menurunkan berat badan

Metabolisme Basal pada Pasien Obesitas

Persamaan Harris & Benedict mengembalikan jumlah energi yang dibutuhkan untuk mempertahankan laju metabolisme basal dan kebutuhan kalori harian.

Ini adalah dua rumus matematika yang diterima di bidang medis-ilmiah selama hampir seabad, karena mereka diuraikan kembali pada tahun 1919. Namun, selama 100 tahun terakhir, gaya hidup telah berubah dan persentase orang yang kelebihan berat badan dan obesitas adalah meningkat secara nyata (formula Harris & Benedict tidak memperhitungkan massa lean subjek, yang jauh lebih aktif secara metabolik daripada lemak, tetapi dari permukaan tubuh). Akibatnya, ketika diterapkan pada individu yang sangat gemuk atau berotot, formula ini kehilangan keakuratannya.

Beberapa penulis telah mengusulkan formula untuk menghitung metabolisme basal pada subjek obesitas.

Bernstein et al.:

Metabolisme basal pada pria gemuk: 11, 02 * berat (kg) + 10, 23 * Tinggi (cm) - 5, 8 * usia (tahun) - 1032

Metabolisme basal pada wanita gemuk: 7, 48 * berat (kg) - 0, 42 * Tinggi (cm) - 3 * usia (tahun) + 844

Lazzer et al. (NB: hasil dinyatakan dalam MJ / die, di mana megajoule = 238 KCalorie):

Metabolisme basal pada pria obesitas: 0, 048 * berat (kg) + 4, 655 * Tinggi (m) - 0, 020 * usia (tahun) - 3, 605;

Metabolisme basal pada wanita gemuk: 0, 042 * berat (kg) + 3, 619 * Tinggi (m) - 2, 678.

Huang et al.:

RMR = 71.767 - 2.337 * usia + 257.293 * jenis kelamin (wanita = 0, pria = 1) + 9.996 * berat (kg) + 4.132 * tinggi (cm) + 145.959 * DM (euglycemic = 0, diabetes = 1)

Mifflin-St.Jeor:

Metabolisme basal pada pria obesitas: (9, 99 x berat dalam kg) + (6, 25 x tinggi dalam cm) - (4, 92 x usia) + 5.

Metabolisme basal pada wanita gemuk: (9, 99 x berat dalam kg) + (6, 25 x tinggi dalam cm) - (4, 92 x usia) - 161

Mengapa menggunakan formula khusus untuk menghitung laju metabolisme basal pada subjek yang mengalami obesitas?

Meskipun kecenderungan umum untuk berpikir sebaliknya, ada sedikit bukti bahwa subyek obesitas memiliki tingkat metabolisme basal intrinsik rendah. Di sisi lain, telah ditunjukkan beberapa kali bahwa dalam kondisi standar, obesitas memiliki kebutuhan energi yang benar-benar lebih tinggi daripada orang kurus, karena massa yang lebih besar dari jaringan yang aktif secara metabolik. Faktanya, kenaikan berat badan tergantung pada lemak dan massa lemak; yang terakhir sebenarnya harus beradaptasi untuk mendukung berat badan yang lebih besar dalam berbagai kegiatan sehari-hari. Namun, peningkatan ini tidak linier, karena semakin banyak berat diperoleh dan semakin banyak kenaikan berat badan terutama karena komponen lemak. Oleh karena itu, karena laju metabolisme jaringan adiposa jauh lebih rendah daripada yang berotot, laju metabolisme basal meningkat secara melengkung dengan meningkatnya berat badan (lihat gambar).

TOLONG DICATAT: walaupun secara absolut (KCal / hari) metabolisme basal dari obesitas lebih tinggi daripada orang-orang dengan berat badan normal, namun nampak secara signifikan lebih rendah secara relatif (KCal / Kg / hari), karena persentase massa tanpa lemak lebih rendah (yang secara metabolik aktif). Bukan kebetulan bahwa para cendekiawan telah lama mengetahui bahwa, ketika diekspresikan dalam hal massa tanpa lemak, laju metabolisme basal agak seragam dalam populasi.