Saya mulai di dalam air

keumuman

Water birth adalah alternatif dari cara-cara yang lebih umum dalam menangani persalinan dan fase-fase yang terjadi sebelum kelahiran anak .

Dari sudut pandang praktis, calon ibu sebagian direndam dalam tangki penuh air, dipanaskan hingga sekitar 37 ° C, di mana ia bebas untuk mengambil posisi yang ia sukai untuk menghadapi kontraksi rahim. Pada fase terakhir kelahiran, bayi baru lahir melewati langsung dari cairan ketuban ke air, kemudian dibawa ke permukaan dan diberikan di lengan ibu, dokter atau bidan yang menghadiri prosedur.

Water birth meningkatkan rasa nyaman pada wanita hamil: selama persalinan, panas dan perendaman dalam tangki dapat mempercepat pelebaran serviks, serta mengurangi otot dan ketegangan umum .

Selain itu, tidak boleh dilupakan bahwa air panas membantu meringankan rasa sakit kontraksi dengan merangsang produksi endorfin (zat neurohormonal yang mempromosikan relaksasi).

Seperti metode melahirkan lainnya, bahkan air tidak mengecualikan kemungkinan komplikasi . Untuk alasan ini, alternatif ini harus dilakukan hanya di bawah kendali personel khusus, jika tidak ada risiko untuk kesehatan wanita dan anak.

Apa itu water birth?

Water birth adalah prosedur yang memungkinkan wanita hamil untuk menghadapi persalinan di tangki khusus. Opsi ini diusulkan di bangsal bersalin dari beberapa fasilitas rumah sakit yang dilengkapi secara memadai.

Dibandingkan dengan metode tradisional, pengiriman dalam air panas tampaknya memiliki efek positif pada ibu masa depan dan anak yang belum lahir.

Pertama-tama, panasnya air mengurangi sekresi adrenalin, yang diinduksi oleh rasa sakit dan ketegangan emosional yang terkait dengan peristiwa khusus yang didapati wanita itu hidup; jika tetap pada tingkat tinggi selama persalinan, hormon ini "menegang" leher rahim, sehingga membutuhkan lebih banyak kontraksi untuk mencapai pelebaran lengkap. Oleh karena itu, water birth tampaknya terkait dengan pengurangan waktu persalinan : semakin sedikit ibu stres, semakin pendek fase pengusiran.

Di antara manfaat lain, peningkatan elastisitas saluran lahir dan perineum juga dihipotesiskan, mengurangi kebutuhan untuk melakukan episiotomi .

Water birth memiliki kemampuan untuk juga merangsang pelepasan endorfin, yang memungkinkan wanita dalam persalinan untuk bersantai lebih baik di antara kontraksi.

Terlepas dari pertimbangan ini, water birth tetap menjadi praktik medis yang sangat kontroversial . Untuk alasan ini, sebelum memilih mode ini, Anda harus selalu mencari saran dari dokter kandungan terpercaya Anda.

Mengapa melahirkan di air?

Tujuan water birth adalah persalinan yang santai dan nyaman .

Dibandingkan dengan metode persalinan tradisional, perendaman dalam air hangat meningkatkan relaksasi otot dan mengurangi kontraksi rahim yang merupakan penyebab rasa sakit. Di dalam tangki, wanita hamil bergerak lebih mudah dan dapat mengubah posisi, meningkatkan kenyamanannya dan mengalami momen dengan lebih sedikit stres .

Serviks cenderung membesar lebih cepat, membuat keturunan bayi yang belum lahir lebih mudah dan tidak terlalu menyakitkan di jalan lahir. Akhirnya, untuk anak, dilahirkan dalam air berarti bergerak lebih bertahap dari kehidupan intrauterin ke lingkungan eksternal.

Kapan itu bisa dilakukan?

Water birth diindikasikan untuk semua wanita, asalkan kehamilan dianggap fisiologis, yaitu, berisiko rendah dan dengan kursus teratur, dan persalinan berjalan dengan baik .

Lebih rinci, water birth dapat dilakukan ketika:

Kehamilan adalah lajang;
Sang ibu baik-baik saja (dia tidak demam atau patologi lain yang membutuhkan bantuan khusus);
Penelusuran kardiotokografis (yang memberikan informasi tentang detak jantung anak, jenis dan frekuensi kontraksi rahim ibu) teratur;
Cairan ketuban jernih (tanda bahwa segala sesuatu berjalan dengan baik);
Rumah sakit dilengkapi untuk jenis bantuan ini;
Dokter dan bidan menyetujui jenis pilihan ini.

Sebelum mengevaluasi kemungkinan menggunakan water birth, disarankan untuk mengumpulkan informasi yang cukup . Secara khusus, departemen rujukan harus memiliki area khusus, dengan bidan secara khusus disiapkan untuk jenis bantuan ini. Persyaratan untuk mengakses mode ini dapat bervariasi, dari satu rumah sakit ke rumah sakit lain.

Indikasi lain untuk water birth meliputi:

Presentasi sefalik janin;
Kehamilan saat aterm (37-41 minggu);
Hasil negatif untuk tes serologis untuk penyakit menular, seperti hepatitis B atau infeksi HIV, untuk perlindungan tenaga medis;
Tidak adanya infeksi kulit dan demam.

Jelas, untuk keberhasilan prosedur, wanita hamil harus merasa benar-benar nyaman di air: jika ini berarti menimbulkan rasa tidak nyaman atau gugup, lebih baik melahirkan dengan cara lain.

Setelah rumah sakit yang dirujuk telah diidentifikasi, disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis dalam ginekologi dan bidan yang akan mengikuti persalinan di dalam air, untuk mengetahui secara pasti bagaimana hal itu terjadi . Beberapa bangsal bersalin telah melengkapi diri mereka sendiri, misalnya, untuk mendukung hanya persalinan di air, tetapi kelahiran anak terjadi di tempat tidur normal; di lain waktu, wanita itu diberi kebebasan untuk masuk dan keluar dari bak mandi, untuk menghilangkan rasa sakit dari waktu ke waktu atau untuk melahirkan.

Bagaimana cara melakukannya

Water birth ditawarkan di fasilitas rumah sakit yang dilengkapi secara khusus, ketika fase aktif persalinan telah dimulai (leher rahim yang diperhalus dan pelebaran minimal 3-5 cm, dengan adanya kontraksi yang valid dan teratur). Selama prosedur, kesejahteraan bayi yang belum lahir dipantau berkat instrumen nirkabel yang mendeteksi detak jantung janin dan dapat dicelupkan ke dalam air, tanpa membatasi pergerakan ibu.

Karakteristik tangki - Water birth terjadi dalam tangki yang dibuat dengan teknik konstruksi yang sangat spesifik. Dimensi struktur ini harus memungkinkan ibu masa depan untuk bergerak bebas dan untuk mengambil posisi yang dia inginkan. Kedalaman harus memungkinkan setidaknya 70-80 sentimeter air. Sejauh menyangkut bahan bangunan, tangki water birth harus sangat tahan dan menjamin sanitasi yang sempurna .

Karakteristik air - Suhu air dalam tangki harus cukup hangat: pada tahap awal persalinan, suhu berkisar antara 35 hingga 37 ° C; kemudian, ketika kelahiran anak sudah dekat, ia dibawa ke 37-37, 5 ° C. Seperti di bak pusaran air, di tangki kelahiran, parameter ini dapat dengan mudah disesuaikan dengan menggunakan perangkat yang membuatnya konstan selama durasi kelahiran.

Elemen lain yang perlu dipertimbangkan adalah pertukaran air, yang harus kontinu, sehingga isi tangki selalu bersih. Faktanya, selama persalinan dan persalinan, emisi urin, feses, darah dan cairan ketuban adalah normal. Untuk alasan ini, penting untuk memiliki perangkat yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengganti air dan karenanya menjamin kebersihan yang diperlukan untuk wanita dan bayi saat lahir.

Kapan memasukkan air - Waktu ideal untuk memasuki tangki bertepatan dengan dimulainya fase kerja aktif . Oleh karena itu, water birth dimulai ketika wanita memiliki pelebaran serviks minimal 3-5 cm.

Posisi dalam tangki bebas dan gerakan yang disebabkan oleh kontraksi dapat ditampung: di dalam air, wanita hamil dapat duduk, terlentang, setengah berbaring atau berlutut. Bidan yang mengikuti kelahiran di tepi kolam, kemudian, akan mengurus semua manuver yang diperlukan untuk bantuan.

Apakah ada risiko tenggelam bagi bayi yang baru lahir?

Water birth mengeksploitasi " refleks apnea " anak yang baru lahir : sistem perlindungan diri ini diaktifkan dengan menghalangi tindakan pernapasan, ketika air bersentuhan dengan reseptor kulit wajah. Karena itu anak yang sehat tidak berisiko "minum" dengan cara apa pun. Tindakan pernapasan hanya memicu pada kontak dengan udara, ketika diterima dalam pelukan ibu.

Pro dan Kontra water birth

Manfaat dan potensi manfaat

Mengingat bahwa pilihan untuk melahirkan anak di air hanya diperbolehkan bagi wanita dengan kehamilan "risiko rendah", keuntungannya sangat banyak:

Water birth mempromosikan perasaan sejahtera: kemungkinan untuk mengapung di tangki dan untuk memilih dalam otonomi penuh posisi yang akan diambil untuk menghadapi kontraksi memiliki efek positif pada perkembangan persalinan dan mengurangi tekanan yang terkait dengan peristiwa tersebut.
Perendaman dalam air panas dapat mengurangi rasa sakit, karena merangsang pelepasan endorfin, yang bertindak sebagai semacam analgesik: water birth dapat mengurangi, oleh karena itu kebutuhan untuk menggunakan penghilang rasa sakit, seperti epidural.
Water birth meningkatkan rasa kontrol wanita atas tubuhnya dan, seperti yang terjadi ketika dia berenang, memiliki keuntungan membantu menopang berat badan anak (perut) dengan bantuan yang signifikan untuk area lumbar.
Berkat kelembaban, water birth memfasilitasi pernapasan yang dalam dan teratur (bermanfaat, khususnya, pada mereka yang menderita asma).
Keadaan ketenangan ibu hamil mengoptimalkan pasokan oksigen ke bayi melalui plasenta: semakin santai ibu, semakin sedikit gelisah bayi itu.
Air panas mengendurkan otot-otot panggul dan mengendurkan perineum, mengurangi kebutuhan akan episiotomi.
Untuk anak, telah dihipotesiskan bahwa dilahirkan di air membuat transisi tiba-tiba dan tiba-tiba dari dunia cair (diwakili oleh rahim) ke yang lapang kurang traumatis. Setelah lahir, ia mendapati dirinya berada dalam lingkungan konformasi dan suhu yang mirip dengan yang ia tinggalkan di rahim ibunya.

Risiko dan komplikasi

Saat ini, beberapa studi ilmiah tersedia yang menyelidiki risiko yang mungkin terkait dengan water water. Namun, masalah pernapasan neonatal, perdarahan dan infeksi karena berada di air kotor telah dilaporkan.

Kontraindikasi persalinan dalam air pada dasarnya adalah semua yang membuat orang takut kemungkinan komplikasi selama persalinan dan / atau selama periode ekspulif.

Khususnya, water water tidak direkomendasikan dalam semua kondisi yang membutuhkan bantuan lebih hati-hati, seperti:

Adanya patologi ibu seperti: preeklampsia, diabetes, nefropati, patologi paru atau jantung dan penyakit menular (misalnya hepatitis B);
Placenta previa;
Kehamilan kembar;
Ketidakteraturan irama jantung janin;
Kelahiran prematur atau kehamilan yang berlarut-larut;
Malformasi janin yang parah;
Presentasi anak anomali (mis. Posisi podalis);
Anak terlalu besar untuk usia kehamilan;
Kebocoran darah yang tidak normal atau cairan ketuban bernoda meconium (bahan di usus janin).

Selain itu, water birth dikontraindikasikan jika periode ekspulsi tidak dilanjutkan dengan keteraturan atau ketika tanda-tanda gawat janin muncul saat persalinan . Prosedur ini tidak cocok untuk wanita yang gugup dan tidak merasa nyaman di bak mandi. Water birth harus ditunda bahkan jika ibu masa depan memiliki kelelahan berlebihan selama persalinan.

Untuk diingat

Pilihan metode melahirkan harus selalu dievaluasi bersama dengan dokter kandungan Anda dan bidan rujukan, juga terkait dengan struktur di mana anak akan terungkap.