Artikel terkait: Gozzo
definisi
Gondok adalah kelainan yang ditandai dengan peningkatan volume tiroid. Anomali ini bisa menjadi masalah yang berlalu atau gejala dari penyakit yang lebih serius.
Pembesaran tiroid mungkin disertai atau tidak disertai dengan perubahan fungsi kelenjar (baik dalam hal penurunan → hipotiroidisme, dan dalam arti peningkatan → hipertiroidisme). Menurut keadaan fungsional tiroid, oleh karena itu, goiter dapat bersifat toksik (terkait dengan hipertiroidisme) atau tidak beracun (tidak memiliki asal inflamasi atau neoplastik, dan tidak disertai dengan hiper atau hipo-tiroidisme).
Gondok dapat disebabkan oleh cacat bawaan yang terkait dengan proses sintesis hormon tiroid atau defisiensi yodium (karena asupan yang sama atau, lebih jarang, karena konsumsi berlebihan makanan gozzigeni). Pembesaran tiroid juga dapat berasal dari penggunaan obat-obatan, khususnya yang dapat mengurangi aktivitas kelenjar (misalnya amiodaron atau senyawa lain yang mengandung yodium, lithium, dll.). Penyebab lain yang mungkin adalah radang kelenjar tiroid, seperti tiroiditis Hashimoto, dan proliferasi jaringan tumor. Gondok non-toksik juga diamati secara sementara pada masa pubertas, selama kehamilan dan menopause.
Gejala dan tanda paling umum *
- Menurunkan suara
- aphonia
- disfagia
- disfonia
- nafas yg sulit
- Massa atau bengkak di leher
- Simpul di tenggorokan
- bintil
- odynophagia
- Kelumpuhan pita suara
- suara serak
- menjerit
Indikasi lebih lanjut
Adapun gejalanya, ada kerangka umum untuk semua berbagai bentuk gondok. Apa pun asalnya, gondok tiroid memanifestasikan dirinya dengan penampilan tonjolan yang tidak nyeri di daerah anterior leher, yang mungkin lebih atau kurang jelas. Jika pembengkakan berlebihan, itu bisa menjadi masalah estetika dan massa dapat menekan trakea dan kerongkongan di bawahnya, menyebabkan suara serak, masalah menelan, rasa mati lemas dan kesulitan bernapas.
Dari sudut pandang morfologis, dimungkinkan untuk membedakan antara gondok yang menyebar (semua tiroid secara seragam meningkatkan ukurannya) dan gondok nodular (ditandai dengan satu atau lebih pembengkakan yang hanya terbatas pada satu bagian dari tiroid).
Ketika peningkatan ukuran kelenjar ditentukan oleh hipertiroidisme atau hipotiroidisme, karakteristik penyakit yang mendasarinya ditambahkan ke gejala yang tercantum di atas.
Peningkatan volume tiroid dapat dinilai dengan inspeksi leher, palpasi kelenjar dan tes darah yang berkaitan dengan fungsi tiroid (kadar TSH, antibodi anti-tiroid, dosis tiroksin dan triiodothyronine). Pemeriksaan instrumental yang paling sering dilakukan dalam kasus gondok adalah ultrasonografi dan tiroid skintigrafi. Di atas segalanya, USG tiroid mengevaluasi ukuran pembengkakan dan kemungkinan adanya kista atau nodul. Scintigraphy, di sisi lain, menentukan fungsi hipo atau hiper nodul yang teridentifikasi. Jika pembengkakan ini diduga ganas, jarum yang disedot memungkinkan untuk menjelaskan sifat nodul itu sendiri.
Pengobatan tergantung pada keadaan fungsional tiroid dan ukuran gondok. Terapi tidak diperlukan jika gondok terkandung dan pasien tidak menunjukkan gejala. Ketika kelenjar tiroid mengalami hipofungsi atau hiperfungsi, sebagai gantinya, pengobatan diarahkan ke penyebab yang mendasarinya. Dalam sebagian besar kasus ini, terapi farmakologis atau radiometabolik memungkinkan pengurangan gondok secara bertahap. Jika pembesaran tiroid sangat banyak, pembedahan kelenjar secara parsial mungkin diperlukan.
