, anti-meningokokus C dan pneumokokus gratis
Untuk informasi lebih lanjut tentang vaksin wajib pada anak-anak, lihat artikel ini.
