oksasilin

Oxacillin adalah antibiotik β-laktam yang termasuk dalam kelas penisilin β-laktamase yang resisten.

Oxacillin - Struktur Kimia

Β-laktamase adalah jenis enzim tertentu yang diproduksi oleh bakteri yang mampu menghidrolisis cincin β-laktam yang terkandung dalam struktur kimia penisilin. Dengan cara ini bakteri dapat menurunkan antibiotik dan bertahan terapi.

Oxacillin adalah penisilin yang tidak sensitif terhadap enzim ini, oleh karena itu, bermanfaat dalam pengobatan infeksi yang disebabkan oleh bakteri penghasil β-laktamase.

indikasi

Untuk apa yang digunakannya

Penggunaan oksasilin diindikasikan untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh bakteri penghasil β-laktamase Gram-positif.

Lebih tepatnya, oksasilin diindikasikan dalam pengobatan:

Infeksi pernapasan (seperti pneumonia, bronkitis, infeksi pada hidung, tenggorokan, dan telinga);
Infeksi kulit dan jaringan lunak (seperti, misalnya, jerawat, ulserasi septik, abses, infeksi luka, dll.);
osteomyelitis;
Infeksi pada saluran genitourinari;
bakteremia;
Enterocolitis stafilokokus.

peringatan

Sebelum mulai menggunakan oksasilin, perlu untuk menyingkirkan hipersensitif terhadap penisilin lain, sefalosporin (kategori lain antibiotik β-laktam) atau alergen lain.

Penggunaan oksasilin dalam waktu yang lama dapat mendukung pengembangan strain bakteri resisten atau timbulnya superinfeksi dengan bakteri dan jamur yang resisten (seperti infeksi yang disebabkan oleh Clostridium difficile - umumnya disertai dengan diare - atau Candida albicans ). Superinfeksi semacam itu membutuhkan terapi yang memadai.

Sebelum memulai terapi oksasilin dan untuk seluruh durasi yang sama perlu dilakukan pemeriksaan rutin terhadap krasis darah.

Selain itu, tes urin teratur dan tes fungsi ginjal rutin harus dilakukan selama perawatan oksasilin.

Juga disarankan untuk melakukan pemeriksaan konstan pada fungsi hati dan hematopoietik.

interaksi

Probenecid (obat yang digunakan dalam pengobatan hiperurisemia dan asam urat) dapat meningkatkan kadar oksasilin dalam plasma dengan mengurangi tingkat eliminasi.

Pemberian oksasilin secara bersamaan - atau penisilin β-laktamase resisten lainnya - dan aminoglikosida (golongan antibiotik lain) harus dihindari.

Oxacillin - dan penisilin secara lebih umum - dapat menurunkan efektivitas kontrasepsi oral .

Dalam hal apa pun, penting untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan - atau baru saja diambil - obat-obatan dalam bentuk apa pun, termasuk obat-obatan yang dijual bebas dan produk-produk herbal dan / atau homeopati.

Efek samping

Oxacillin dapat menyebabkan berbagai efek samping, walaupun tidak semua pasien mengalaminya. Ini tergantung pada sensitivitas masing-masing orang terhadap obat tersebut. Akibatnya, dikatakan bahwa efek samping tidak terjadi semua dengan intensitas yang sama pada setiap pasien.

Berikut ini adalah efek samping utama yang mungkin terjadi selama pengobatan dengan oksasilin.

Reaksi alergi

Oxacillin dapat menyebabkan reaksi alergi langsung dan tertunda.

Reaksi alergi segera muncul segera setelah pemberian obat dan umumnya dapat terjadi dalam bentuk:

urtikaria;
gatal;
angioedema;
laryngospasm;
bronkospasme;
hipotensi;
Kolaps pembuluh darah.

Reaksi seperti itu sangat jarang, tetapi mereka juga dapat memiliki efek mematikan.

Reaksi alergi yang tertunda, di sisi lain, dapat terjadi dari beberapa hari hingga 2-4 minggu setelah minum obat. Manifestasi dari jenis reaksi ini biasanya meliputi gejala penyakit serum (seperti demam, asthenia, gatal-gatal, mialgia, artralgia, dll.) Dan ruam kulit.

Gangguan pencernaan

Pengobatan dengan oksasilin dapat menyebabkan mual, muntah, diare, stomatitis dan gangguan lain pada saluran pencernaan.

Gangguan sistem saraf

Ketika oksasilin diberikan dalam jumlah besar, efek samping sistem saraf dapat terjadi, seperti:

kelesuan;
kebingungan;
kejang;
myoclonus;
Kejang-kejang.

Neuropati juga dapat terjadi lebih jarang.

Gangguan darah dan sistem limfatik

Terapi oksasilin dapat menyebabkan gangguan pada sistem penghasil sel darah (sistem limfatik darah). Gangguan seperti itu dapat menyebabkan:

Anemia, yaitu penurunan jumlah hemoglobin dalam darah;
Piastrinopenia, yaitu penurunan jumlah trombosit dalam aliran darah;
Eosinofilia, yaitu peningkatan eosinofil yang berlebihan dalam darah;
Leukopenia, yaitu pengurangan jumlah leukosit dalam aliran darah;
Agranulositosis, yaitu reduksi granulosit yang berlebihan dalam aliran darah.

Oxacillin juga dapat menyebabkan penekanan sejati fungsi sumsum tulang (myelosuppression).

Gangguan hepatobilier

Oxacillin dapat menyebabkan hepatotoksisitas yang dimanifestasikan oleh gejala seperti demam, mual, muntah, dan perubahan hasil tes fungsi hati.

Gangguan ginjal

Oxacillin dapat menyebabkan kerusakan tubulus ginjal dan nefritis interstitial. Efek samping ini dapat terjadi dengan gejala seperti:

ruam;
demam;
eosinofilia;
Hematuria (adanya darah - terlihat atau tidak - dalam urin);
Proteinuria (adanya protein dalam urin);
Gagal ginjal.

overdosis

Jika Anda mencurigai bahwa Anda overdosis, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda dan menghubungi rumah sakit terdekat.

Mekanisme aksi

Oxacillin adalah sebuah penisilin dan - dengan demikian - itu mengganggu sintesis dinding sel bakteri, peptidoglikan.

Peptidoglikan adalah polimer yang terdiri dari dua rantai paralel karbohidrat nitrogen, bergabung bersama oleh ikatan transversal antara residu asam amino. Ikatan ini terbentuk berkat kerja enzim transammidase.

Oxacillin mampu mengikat transammidase mencegahnya menjalankan fungsinya, dengan melakukan hal itu, zona-zona dibuat dalam peptidoglikan tanpa ikatan yang disebutkan di atas yang akan sangat lemah. Ini mengarah pada lisis sel bakteri dan - akibatnya - menuju kematiannya.

Mode Penggunaan - Posologi

Oxacillin tersedia untuk pemberian intravena sebagai bubuk dan pelarut untuk solusi injeksi yang harus dicampur sebelum pemberian obat.

Sebelum memberikan oksasilin, studi bakteriologis yang tepat harus dilakukan untuk mengidentifikasi bakteri yang bertanggung jawab atas infeksi dan sensitivitasnya terhadap obat itu sendiri.

Durasi terapi ditentukan oleh dokter, tergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi serta kondisi pasien.

Oxacillin dapat diberikan baik dengan injeksi intravena lambat atau dengan infus intravena. Namun, umumnya, lebih disukai menggunakan jenis administrasi kedua.

Di bawah ini adalah beberapa indikasi pada dosis oksasilin yang biasanya diberikan.

Infeksi ringan atau sedang pada saluran udara bagian atas, kulit dan jaringan lunak

Untuk jenis infeksi ini, dosis oksasilin yang biasa digunakan pada orang dewasa dan anak-anak dengan berat badan 40 kg atau lebih adalah 250-400 mg setiap 4-6 jam.

Pada anak-anak dengan berat badan kurang dari 40 kg, dosis obat yang biasanya diberikan adalah 50 mg / kg per hari, untuk dibagi menjadi dosis yang adil yang akan diberikan setiap enam jam.

Infeksi saluran napas serius atau berbagai infeksi lokal

Dosis oksasilin yang biasanya diberikan pada orang dewasa dan anak-anak dengan berat badan 40 kg atau lebih adalah 1 g atau lebih - sesuai kebijakan dokter - diberikan setiap 4-6 jam.

Pada anak-anak dengan berat badan kurang dari 40 kg, dosis obat yang biasanya diberikan adalah 100 mg / kg per hari, untuk dibagi menjadi dosis yang adil yang akan diberikan setiap enam jam.

Kehamilan dan laktasi

Penggunaan oksasilin pada wanita hamil dan anak usia dini hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter dan hanya dalam kasus kebutuhan nyata.

Karena oksasilin diekskresikan dalam ASI, pemberian obat pada ibu menyusui harus dilakukan dengan sangat hati-hati.